まとめ この質問をくださった方は、非常にクリーンな職場に勤務されていて、不適切なケアをしたことがない、見たことがない、という人かも知れません。時代は変化してきています。「怒ることは本人のため」という昔の考え方を切り替えていくことで、専門職も楽になってきます。
自分がされたら嫌なことは、不適切なケアだと思った方がいいです。 強い口調で言われたり、嫌な態度をされたり、望まないことを無理やり強要されたり・・・。やられたら嫌ですよね。今一度、 冷静に客観的に自分のケアを振り返って見てください。 「だって危ないから」とか「そうは言っても職員が足りないから」などの、 「だって」「そうは言っても」を一度頭から取り除いて、フラットな状態で自分のケアを見つめてください。 例えば、立ち上がろうとしている認知症の人に、「危ないから座ってて!!」と大声で怒る専門職をよくみかけます。理由は我々お得意の転倒予防です。転倒予防という名の自由の剥奪ですけどね。これが自分の立場だったとして、いくら自分の安全を守ろうとしてくれたとはいえ、大声で怒られて「助けてくれてありがとう」と思えるでしょうか?私なら、「他にもっと違う言い方があるだろ!? (怒)」と思うと思います。 2.家族が見ていても同じことをするか? 介護施設での身体拘束の基礎知識を学んで、自信を持ってケアしよう！ | 丸顔介護士ヒデのまるかいご. 虐待のグレーゾーンの記事でも書きましたが 「家族が見ていても同じことをするか?」という視点 で自分のケアを振り返って見てください。 ・家族が面会に来ていてもその言葉を使いますか? ・家族が見ていてもその感じで身体介護をしますか? ・家族がそばにいてもその態度で接しますか? 家族が面会に来たら態度がガラッと変わる職員、いつもは無関心なのに家族が来たら急にやたらと優しく話しかける職員、家族が来ていることに気づかす普段通りの乱暴な言葉使いで接していて、慌てる職員、いっぱいいますよね。 24時間365日、いつ家族が側にいても OK !というケアができていますか? 経験上、グレーゾーンは圧倒的に施設や病院などの"箱物"が多いと感じています。 訪問系(独居を除く)や通所は、クリーンなケアをしていることが多い です。私個人の見解ですが、やはり「家族の目」はケアの質に影響します。 ただ、「家族の目」の力が強すぎたり、間違った方向に想いが向かってしまうことで、本人によくない影響が出ることもあります。これについてはいつか別記事で取り上げようと思います。 3.違和感がないか?
介護職仲間の会が研修と交流会開く 6月13日、介護職仲間の会が開催されました。今年で3年目になり、今回は36人集まりました。 一部の研修会は、すこやか福祉会グループホーム部副部長の天野義久氏をお迎えして「虐待防止」について約2時間半の学習を行いました。グループディスカッションもあり、あっという間に時間が過ぎました。 研修の一部の例ですが、利用者さんに対して説明をしないでケアを行ったり、本人の意向を聞かずにイベントの被り物をつけたりすることが不適切ケアとなることなどが紹介されました。普段、何気ないひと言が不適切ケアになり、虐待にもつながっていくことなど気づかされることが多くありました。それぞれが、自分の言葉づかいはどうだろうか、態度はどうだろうかと考えたと思います。 研修後はグループごとに自己紹介や感想を話し合ったりし、他職種との交流もできました。これからも、研修会や交流会を開催し、介護職だけでなく医療と介護が顔の見える関係であり、連携ができればよいと考えます。 (地域ケアセンター所長・岩田瑞穂)
【回答(抜粋)】 身体拘束は「これを使うと拘束」でなく「行動制限する」と身体拘束です。 何を使うかではありません。 身体拘束について悩んでいます。 /Yahoo知恵袋 もうひとつ違うパターン。 (前略)○×形式のリストを作成できたらと思います。 ご協力お願いします。(後略) 【回答(抜粋)】 例示された事項に捉われて、身体拘束の意味をはき違える危険性を危惧します。 例えば 居室に鍵を掛ければ身体拘束… でも、その部屋の利用者さんが寝たきり状態で動くこともできなければ拘束したことになるのかな? 他者が勝手にお部屋に入り迷惑行為を行う事を予防する為であれば、意図が異なると思います。 身体拘束の具体例を教えてください。 /Yahoo知恵袋 どちらの例も身体拘束について本質的な部分を理解するのに良い質問と回答ですね。 同じ行為でも利用者さんの状況や周りの環境などによって身体拘束になったりならなかったりします。 総合的な状況判断が大事ですね。 以上が身体拘束とはどういう状態のことを言うのかという話でした。 では、そもそもなぜ身体拘束をしてはいけないのでしょうか。 身体拘束がもたらす3つのデメリット 丸顔ヒデ 身体拘束のデメリットってなんだろう?? 身体拘束はダメなことだってことは、みなさん感覚的にわかっていると思います。 何らかのデメリットがあるから、やってはいけない。 では、どんなデメリットがあるでしょうか?
