発育スピードが速い胚 幸町IVFクリニック院長 雀部です。 今回は、胚の分割速度と正常性の話です。 一般に、 体外 で胚を培養すると、 体内 での胚発育と比較して発育速度が遅くなるといわれています。しかし最近は、培養液の改良が進み全体的に胚の発育速度が速い傾向にあり、 体内 での発育速度にかなり追いついてきているのではないかと思います。 全体的には発育速度が速くなっているのですが、胚ごとにみると、速い胚と遅い胚があります。一般に、遅い胚は質が良くない胚といわれています。一方、速い胚の質が良いのか、または悪いのかは意見が分かれるところです。私の経験では、発育が速い胚は、どちらかというと「質が良い」という印象を持っています。 この疑問を実際に検証した研究を紹介します。今月発表されたばかりの論文です。 Pons, M. C., et al. (2019). 発育スピードが速い胚 | 幸町IVFクリニック. "Deconstructing the myth of poor prognosis for fast-cleaving embryos on day 3. Is it time to change the consensus? " J Assist Reprod Genet. 発育の早い採卵3日目胚の発生能力を検討することを目的としました。 2014年7月から2017年6月の間に行われた異数性着床前診断513周期から得られた4028個の胚を対象に行った後ろ向き研究です。 その結果、採卵3日目に9-11細胞の胚は、8細胞の胚(標準的な発育速度)と比較して、正倍数性(つまり染色体正常)の胚の割合がやや低いことがわかりました。一方、採卵3日目に12細胞以上の胚は、8細胞の胚と比較して、正倍数性の胚の割合が同等であることがわかりました。 逆に、発育の遅い胚は、正倍数性の胚の割合が、著しく低いことがわかりました。 さらに、正倍数性の胚盤胞について、発育の速い胚由来と8細胞の胚由来を比較したところ、生児獲得率は同等でした。 採卵3日目に8細胞の胚、9-11細胞の胚、12細胞以上の胚の生児獲得率を比較したところ、有意な差はありませんでした。 結論は、 「採卵3日目に12細胞以上の胚は、8細胞の胚と同等の発生能力があると考えられる」 でした。 9-11細胞の胚には注意が必要ですが、私の経験的感触は、概ね間違っていないようです。採卵3日目に発育の速い胚ができた方は、とりあえず前向きに捉えてよいのではないでしょうか。
内田先生 そうですね。ふうママさんが、現在凍結してある胚盤胞を移植することに不安を抱いているのであれば、そんなに焦って移植することはないでしょう。 凍結胚は半永久的にそのままの状態で保存できますので、今の凍結胚はそのままにしておいて、再度、採卵をして顕微授精を行い、状態のよい受精卵ができたら、それを移植することも考えられます。 担当の先生に一度、採卵方法について相談してみるといいと思いますよ。
ご質問 いつも拝見させていただいています。 私は41歳10ヵ月AMH0. 31、主人は42歳4ヵ月1型糖尿病です。 卵管検査、抗精子抗体検査は問題ありません。 精子の所見も量は0. 3から0. 7mlぐらいなので多くはありませんが、内容はそんなに悪くはないようです。 今までにAIH3回、採卵一回目ショート法で1個、顕微授精で受精確認しましたが、3分割で終了、二回目クロミッッドとHMG注射で3つ採卵出来、卵子、精子の所見が良かったため体外受精しましたが、受精、分割共に遅く培養3日目にひとつやっと2分割しましたがそれ以上は無理でした。他の二つも2日目に受精は確認できたそうですが、分割しませんでした。 今の病院の先生には受精に時間はかかったけれど、受精はしてるので、恐らく卵の質に問題があると思うとのことで四物湯を処方してもらっています。 もちろん自分の問題が大きいことはわかっていますが、受精に時間がかかると言うことは、運動率などの所見ではわからない精子を詳しく見てもらった方がいいのでしょうか? また、私は今四物湯以外に一年以上前からエレビット、ルイボスティー、しょうが等、三陰交にお灸など冷やさないよう自分のできる限りの努力しています。 取りあえず卵の質をあげて、また採卵しようと次はお休みする予定です。 貴院のプレグナと言うサプリを拝見しましたが、私のような場合でも効果はあるのでしょうか? 「分割スピード」に関するQ＆A - Yahoo!知恵袋. 分割でつまづく場合、貴院ならではの有効な治療と言うか培養技術があったりするのでしょうか? 今の先生、病院はとても寄り添っていただけているのでとても気に入っていますが、培養技術などは最新の治療かと言うと、そうでもないのかな?と言う感じです。 また、今回のように体外で受精が遅い場合、顕微にしても受精はしたとしても分割はやはり望めないでしょうか? 素人なのですが、受精に時間を要した分、私の卵も十分力を発揮するタイミングを失ってしまって分割に問題が起きたと言うことは考えられないでしょうか? 貴院の患者でもないのにいろいろと質問をして申し訳ありません。いろいろ諦めがつかず、藁をもつかむ気持ちで質問しました。お忙しいところ申し訳ありませんが、何卒よろしくご返答のほど、よろしくお願いします。 お答え いつもハナブロをお読みいただきありがとうございます。 ご相談ありがとうございます。 ご質問1. 受精に時間がかかると言うことは、運動率などの所見ではわからない精子を詳しく見てもらった方がいいのでしょうか?
