米国在住の医学博士「しんコロ」さんのもとに、多発性骨髄腫になって7年が経過したという読者の方から「現在、寛解(病状が治まっておだやかであること)状態なので、もう抗がん剤を飲むのをやめたい。一生飲まないといけないのか?」という質問が届きました。しんコロさんは自身のメルマガ『 しんコロメールマガジン「しゃべるねこを飼う男」 』の中で、「 く れぐれもかかりつけ医師とご相談を」 としたうえで、その質問について答えています。 抗がん剤って一生飲まなければいけないのでしょうか? Question こんにちは、私は多発性骨髄腫になって7年が過ぎました。現在寛解状態にあり、元気です。そこで抗がん剤をやめたいのですが、抗がん剤って一生飲まなければいけないのでしょうか?
ー高血圧の診療ガイドラインによると、死亡原因の第一位はタバコで、第二位が高血圧という結果になっています。しかし、タバコに比べて、高血圧が命に関わるというイメージがあまり浸透していないように感じます。* 死ぬか生きるかで考えれば一番危険なのは「タバコ」ですが、健康寿命で考えれば一番危険なのは「高血圧」です。ですから、元気で長生きするためには「高血圧」に注意が必要なのです。この事実を多くの方に知ってもらえると良いですね。とはいえ、実は日本における血圧に対する認知度は、実は世界的に見ても高いと考えています。日本は、1家庭に1つ血圧計があるほど普及していますからね。世界から見てもここまで血圧計が普及している国はないのではないでしょうか。 ー多くの人は、検診で引っかかり高血圧だと診断される方が多いと思うのですが、実際そこから生活習慣の改善を行なって血圧が改善する人ってどの程度いますか? 感覚としては10人に1人いる程度ですかね。血圧の低下に一番効果があるのって実は「減量」なんです。例えば、肥満気味の人が5 Kg落とした場合には、血圧にかなり効果があります。「減塩」は、1日に塩分を10 g〜11 gとっている人が「6g」まで減らす事が出来れば、4~5mmHg程度下がるかなというくらいで、効果を如実に実感できることは少ないのではないでしょうか。 しかし、日常生活全般を改善出来れば10 mmHg程度なら下げられる可能性はありますね。高血圧の基準ギリギリの方であれば、日常生活の改善のみで薬をのまなくてもすむ可能性はあります。診療ガイドラインだと、日常生活改善について1か月おきに振り返りを行って十分な効果が現れなければ、薬物治療を開始しましょうと記載してありますが、血圧には季節変動もありますし、リスクの少ない軽症高血圧であれば、患者さんが納得するまで丁寧な生活指導と家庭血圧測定の継続でもう少し長期間、降圧にチャレンジしてみても良いと思っています。実際、前のガイドラインでは、3か月は見てみましょうとなっていました。もちろん、160 mmHgを超えるような最重症の高血圧では、即座に薬物治療を開始するべきです。 血圧を下げる薬は、一生飲み続けなければならないか?
最近の薬は多くの試験を行って安全を確認していますが、まれに副作用が出てしまう事もあります。副作用は怖いですが高血圧を放置しておく事も出来ません。副作用を避けつつ高血圧を治療する事が大切です。 副作用の初期症状(全身の蕁麻疹、アレルギー、下記の症状)が出たらすぐに医師・薬剤師に相談 し違う治療法を選択しましょう。 ↓参考になる資料を添付致します。ご参照下さい。
薬物療法と手術とどちらが良いか? 副腎腺腫で薬物療法と手術どちらで治療をするかは、年齢、身体の状態、持病の有無と、患者さんの希望を参考に決めていきます。例えば、お年寄りの人は薬物療法が向いてますし、全身状態も良く、手術の希望があれば、手術を行います。薬物療法と手術療法にはそれぞれの以下のようなメリット・デメリットがあります。 メリット デメリット 薬物療法 手術による身体の負担がない 入院する必要がない 薬を飲み続けなければいけない 効果が不十分のことがある 手術 血圧の薬の減量が可能 薬をやめられる場合もある 1週間程度の入院が必要 お腹に傷ができる 上記のメリット・デメリットを参考にしながら、価値観や安全性などのバランスを考えて治療法を選ぶことが大事です。 4. ガイドラインはあるか? ［医師監修・作成］原発性アルドステロン症の治療について | MEDLEY(メドレー). 近年、どこの病院でも一定水準以上の医療を受けられるようにするため、さまざまな病気に対して治療の指針が作成される時代となっています。この治療の指針を ガイドライン と呼びます。原発性アルドステロン症のガイドラインは2016年に日本内分泌学会・日本内分泌外科学会から「 わが国の原発性アルドステロン症の診療に関するコンセンサス・ステートメント 」という形で発表されています。日々の診療ではガイドラインも参考にしながら治療方針の決定が行われます。 (2020. 4. 20閲覧)
どこからが高血圧?ー自分で測る血圧と、病院で測る血圧は値が異なるか?ー ー自宅で測る血圧と、病院で測る血圧は値が異なることもあると思います。どちらを重視していますか?
