「うちではまだ使ってないんですけど、他の病院はどうなんですか?」という情報交換もありました。 救急・ICU以外の診療科では見たことがない器具が登場するのも、コード・ブルーの醍醐味。 今回は、透析・小児・整形 外科 など、多様な診療科からナースが集まったので、自分にない知識や経験を語り合えるのも楽しいです。 災害現場ならではのドラマチックなシチュエーション 「心停止している患者さんに胸骨圧迫しながら、家族に状況を説明する場面ってありうるの?」と、またまた疑問が湧く私(しらいし)。 「普通は、こんなに取り乱した家族の前で、生死に関わる問いかけをするようなことはないですよ」と救急・ICUで働くかげさんやゆいさん。 「でも、災害現場には家族をケアする医療者も、落ち着いて話せる場所もない。だからこの場面ではこれがベストな選択なのだと思います」と2人の意見は一致していました。 そのほかにも「クラッシュ症候群を見越して先に除細動器を装着する冴島はすごい」など、かげさんがフライトナース冴島の動きに興味津々!
コードブルー といえば、フジテレビの人気ドラマがまず思い浮かびますが、 実際の病院でも 「コードブルー」 は使います。 【病院におけるコードブルーとは】 病院における コードブルー とは患者さんが 急変(呼吸微弱, けいれん, 心肺停止など) し、 救急蘇生法 の実施が必要と考えられる場合に使われる 院内緊急招集コール です。 コードブルー が院内放送で鳴ったら、近くにいると思った医療従事者は現場に駆けつけます。最初に駆けつけた医療従事者は状況を即座に判断して、 救急蘇生法 が必要と判断したら直ちに行います。 コードブルー発生、その時薬剤師は?
ドラマ「コードブルー」の新シリーズが始まり、なかなかの高視聴率のようですね。私なら、救急車やドクターヘリで病院に運ばれ、あんな美男美女のスタッフに囲まれると緊張で痛みも吹き飛んでしまいそうですけどね。ところでみなさんは「コードブルー」の意味は知っていますか?病院内で「コードブルー!コードブルー!」という放送を聞いたことがありますか?
コードブルーで医師集結 今日、大学病院の外来で診察待ちをしていたら、突然「コードブルー 医師は直ちにお集まり下さい」というアナウンスが流れ、 みるみるうちに先生達が集まってこられました。ひとがあふれ返るほどです。 コードブルーというのが、危険な状態であることは理解できましたが、そんなにたくさんの先生を集結させる必要があるのでしょうか?
映画の試写会で配られたパンフレットを熟読するかげさん。 私はさっき初めてドラマを観て「かなりリアル」だなと思いました。 他の医療ドラマだと「ありえない~」と思って完全にエンタメとして観ることも多いんですけど、コード・ブルーは「勉強になるな」と思います。 劇場版はどうでしたか? 私は今までドラマをずーっと見てきたので、「メインキャストのうち事故に遭っていないのはあと2人だから、どちらかにアクシデントが起こるかな~」というファン目線で観てました(笑) 雪村看護師のお母さんが担ぎ込まれたとき、 アルコール依存症だから「肝硬変や 食道 静脈瘤 があるかも…」「最終的に破裂するのかな…?いつ破裂するんだろう?」と考えて観ていました。 そうしたら、違う人が吐血する展開にびっくりで(笑) 救急が舞台なので、クリティカル領域のトピックスが中心なんですけど、劇場版では 終末期 患者のエピソードもありましたね。 実際に、私が勤務している救急にも似たような状態の人が搬送されてくることがあるので、リアルだと思いました。 ただ、実際の救急では劇場版のように終末期患者の外出支援まではできないです。 あと肝心の看取りが描かれなかったところも少し残念です。 かっこいい超 急性期 だけではなくて、患者・家族のドロドロしたエピソードも描かれているところに観ごたえを感じました。 "超急性期"でいうと、劇場版ではフェリー上でパイプが刺さってしまうお父さんのシーンも印象的でした。 コード・ブルーではいつも何か刺さりがち!あと、大 動脈 遮断しがちです(笑) あんなにたくさん遮断鉗子を使うものなんでしょうか…? 重みで大変なことになりそうですよね…。 けいゆう先生に聞いてみましょう! 【コラム.32】コードブルー(医師・岩井淳一) | 地域の医療と生活をサポートする いわき市の医療法人 医和生会（いわきかい） 山内クリニック. あの場面、胸部大動脈を遮断して 腹腔 内の出血は制御できているのですが、胸のレベルで大動脈を遮断したということは、腹部の臓器や両下肢に血流が途絶えている、ということを意味します。 このまま放置すれば、出血することはなくても、腹部の臓器や両下肢が血流不足によって壊死してしまう。そして鉄柱を切断するのに1時間。これでは遮断時間が長すぎます。 しかし、かといって大動脈の遮断を解除すれば、大量出血によって患者の命はない。まさに、「進むも地獄、退くも地獄」、「前門の虎、後門の狼」だったわけです。 ここで藍沢が考えたのは、「鉄柱を切断することなく患者さんを救出できないか?」ということでした。 そこで、患者の側腹部を切開し、鉄柱を体から水平方向に外したわけですね(ここは 私のブログ でも図解しているのでご参照ください)。 医学的には筋が通っていますし、あの場面で患者さんを救うにはこの方法しかなかったでしょう。 さて、ではこの患者さん、この方法で現場から病院に搬送したとして、その後どういう処置が必要だと思いますか?