培養方法、培養液、培養環境などによっても、受精卵の成長は変わることがありますが、誘発方法によっても卵子の質は変わってくるかもしれません。刺激周期ではなく、自然周期にしてみるとか、使用する薬を見直してみるとか、卵巣をホルモン療法などで休ませてから治療周期を始めるとか、いろいろな工夫ができるかと思います。 先生に今の状況を説明していただくこと、そこから考えられる方法を聞き、何が最良であるのか、どの方法なら納得できるのかを自分自身に問うことが大切だと思います。まずはあなたの今の疑問を率直に主治医に伝える、今回はそこからスタートさせてみてはいかがでしょうか? ところで、体外受精の妊娠率は30%前後と言われています。きれいな受精卵を4~5回胚移植して一度妊娠反応が出るかという確率ですので、それほど高い治療法ではないということも、どこか頭の隅にでも置いておいてください。 現在、38歳。治療するのなら、今のうちにできるだけのことをしたほうがよいのではないでしょうか。妊娠率はだんだん低下していきます。いま断念することも選択肢のひとつですが、後悔しないように、やるだけのことはやってから断念したほうがよいのではないでしょうか。 今一度、ご夫婦で話し合ってみてください。 Q&A一覧に戻る 無料相談はこちら
内田先生 当院のデータから考えますと、5日目で胚盤胞になったものと6日目で胚盤胞になったものの妊娠率を比べると、5日目は6日目の4倍の確率です。 そうなると5日目で胚盤胞になるものが理想的ということになりますが、成長に時間がかかったからといって必ずしも受精卵に問題があるとは言い切れません。 6日目の胚盤胞で、無事に元気な赤ちゃんを出産するケースもあります。 この段階では、受精卵の見た目が正常できれいな状態であれば、妊娠に影響するかどうかの判断は難しいと思います。 分割速度と先天性疾患 6日目の胚盤胞は妊娠の確率が下 がるけれど、ダウン症などの先天性の疾患との因果関係はないというこ とでしょうか? 内田先生 胚盤胞になるまでに6日かかっても、ダウン症などの障害との因果関係はありません。 特にダウン症は、先天性の染色体異常によって起こるもので、その原因は突然変異といわれています。 もし受精卵に染色体異常などの問題があるとすれば、妊娠に至らないか、もし妊娠したとしても流産するケースが多いです。 刺激周期で多めの採卵 ふうママさんは1人目の時は、卵 管水腫で左卵管を切除し、その後1 回目の顕微授精で妊娠したものの、 染色体異常で流産。その後胚盤胞で 凍結できるまで4回採卵し、1個の 凍結卵ができて元気な赤ちゃんを出 産されました。これまでのさまざま なつらい経験が不安を増幅させてい るのかもしれません。内田先生なら、 どのような治療を提案されますか?
