こんにちは。柔道整復師のカワサキです。 埼玉は今日はあいにくの雨でした。 さて、今回は足関節の脱臼骨折について書いていきたいと思います。 重症な怪我で、整形外科では手術になることが多いですが、初期処置を柔道整復師が任せられることはあると思います。保存療法を患者さんが選択した場合は初期処置から経過まで見ることもありますよね。 初期処置は 🔘レントゲンが読めて 🔘整復のやり方がわかっていて 🔘どうやって固定すればいいか を知っていればある程度対応できると思います。 そんなこと言ってますが私は足関節脱臼骨折の整復得意ではないです(^_^;) でも勉強して、練習しまくれば上達すると思います。 なので一緒に勉強していきましょう。 足関節脱臼骨折のレントゲンのイメージ 今回はWeber分類を軸にお話ししたいと思います。 図で示すと こんな感じです。 正面を軸に分類されてます。 それでポイントとしては ✅ 遠位脛腓靭帯からみて腓骨の骨折はどの位置にあるか まずこのポイントが見られれば良いのではないでしょうか?
足関節を構成する骨は、脛骨、腓骨、そして距骨である。脛骨は足関節において内果、後果、天蓋を形成し、腓骨は外果として脛骨とともにほぞ穴を構成している。このほぞ穴に距骨がはまり込むことで、足関節は骨性に安定している。 しかし、この足関節に強い外力が加わると骨性の安定性が破綻し、足関節果部骨折が生じる。足関節果部骨折は関節内骨折であることも、治療において忘れてはならないことである。 外果と内果の位置より距腿関節軸を見る。 外果と内果を結んだ線が距腿関節軸となる。内果は外果に比べ前方かつ上方に位置するため、運動軸は前額面および水平面に対し平行とはならない。つまり、距腿関節における背屈運動には外反が、底屈運動には内反が伴うのが生理的とされる。 足関節の各骨を連結する靱帯の解剖を理解することも、足関節果部骨折の発症メカニズムを知るためには重要である。なかでも脛骨と腓骨を連結する遠位脛腓靱帯は非常に重要な靱帯である。前下脛腓靱帯、後下脛腓靱帯の浅層、そして深層部分である横脛腓靱帯の解剖の理解が必要である。前下脛腓靱帯は3つの線維束に分けられるという報告が多いが、主の線維束である中央束の役割が大きい。後下脛腓靱帯は横脛腓靱帯の表層近位に幅広く、狭義の後下脛腓靱帯として斜めに走行している。後下脛腓靱帯は厚さが4. 4~9. 足関節の骨折（足関節果部骨折）の基礎知識. 0㎜と報告されており、前下脛腓靱帯の厚さ2. 6~4.
働いている先生によっても採用している分類は違うと思います。 AO分類を用いている先生もいれば、ラージハンセンの分類、今回のようなウェーバーの分類を採用している先生もいると思います。 要は分類は覚えて損なし!です。 難しそうな骨折でも分類分けできれば冷静になれて、対応も変わってくると思います。 今回も私の勉強に付き合ってくれてありがとうござました。 ではまた明日。
ということで、この続きは、、、 足マガジンにて解説しています(*´∀`*) <マガジンの特徴> ・月額¥980 ・月に6本以上のコンテンツ配信 ・足部のスペシャリスト6名が投稿 ・足部の機能解剖〜アプローチまで基礎的な部分からマニアックな部分まで網羅 「足マガジン」定期購読はこちら 是非上記リンクより定期購読し、ご覧頂ければ幸いです! 最後までご覧頂きありがとうございました\(^o^)/ その他運営マガジン ・月額ワンコインの¥500 ・週に2回(記事+動画コンテンツ)配信 ・運動器に特化している ・見て・聴いて覚えられる ・過去の記事も定期的に更新 「運動器リハのすべて」定期購読はこちら ・月に5本以上のコンテンツ配信 ・肩肘のスペシャリスト5名が投稿 ・肩肘の機能解剖〜アプローチまで基礎的な部分からマニアックな部分まで網羅 ・エコーに関する有益な情報も盛りだくさん 「肩肘マガジン」定期購読はこちら こちらも合わせて定期購読していただけると嬉しいです(*´∀`*) ABOUT ME CLINICIANS公式コンテンツも要チェック! 充実の"note"で飛躍的に臨床技術をアップ CLINICIANSの公式noteでは、ブログの何倍もさらに有用な情報を提供しています。 "今すぐ臨床で活用できる知識と技術" はこちらでご覧ください! 足関節外果骨折 リハビリ. ≫ noteを見てみる 実践!ゼロから学べる腰痛治療マガジン 腰痛治療が苦手なセラピストは非常に多く、以前のTwitterアンケート(回答数約350名)では8割以上の方が困っている、35%はその場しのぎの治療を行っているということでしたが、本コンテンツはそんな問題を解決すべく、CLINICIANSの中でも腰痛治療が得意なセラピスト(理学療法士)4名が腰痛に特化した機能解剖・評価・治療・EBMなどを実践に生きる知識・技術を提供してくれる月額マガジンです。病院で遭遇する整形疾患は勿論、女性特有の腰痛からアスリートまで、様々な腰痛治療に対応できる内容!臨床を噛み砕いてゼロから教えてくれるちょーおすすめコンテンツであり、腰痛治療が苦手なセラピストもそうでない方も必見です! マガジン詳細をみてみる 実践!ゼロから学べる足マガジン 本コンテンツでは、ベテランの足の専門セラピスト(理学療法士)6名が足に特化した機能解剖・評価・治療などを実践に生きる知識・技術を提供してくれる月額マガジンです。病院で遭遇する足の疾患は勿論、小児からアスリートまで幅広い足の臨床、エコー知見などから足を噛み砕いてゼロから教えてくれるちょーおすすめコンテンツであり、足が苦手なセラピストもそうでない方も必見です!
ランチやおもてなしなどにも大人気のパスタ。一口にパスタと言っても幅が広く、ソースや使用するパスタの種類によってそのレシピは膨大にあります。本場イタリアの味を再現しているパスタはもちろん、最近では和の食材を使用した和風のものや、エスニックなものなどアレンジを効かせたメニューもたくさんあります。簡単に作ることができて見た目にもオシャレで美味しいレシピもたくさんあります。今回は、簡単に美味しくできるパスタの人気レシピを、和風パスタ、トマトパスタ、クリームパスタ、オイルパスタ、その他のパスタと言うカテゴリーに分け、簡単につくれるパスタの調理法を紹介します。 カテゴリーから探す
子供の夕飯に困ったら!人気レシピ特集 子供の夕飯に何を作ろうか…と迷った時は、子供が喜ぶレシピから選んでみませんか?今回は子供が喜ぶ夕飯レシピを和洋中、主食や副菜などのカテゴリーに分けてご紹介します♪ 子供に人気のメニューの中から、おうちで作りやすい簡単レシピや子供のテンションがあがるメニューを集めてみました。子供の夕飯に何を作ろうか迷ったら、参考にして欲しいメニュー満載です!
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