「今年の健康診断でも血圧高いって言われた。。。そろそろ薬飲まなきゃだめなのかな。。。でも副作用が心配なので飲みたくない!」 こう思われている方は多いのではないでしょうか? 「ジェネリック医薬品」はほかと何が違う？ メリット／デメリットを薬剤師が解説. 高血圧の薬の主な副作用とは? 確かに人によっては薬を飲むと副作用が出る場合があります。 まず、どんな薬でも、さらに言うと薬以外のサプリや食品など、体内に入れるあらゆるものに共通して言えることですが、飲んだものが 体内でアレルギー反応を起こして蕁麻疹や薬疹という皮膚反応などが出ることがあります。 アレルギー反応を起こした場合は、その薬は飲めませんので中止する必要があります。 血圧の薬と一言でいっても、作用の仕方によって様々な種類の薬があり、それぞれの種類の薬に特有の副作用というのもあります。例えば以下のようなものがあります。 ACE阻害薬:空咳、血管浮腫 カルシウム拮抗薬:浮腫 利尿剤:低ナトリウム血症、低カリウム血症 β遮断薬:徐脈 など 上記のような副作用は飲んだ方全員に起こるというわけではなく、その頻度は決して高くありません。 薬を処方した医師はこのような副作用が出るかどうかを診察や血液検査などでチェックしていますので、何か問題があればすぐ対処できます。 週刊誌などで、「血圧の薬で認知症になる」などの記事を見かけて心配される方もおられますが、根拠が乏しく信頼性の低い情報です。 むしろ血圧が高いことで、認知症になりやすくなるという報告もあります。 必要な人が血圧の薬を飲まないとどうなるか? 血圧が高いまま放置すると、動脈硬化が進行し、脳卒中や心臓病、腎臓病になるリスクが非常に高くなります。 これらは命に関わる病気であり、一旦なってからでは遅いため、予防することが非常に重要です。 高血圧 を長く放置すればするほど、その影響は積み重なっていき、元に戻すことはできなくなります。 薬の副作用にはもちろん注意が必要ですが、薬を飲むことはそのリスクを上回る大きなメリットがあります。 血圧が高いと言われた方は、是非医師にご相談ください。
私の患者さんにそういった方は少ないですね。最も大切なことは「そういった副作用が起きる可能性があるということを、事前に医師や薬剤師から患者さんに伝えておくこと」だと思います。事前に伝えておく事で、副作用が現れても患者さんは話に聞いていた通りだなと思い、信頼感も増すのではないでしょうか。仮にそういった副作用が現れたとしても、薬の量や種類を変更する事で改善出来ますからね。 それよりも、副作用が起きるかもしれないという情報を伝えずに、そういった事態が起きてしまった場合の方が、降圧薬に対する恐怖心が生まれてしまい、治療を中断してしまう結果に繋がりやすいと思います。 また、白衣性高血圧や白衣効果に注意が必要です。診察室では緊張して高いものの、普段はそうでもない。診察室血圧だけ見て薬を出されてしまうと、普段の血圧が下がりすぎてしまいます。だから家庭血圧をきちんと評価することは、不要な医療を受けないように自分の身を守るという意味でも重要です。 次回、高血圧専門医に聞く②に続きます(2020年11月配信予定)
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1 はじめに こちらの記事は、静岡県で30年間以上続く教員サークル、シリウスのホームページに掲載されている教育実践法の一つをご紹介しています。 2 実践内容 卒業アルバム(文集)にクラスごと作成するページがあります。あとから見て楽しめるページについてアイディアを考えました。「クラスの友達からアンケートを取ってまとめるといいよ」とアドバイスしました。 ・先生の通信簿 ・○○先生、真実の姿(先生らしさをおちゃらけて書くと楽しい) ・6年○組の1年間マンガ(行事の流れをマンガで描く) ・思い出すごろく(行事をすごろく風にまとめる) ・思い出ベスト10(みんなが知らないような思い出を載せる) ・6年○組ヒミツ新聞 ・先生が好きなタイプ嫌いなタイプ(先生へのインタビュー) ・○○な人ベスト3(たくさんの項目をつくって全員の名前が載るように) ・6年○組事件簿完結編~今ナゾが解き明かされる!
