前立腺癌放射線治療後の放射線性膀胱炎に対して尿路変更術が必要となった2症例 演題番号: P56-6 [筆頭演者] 山辺 拓也:1 [共同演者] 堀江 繁光:1、福原 宏樹:1、中山 尚子:1、金子 尚嗣:1、柿崎 弘:1 1:地方独立行政法人山形県・酒田市病院機構日本海総合病院・泌尿器科 放射線性膀胱炎は骨盤内の放射線治療に起因する合併症の中でも治療困難なものの一つである。今回、我々は前立腺癌に対する放射線照射後に発症した放射線性膀胱炎により、コントロール困難な血尿をきたし尿路変更術を行った2症例を経験したので報告する。 【症例1】70代男性 2007年に前立腺癌と診断され、全骨盤腔に40Gy, その後前立腺に照射野を絞って30Gy, 計70Gyの放射線治療が行われた。前立腺癌のコントロールは良好であったが照射5年後の2012年になって度々血尿が出現するようになった。当初は止血剤で対処可能であったが、度々膀胱タンポナーデを繰り返すようになり、生理食塩水による膀胱環流のみでは治療困難となっていった。2013年8月には2. 5気圧の高圧酸素療法が20回行われ、一時的には止血効果認めたものの、同年12月には再度膀胱タンポナーデをきたした。経尿道的電気凝固術も行われたがやはり一時的な止血効果にとどまり、本人・家族とも根本的な治療を希望され2014年4月に尿管皮膚瘻造設術を行った。膀胱摘除も試みたが、癒着が高度で摘出は行えなかった。膀胱は温存されているが、出血による有害事象認めず経過観察中である。 【症例2】70代男性 2010年に前立腺癌と診断され2011年7月に根治的前立腺摘除術が行われた。2012年4月にPSA 0. 95ng/mlまで上昇認められ前立腺床に64Gyの救済放射線照射が行われた。救済放射線照射後、前立腺癌としてはコントロール良好であったが2014年11月頃より肉眼的血尿が出現、止血剤、ステロイド、柴苓湯などの投与が行われていたが血尿は増悪し、2膀胱タンポナーデによる入退院を繰り返すようになり、2015年7月には経尿道的電気凝固術が施行されたが1ヶ月足らずで膀胱タンポナーデの再発を認めた。症例1と同様に膀胱タンポナーデを繰り返すことの精神的負担が大きくなり尿路変更の希望があり2015年8月に尿管皮膚瘻造設術を行った。膀胱は摘出を行わなかったが、出血などの有害事象認めること無く経過観察中である。 【考察】放射線性膀胱炎に起因する出血性膀胱炎は一旦発症すると止血に難渋する難治性の合併症である。重篤な症例で高圧酸素療法や水酸化Al・Mg合剤の膀注などが効果的であった報告も散見されるが、未だ標準的治療は定まっていない。本例では保存療法に対する精神的ストレスが大きくなったという背景もあり、尿路ストマを伴う尿路変更術を行う事になった。
実は働き盛りのバイラ世代の多くが苦しんでいる膀胱炎。人に相談しづらい病気だから一人で悩んでいる人も多いのでは? この駆け込み寺で、膀胱炎の知識を深め、対処法を知っておけば怖くない! この先生に聞きました! 女性医療クリニックLUNA横浜元町院長 中村綾子先生 日本泌尿器科学会専門医。泌尿器トラブルをはじめ、さまざまな女性の体の悩みに対応。女性ならではのこまやかな診療で人気。 膀胱炎かけこみ寺 ※このお寺はフィクションです まずは膀胱炎の基本をおさらいするのじゃ!