他に印象に残っているシーンはありますか? 最後の方、藍沢医師が処置を受けているシーンが気になりました。 あのとき使用されていた医療機器のECMO(エクモ)が何なのか、よくわからなかったのですが…。 ざっくり言うと、肺の機能が落ちてしまったときに、一時的に肺の役割を担ってもらう、という目的で使用するのがECMOです。 ECMOのシーンでは「私ならどうするかな?」「何に注意するかな」と考えながら観ていました。 血栓や感染のリスクが考えられるので「 血液 サラサラの薬使うのかな~」とか。 疾患の名前が出てくると「あの治療するかな?」「合併症はなんだっけ?」「この疾患が悪化するとこうなるな」とか、知らないことは調べるし、機器や薬剤はメーカーまでググっちゃいます。 医療機器の名前は、そのままドラマのセリフでも出てきますもんね。 BiPAP( バイパップ )とか。 今回の劇場版に登場したものでいえば「 V6 0」でしたっけ。 あったあった! NPPVのV60は、比較的新しい機器ですよね! コード・ブルーを看護師が観て面白いのは何でなの？鑑賞会をやってみた！【外科医の解説付き】ネタバレあり | 看護roo![カンゴルー]. フライトナースたちについてはどうでしたか? 劇場版でもやっぱり、冴島は先々を予測してすばやく動ける看護師ですよね。 動きが速すぎて、ほんとすごかったです。 医師と看護師の成長物語としても、コード・ブルーは魅力的です。 冴島看護師の後輩ナース・雪村は、ドラマでは処置のときに焦ってしまう場面も見られました。 でも、今回の劇場版ではドラマよりも落ち着いて医師のフォローに入れていましたね。 「藍沢医師のスピードにどうにかついていっている!」という様子が見られて、「ああ~成長したなぁ」と母親のように見守ってしまいました(笑) 私とかしらいしさんは、看護師経験年数も重ねているので、母親的目線もありますよね。 でもたとえば看護師1年目だったとしても「こういう患者さんいるいる!」と盛り上がれて楽しいと思います。 「ありえない部分」を探すのも楽しいけど、コード・ブルーの場合には「ありえる!」をたくさん見つけて「自分だったらどうするかな」と考えて観ると楽しさも倍増しそうです。 かげさんが、今回の鑑賞会の感想を1枚のイラストにしてくれました! おわりに 今回、ナースでワイワイと語り合ってみて「自分だったらどうするか」という観方って面白いなと発見がありました! 医療ドラマでモチベーションを上げて、自己学習に励むのも良さそうです。 参加者の皆さん、ありがとうございました!
「ありますね。ドクターヘリは災害が起きたら要請されるものなので、そういうシチュエーションを描かないのも嘘になりますから。最終回にはフェローたちだけでなく、藍沢耕作(山下智久)ら5人にも、かなり大きな試練が降りかかってくるんです」(増本さん)。 ※女性セブン2017年9月14日号
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【女性向け】リストカットしてしまった彼女を抱きしめて癒す彼氏【シチュエーションボイス】 - YouTube
The Lancet 322 (8349): 545–546. doi: 10. 1016/S0140-6736(83)90572-X. ISSN 0140-6736. ^ 自分を傷つけずにはいられない 自傷から回復するためのヒント. Matsumoto, Toshihiko, 1967-, 松本, 俊彦, 1967-. Kodansha. (2015. 2). ISBN 978-4-06-219316-0. OCLC 905899176 参考文献 [ 編集] 内田伸子 『発達心理学キーワード』 有斐閣 、2006年。 ISBN 4-641-05882-2 。 関連項目 [ 編集] 自傷行為 境界性パーソナリティ障害 精神科 心療内科 外部リンク [ 編集] リストカット-こんな症状ありませんか - 厚生労働省
あなたの周囲に、リストカットなどの自傷行為をしてしまった人はいませんか? 自傷行為とはなにか、自分を傷つける行動をなぜとってしまうのか、国立精神・神経医療研究センターの松本俊彦先生にお話を伺いました。 Q. 自傷行為(リストカットなど)をしてしまうのは病気ですか? 「自傷行為(リストカット)=病気」というわけではありません。ただし、自傷行為をしてしまう人は何らかの心の問題を抱えていることが多いと言えます。 自傷行為は10人に1人が経験していると言われ、その6割が10回以上したことがあるという調査があります。これは100人いると10人が何か自傷行為をしたことがあって、うち6人は10回以上していることになり、意外に多いと感じるかもしれません。これら全ての人が直ちに病院に行くべきとは言えませんが、何らかのトラブルを抱えていて、支援が必要な人であると考えられます。 Q. 自傷行為にはどのような種類がありますか? リストカットした後の傷口の処置【3ステップ】 | さよならリストカット. 一番有名なものはリストカットです。リストカット以外でも、手を噛んだり、自分の腕を跡がつくくらい強くつかんだり、身体を血が出るまでかきむしったりすることも自傷行為と言えます。また、壁に頭を打ちつけたり、拳を打ちつける行為も実は自傷行為に含まれます。 Q. 自傷行為をしてしまう原因は何ですか?