受精卵が6日目でやっと胚盤胞になりましたが、 成長速度が遅いと障害などの確率が高くなる? 内田クリニックの内田先生に聞きました。 内田 昭弘 先生 島根医科大学医学部卒業。同大学の体外受精チーム の一員として、1987 年、島根県での体外受精による 初めての赤ちゃん誕生に携わる。1997 年に内田クリニック開業。1 階は奥様が副院長を務める内科・胃腸科、2 階が婦人科。35 歳で開業し、今春15 周年を迎えた。今回は、15年前の開業時にお父様から記念に贈られたという絵をバックに撮影。「開院当初より 15 年を一つの節目と考えてきたので、感慨深いです」。 ドクターアドバイス 胚盤胞になるまでに6日かかることは 障害との因果関係はありません。 採卵方法を低刺激周期から刺激周期に変えてみては ふうママさん(34歳)Q.先日、低刺激周期で採卵し、3個の卵子が採れまし た。1個は未成熟だったので、ほかの2 個を 顕微授精 しました。精子を挿入後、なかなか受精のサイン が表れず時間はかかりましたが1個が受精。その後 6日目で胚盤胞となり、現在凍結中です。しかし、 なかなか受精しなかったことや成長が遅かったこと を考えると、その胚盤胞を融解胚移植したらダウン 症などの障害を持った子どもが生まれる確率が高く なるのではと心配になりました。受精卵の成長速度 は、障害に関係があるのでしょうか? ふうママさん のデータ ■検査・治療歴 体外受精を2回行い、妊娠しなかったので 転院し、再度検査を一通り行ったところ卵管水腫が見つかり、左卵管を切除手術。 そ の後、1回目の顕微授精で妊娠するも流産。 原因は染色体異常。 以後、胚盤胞で凍結できるまで4回採卵し、 そのうち1個の凍結卵で妊娠、元気な赤ち ゃんを出産。 現在は2人目の不妊治療中。 ■現在の治療方針 顕微授精 。6日目の胚盤胞を凍結してある。 ■精子データ 数、運動率、運動性など問題なし。 分割速度と妊娠率 ふうママさんは、2人目を望んで 顕微授精をしましたが、受精卵が胚 盤胞になったのが6日目だったこと を、「成長速度が遅いのでは?」と 気にかけているようです。そもそも、 受精卵は通常、どのくらいの速度で 成長するものなのでしょうか? 内田先生 卵子と精子が受精すると受精卵になり、その後の成長は通常、2分割、4分割、8分割と細胞分裂をしていき、5日目には胚盤胞になります。 そして6日目には透明帯を破ってふ化し始め、着床の準備を始めます。 一般的な受精卵の成長速度とし て、6日目に胚盤胞になることは、 妊娠そのものに影響があるのでしょ うか?
「一条工務店の紹介制度って、どうやって利用したらいいの…」 「展示場に行ってしまったけど、あとからでも使えるのかしら…」 一条工務店から値引きを勝ち取る方法が「3つの紹介制度」。 私も「紹介制度」を利用し、一条工務店から 50万円以上もの値引きに成功 しています。 一条工務店の「紹介制度」について、あなたに伝えたいことは3つ。 POINT 紹介制度には「知人紹介」・「親族紹介」・「法人割引」の3つがある 1番値引き額が大きいのは「法人割引」、3%もの値引きが受けられる 展示場や資料請求した後で、「紹介制度」は利用可能 ただ、紹介制度の条件を知らなかったせいで、利用できなくなった方が多いのも現実…。 公式サイトでは分からない、一条工務店の「紹介制度」について迫っていくことにします。 【2021年】一条工務店の紹介制度は3つだけ 一条工務店が公式に認めている「値引きサービス」は次の3つだけです。 内容を簡単にまとめると次のようになります。 最もメリットの大きいのが「法人割引」ですが、利用できるのは 提携企業のみ。 代わりに、 「知人紹介」は誰でも利用できる値引き制度 なので、後で詳しく載せる条件を必ず確認してください。 一条工務店に個別の値引きはなし? 一条工務店は、個別交渉での値引きに絶対に応じないハウスメーカー。 ただ、 裏で値引きをしている可能性 もあるので、体を張って確かめてみましたが… 一条工務店 と繰り返されるだけ。 本社が営業マンに値引き交渉を禁止している ことが分かります。 一条工務店が個別の値引き交渉をすることは絶対になし。少しでも安くしたいなら、値引き制度を利用するしかありません。 