先日、放射線性大腸炎だと言われたばかりなのですが。 ⇒ 【放射線性腸炎・子宮頸がんの放射線治療の晩期後遺症 】 前回のブログで「希望の光」と書いた、安定を保っていたわたしの放射線性膀胱炎が。 ここにきて悪化したらしく、今朝血尿が出ました。 これも治らない、と言われていたので、特にあせることはありませんが、貧血が怖いです。 次に排尿した時には、鮮血ではなかったので、このままおさまるとよいのですが。 幸い、めまいなどはなく、体調も悪くありません。 下血は何度もしたことありますが(便器一杯真っ赤で、初めての時は、慌てて病院に駆け込みました)、血尿は初めてです。 放射線性膀胱炎は、がんを治療した病院ではなく、近所の医療センターに引き継いでいるので、明日受診します。 週2回しか外来がないので。 田舎はこういう時に不便です。 〈庭のアジサイ。何もお世話しなくても、咲く生命力!〉 ランキングサイトに参加しています クリックしてただくと、順位が上がりはげみになります コメントもお待ちしています にほんブログ村 シニアライフ ブログランキング 関連記事 スポンサーサイト
今日は改めて放射線科と 泌尿器科を受診してきました まず泌尿器科の先生の所見 「典型的な放射線性膀胱炎だね~ 軽いようなので経過を見ましょう 出血が止まらない時はレーザーで焼く という治療もありますが、粘膜に 負担がかかるのでお勧めしません」 それから放射線科の主治医のところへ 先週の血液検査の結果は SCC 1. 1 (先回0. 9よりちょっぴり上がってるけど炎症のせいかな~と ) 「今のところ再発ではないと思います 膀胱炎は経過を見ていきましょう」 でした… 微妙〜 結局 今の時点では 痛みがある時→痛み止め 出血した時→止血剤 頻尿など→過活動をおさえる薬 で 凌いでいくしかなさそうです 今後 悪化した場合の治療法としては レーザーで潰瘍部分を焼く 高気圧酸素療法 という話がありましたが 個人的に この高気圧酸素療法に とても興味を持ちました (酸素カプセルのような…医療用で強力らしいです) 重症の方が受けるそうですが 放射線性膀胱炎の他にも 突発性難聴 腸閉塞 などなど色々な 治療に用いられるそうです とりあえずは長いお付き合いに なりそうなので 運動は控え目に アルコール、刺激物を控える 体を冷やさない トイレの時 力を入れすぎない 等 自分なりに気を付けて 無理せず生活していこうと思います
メニューの画像ばかりですみません・・・・ 余りに凄すぎて注文するの忘れてました! 今回はランチメニューからC2を注文! 内容は、ナン(大)、ライス(小)、サラダ、手羽先、本日のカレーです。 本日のカレーは「フィッシュカレー」でした。辛さは中辛をチョイス! これがすーさんのインドカレー! これ画像では伝わりにくいですけど、結構なボリュームですよ! 下に引いてるトレーは、ファミレスなどで店員さんが料理を運んでるトレーそのものです! ナンは私の顔の1.5倍ほどの大きさ(分りずらくてごめんなさい) ライスは小さいお茶碗1杯分! ナンはモチモチのあつあつ!大きかったですがペロッと食べちゃいました! ライスは、日本のごはんとは少し違います!さらっとした感じのライスでした。 ナンの上に乗ってるこの黄色いのもナンで甘く味付けされていました。それと手羽先です。 手羽先はスパイシーですが辛くは無かったです!サラダはいたって普通のサラダでした。 「すーさん」て書いてあるのが可愛いです! こう見ると何も入ってないように見えますが、ごろごろと魚の身が入っていましたよ! 辛さは日本の中辛と同じぐらい、スパイシーでフルーティーそんな感じがしました! ルーの種類は聞きませんでしたがとても食べやすかったです。 ご馳走様でした!それとサービスにウーロン茶頂きました!ありがとう! 【すーさんのインドカレー】 インドカレー/岸和田/和泉/泉佐野/泉南 | ヒトサラ. まとめ 日本のカレーの注文方法と少し違うので、初めて行くと少し戸惑うと思います。 だからセットメニューがお勧めです! セットメニューはランチだけでなくディナーにも用意されています。 ルーに関しては「本日のカレーは魚のカレーです食べれますか?」等店員さんが聞いてくれます。 とても親切に接客してもらえます。 初めは少しぶっきらぼうに聞こえるかもしれませんが、決してそうではありません。 帰り際に「会社近所?また来てください!」と声掛けまでいただいて 日本語の上手さに驚きました! あなたも本場のインド料理是非を一度お試しあれ! すーさんのインドカレーの口コミ グリーンナンはほんのり野菜の香りがして熱々で美味し~(*^^*) 本日のカレーはキーマカレーやったかな、スパイシーでめ~っちゃ美味しかった♪カレーの辛さ、私は中辛にしましたが、辛口でも全然いけました。 こちらのチキンがこれまた美味しい!別で注文したかったぐらい^^; ラッシーを1つサービスしてくれたり、甘いおやつみたいなナンもサービスして頂き、日本語も上手でフレンドリーに話してくれます♪ 食べログから引用 関連ランキング: インドカレー | 泉大津駅 合わせて読んでほしい記事▼ この記事が気に入ったら いいねしよう!