・テストが終わった後の楽しみは? ・3年間で一番の思い出はなに?/その理由は? 個人名を出すのが大丈夫だったら、 ・実は、この人をこっそり尊敬していた…! ・みんなが選ぶ、むっつりスケベなヤツはこいつだ! ・クラスで一番優しいのはこの人! ・将来大物になりそうな人! など、ランキング形式にしても盛り上がりそうですね! 円グラフにして、色分けすると見やすくておススメです! まとめページをつくるのは、卒アル係さんご自身になってしまうので、 ちょっと負担かも?? そんな時は、集計や事務作業が得意そうなクラスメイトを呼んで、 協力してもらうのも手だと思いますよ! アイデア3 テッパン!個人に質問ページ 卒業アルバムと聞くと、まず思いつくのが、 クラスの一人ひとりに質問をして、答えを書いてもらうページだと思います。 「そう、その質問を何にしていいか分かんなくて困ってるんだよ〜! 」 という声が聞こえてきそうですね。 「誰かが将来有名になっちゃたら、これ、テレビとかで映されるんだろうなあ…」 と思うと、ちょっと責任を感じちゃいますよね。 ここでは、一般的にテッパンだろうな、と思われるネタを紹介します。 ・3年間で一番がんばったことは? ・実は○○が強いです!(例:くじ運強いです!) ・実は○○に弱いです!(例:女子の笑顔に弱いです!) ・もしも魔法が使えたら? ・もしも透明人間になれたら? ・もしも生まれ変わったら、なにになりたい? ・好きな給食のメニューは? (学食や売店でもOK) ・好きな授業は? ・好きなテレビ番組は? ・好きな有名人は? ・今、一番ハマってることは? 卒業アルバム クラスのページ（シリウス） | 特別活動の学習指導案・授業案・教材 | EDUPEDIA(エデュペディア) 小学校 学習指導案・授業案・教材. ・今、クラスで流行ってる事は? ・5億円あったら何に使う? ・先生が言った、忘れられない言葉は? ・将来の夢は? ・10年後の自分へ一言どうぞ! などなどでしょうか…。 ちょっと笑えるものと、ちょっと真面目めなものを、バランスよく 入れるのがポイントかな、と思います。 クラスメイトの知られざる部分も知れて、きっと盛り上がりますよ〜! 卒業アルバムってどこかで閲覧できるの? あの人の卒業写真がどうしても見たくなった ボーイズラブ界の永遠の名作、 中村明日美子『同級生』シリーズの軌跡がここに。 まとめ 匿名でYES/ NOでこたえられるアンケートにしてみる。 ・匿名だから普段聞けない事をなんでも聞いてみよう! ・テッパン質問コーナーは、面白いと真面目をバランスよく!
各校紹介 2021年7月30日(金) スクール実施状況 お問合せ 大宮アルディージャサッカースクール事務局 TEL:0570-003839 (インフォメーションナビダイヤル:3 スクール関連) 11:00〜18:00 月〜金(祝日を除く) FAX:048-871-5280 住所:〒331-0812 さいたま市北区宮原町1-853-1 スタラタウン北棟1Fオレンジコートクラブハウス ◎事務局ではスタッフがご質問にお応えします。お気軽にお越しください。
NSC吉本総合芸能学院|おもしろい人を育てる吉本興業の学院 ※パンフレットのダウンロードは こちら ※出願は郵送でも可能。詳しくは 入学案内 をご覧ください。
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