関連 【一条工務店が値引きなしは嘘】公務員が実践する交渉術とは? 一条工務店「知人紹介制度」ならカップボードが特典 一条工務店の値引き制度で、 最も利用しやすいのが「知人紹介」 。 知人紹介では、 紹介した人(すでに一条で建てた人) 紹介された人(これから一条で建てたい人) の 両方に特典 があります。 知人紹介された人の特典 「紹介された人(これから一条で建てようとする人)」は、 2段階 で特典を受け取ることができます。 ① 展示場来場で「500円分のクオカード」 謝礼をもらうためには 「 〇〇さんの紹介で訪ねてきました 」 と、展示場の営業マンに言う必要あり。 展示場を訪れた後に「知人紹介」の話を出すと、特典がもらえない可能性がある ので注意してください。 ② 契約でオプションプレゼント 一条工務店と契約すると、 20万円相当のオプション がプレゼントされます。 必要な物を選ぶのが一番ですが、それぞれのオプション価格は次の通り。 以前は「ジェットバス」も特典にありましたが、今はなくなっています。 価格に幅があるのは、採用するサイズによって値段が違うから。 どのサイズまで選べるかは不明ですが、 20万円以上は差額が発生する ことになるはず。 ちなみに、 1番人気は「システムカップボード」 となっています。 関連 【一条工務店のカップボードはサイズに注意】家電収納だけ採用した理由とは?
逆に言えば、一条で家を建てれば、紹介者側にもなれるんだね!! アン まだ住宅メーカーを決めかねている方へ!! まずは、多くのメーカーの間取り・見積もりを比較検討することが大切だと思います! 以下のサイトでは、 無料 で優良メーカーから間取りや資金計画書を 一括で取り寄せることが可能 です!
② 一条工務店の資料を請求したことがない! つまり、、、 この制度を知らずに、いきなり展示 場に行ってしまったり、 ネットから資料を請求してしまった場合には、 割引制度 を利用できなくなってしまうので注意が必要です!! ジョニー 一条で家を建てた知人がいる場合には、ぜひ頼んでみましょう。 アン なんだか、手間かけちゃって悪くないかな? 大丈夫です! 紹介する側にも以下のメリットがありますので! ジョニー お互いにメリットがあるから、気兼ねなくお願いできますよね! アン ちなみに、、、 一条工務店で家を建てた知人がいない場合はどうすれば。。。 こんな方も多いと思います! 実際、私も知人にいませんでした。 そんな時は、ネットで 『 一条工務店 紹介 』 と検索してみましょう! 多くの方が、「紹介しますよ〜!」と募集していますので連絡してみてください! ジョニー ちなみに私も紹介できますので、 知人がいなくて困っている方は気軽に連絡してください!! 下記の入力フォームに 「 紹介して〜!! 」との旨を記載して、 送っていただければ、ご返信させていただきます!! \ 入力フォーム / いきなり本名を伝えるのに抵抗がある場合は、 ニックネームでもOK です!! 実際に、紹介することになった際には、本名を教えてください!! また、メールアドレスを教えるのもヤダ!! という方は、 インスタにメッセージを送ってくれても大丈夫です!! \ 気軽にどうぞ! / 質問等も上記の「 入力フォーム 」「 インスタのメッセージ 」に気軽に送ってください!! 最後に 繰り返しになりますが、一条工務店は絶対に値引きをしないハウスメーカーです。 だからこそ数少ない割引制度を活用して、 少しでもお得に一条工務店で家を建てましょう!! この記事を読んでくださった方は、 今回紹介した ①・②・③ の割引制度のどれか1つは必ず利用できるはず です! ①・②が条件的に利用できない方は、迷わず『 ③知人からの紹介制度 』を利用すべきだと 思います! 一条工務店の紹介制度～私は紹介者になれませんが・・・～│一条工務店i-smartで建てるスマートハウス！. 「 紹介してもらった手前、一条で契約しなかったら申し訳ない。気まずい。 」 という心優しい方!! そんなの気にしなくて大丈夫です!! 上記でも説明した通り、 紹介する側は、単に紹介しただけでも特典がもらえます!! つまり、契約しなかったとしても、 紹介させてもらえるだけでメリットがあるのです!!