平均予算 2000円 ネット予約のポイント利用 利用方法は こちら 利用可 クレジットカード 利用不可 電子マネー QRコード決済 料金備考 - お店のホームページ: 感染症対策 お客様への取り組み 入店時 店内に消毒液設置 従業員の安全衛生管理 マスク着用、頻繁な手洗い ※各項目の詳細は こちら をご確認ください。 たばこ 禁煙・喫煙 全席禁煙 喫煙専用室 なし ※2020年4月1日~受動喫煙対策に関する法律が施行されています。正しい情報はお店へお問い合わせください。 お席 総席数 39席(カウンター5席、テーブル4名×8卓、テーブル2名×1卓です) 最大宴会収容人数 50人(ございません) 個室 :ございません 座敷 掘りごたつ カウンター ソファー テラス席 貸切 貸切不可 設備 Wi-Fi バリアフリー :バリアフリーはございません 駐車場 あり :約50台駐車可能。ご飲食の方には駐車場代が合計2時間無料にさせていただきます♪ 英語メニュー その他設備 その他 飲み放題 食べ放題 :食べ放題ございます お子様連れ お子様連れOK :是非お子様も一緒に ウェディングパーティー 二次会 お問い合わせください 備考 お待ちしております! 2021/04/06 更新 お店からのメッセージ お店限定のお得な情報はこちら! すーさんのインド料理 泉大津店 おすすめレポート 新しいおすすめレポートについて 家族・子供と(15) 一人で(4) 友人・知人と(3) みなおさん 40代後半/女性・来店日:2021/03/27 ランチに利用しました。サービスでカレーのルーや甘い系のナンを出してくれました。嬉しかったです。 みきさん 50代前半/女性・来店日:2021/01/15 チーズナンもカレーも美味しくって良かったです!持ち帰りにそばめしを頼んだんですが 少しつまみ食いしたら、すっごく美味しくてビックリ!是非また頼みます! オマケにカレールーやスイーツナンまでくれました… ともちゃんさん 50代前半/女性・来店日:2021/01/09 チキンや、甘いナン、パリパリナンなど、たくさんサービスして頂き、嬉しかったです。初めて?と話かけてくれる気さくな雰囲気が心地よかったです。 おすすめレポート一覧 すーさんのインド料理 泉大津店のファン一覧 このお店をブックマークしているレポーター(132人)を見る ページの先頭へ戻る お店限定のお得な情報満載 おすすめレポートとは おすすめレポートは、実際にお店に足を運んだ人が、「ここがよかった!」「これが美味しかった!」「みんなにもおすすめ!」といった、お店のおすすめポイントを紹介できる機能です。 ここが新しくなりました 2020年3月以降は、 実際にホットペッパーグルメでネット予約された方のみ 投稿が可能になります。以前は予約されていない方の投稿も可能でしたが、これにより安心しておすすめレポートを閲覧できます。 該当のおすすめレポートには、以下のアイコンを表示しています。 以前のおすすめレポートについて 2020年2月以前に投稿されたおすすめレポートに関しても、引き続き閲覧可能です。 お店の総評について ホットペッパーグルメを利用して予約・来店した人へのアンケート結果を集計し、評価を表示しています。 品質担保のため、過去2年間の回答を集計しています。 詳しくはこちら
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