値引きなしで有名な一条工務店さん。 われわれ家族も担当営業さんから出て来た見積からダメもとで…. わたくし 値引きって、できないですか? 一条工務店さん 一条は値引きできないんですよ。これはもう決まり事で… ですが、値引きに該当する項目がありますよ。 それ教えてください!! すべてが対象になるわけではありませんが、4つの項目に該当するケースがあれば 値引きできるチャンスかもしれません! 1. 紹介制度 2. 法人提携割引 3. 見学会参加で抽選会で商品GET 4. 超ZEH申請で補助金での値引き 1. 紹介割引 こちらは一条工務店さんのオフィシャルサイトにも掲載されています。 一条工務店で家を建てた知人・身内がいる方であればこちらの紹介制度を使えば…. 一条工務店 提携企業割引. モデルルーム来店時に500円のクオカードがもらえる。 ご成約であればオプションアイテムがプレゼント。 金額の値引きではありませんが、約20万円相当のシステムカップボードが付くので 20万円の値引きと思えば思えます。 法人提携割引 もしかすると、奥様のお勤め先が法人提携の可能性がありますので調べてみますよ。 えっ?そんな割引があるなんて知りませんでした。 おめでとうございます!提携割引使えそうです! 2%お値引きになりますよ! ってコトは…50万近く値引きになったの!!! 「建物本体工事お見積書」からの2%引きなので、けっこう大きい金額です。 妻の勤め先が法人提携しているようなので、約50万円近く値引きが出来ました。 ダメもとで担当営業マンに訊いてみてください! これが適用されたらかなり大きいですよ! これは完全に運任せになりますが、、、 住まいの工場見学会の抽選会でのくじ引き。 「プレミアムギフト(最大約20万円相当)」と「スペシャルギフト(最大約10万円相当)」 周りは無欲の子供たちがくじ引きに参加していましたが、 わたくしは欲を多いに出したところプレミアムギフトが当選しました! これも見方を変えれば約20万円の値引きになりますよね^^ あとはZEH補助金です。環境省と経産省の2つ適用できると家を建てた後に補助金がでます。 環境省の今年度の予定は1世帯あたりどのくらいですか? 約70万といったところです。 じゃあ、経産省の今年度の予定は1世帯あたりどのくらいですか? 約115万といったところです。 両方の適用はできないのですよね?
教えて!住まいの先生とは Q 一条工務店の提携企業割引について。 私は一条工務店と契約をしています。まだ着手承諾はしていません。今からでも提携企業割引適応できるのでしょうか? 例えば今から生協の組合員になるとして法人契約に切り替えてもらえるのでしょうか? ちなみに、私は三重県です。地域によって違うのかも…と思いますが皆様はどうでした? また営業担当に法人契約になる提携企業を確認してみようと思うのですが、今から聞いても普通に教えてもらえるのでしょうか? 法人割引|一条工務店に決めた！. 大変申し訳ないのですが、教えてください。 補足 tmk1030tmkさん、多分あなたの書き込みを見てこの制度を知りました。すいません、県庁生協とは何ですか?私は公務員とか全く関係ないですがその組合員になることは可能でしょうか?各県にあるのですか? 質問日時: 2010/9/21 21:19:48 解決済み 解決日時: 2010/10/6 03:48:42 回答数: 2 | 閲覧数: 10127 お礼: 250枚 共感した: 0 この質問が不快なら ベストアンサーに選ばれた回答 A 回答日時: 2010/9/22 01:04:21 こんな回答ですいません。 まずは、担当展示場の工務長に聞いてみたらいかがでしょうか? 協力会社との契約の詳細は工務長が教えてくれるはずです。 着手承諾してない。って、 まだ発注書が届いてないのかな? ナイス: 0 この回答が不快なら 回答 回答日時: 2010/9/22 11:37:07 たぶん質問者さんは私の書き込みをご覧になられたのかと思います のでお答えします。 法人契約にするためには営業所ごとに法人契約担当さんが いると思うのですがまずは自分の営業さんに聞いてみてはいかがでしょうか?