利用者一人一人、どんなレベルであっても、何かできることがあって、それを引き出していかなければいけないのが私たち介護士なのだと思いました。 私たちは、そのレベルに合った、その人それぞれの暮らし方・生活をみつけていく。そのために私たちが原因で寝たきり・認知症にさせてしまうことは絶対にあってはいけない。 介護のプロとして、利用者主体はもちろんのこと、一人一人その人に合った個別的援助を行い、自発的・個性的ケアを行っていきたい。 多職種連携、情報交換がこのケアを行っていいくために大切なことだと感じました。 この感想は人間学的認知症介護論を受講した、いなほの里の介護職員の報告書の一部です。介護の真髄、自立支援・個別的ケア・多職種連携がしっかりと簡潔に書かれています。 20代前半の介護職員さんが書いたものです。 信じられますか? そして実践しているのです。 こういう職員たちが現場を変えていきます。 そして地域も変えていけるようになります。 このブログをご覧のみなさまも、いなほの里の一員となりませんか? "オムツをしている人のいない施設"をつくりませんか? 利用者さまの自分でできることを増やす"良くする介護"に取り組みませんか?
2010. 02. 28 Sunday 高齢者虐待と不適切ケアの勉強会 2月25日(木) ゆめみどりの認知症ケア委員会主催の施設内研修会が 午後7時15分から開かれました。 テーマ: 「高齢者虐待と不適切ケア」 講師 : 堀田介護課長 また、「これって虐待? (不適切ケア)」についても グループワークで問題点の洗い出しや改善策について 話し合いました。例えば・・・・・ ・自分で食事が摂取できるのに時間の節約のため職員が全て介助してしまう。 ・トイレのドアを開けたまま排泄介助をする。 ・黙って車椅子を動かす、車椅子を押すスピードが速い、急な方向転換。 ・内服が難しいからとといって、錠剤を何でも砕いて食事と混ぜて服薬する。 ・職員が利用者の生活スペースを走り回る。 ・職員同士の私語が多く利用者を見ていない。 ・職員同士が職場内で「あだ名」や「ちゃん」付けで呼び合っている。 ・子ども扱いをする。 ・「ご飯を食べないと点滴になっちゃうよ」などと不安をあおるような言い方をする。 ・利用者が同じことを繰り返し訴えると無視してしまう。 上のケースは、日常起こりうる幾つかの例ですが、 参加者には、様々な気付きがあったようです。 身体の介護・生活の援助・言葉がけ・そして各々の倫理観・・・ 基本は、丁寧な言葉遣いからではないでしょうか。 ぞんざいな言葉は使わない・・・その意識だけで様々な 波及効果が生まれます。 気付いたら実践しましょう。 忘れてはいけないのは 「今、私の・あなたの目の前にいらっしゃる方は私達の 人生の大先輩なのだ」ということです。
不適切ケア防止研修 最近、高齢者施設の職員が、入所されている方に暴力をふるう等の 虐待のニュースが報道されています。 本当に悲しいニュースです。 ひかりのでは、不適切ケア防止研修を行いました。 どうして身体拘束を行ってはいけないのか、高齢者虐待防止法について スライドで学んだ後 『不適切なケアを受けてみよう!』 ということで・・・・ まずは『声掛けせずに、無理やり立ってもらう』 『介助者のペースで引っ張りながら歩く』 『声掛けせずに、車いすの角度を調整する』 実際に体験した職員からは「こわかった」「声掛けの必要性を感じた」等の 感想が寄せられました。 このような研修を続けることで、質の向上を図れればと思います。 ■ホームページ 関連
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見渡すかぎりの湿地が広がる寒村の江戸を、日本一の大都市にするという、途方もない夢を抱いた徳川家康と、その夢に人生を懸けた名もない男たちの「江戸作り」の物語。京の金細工職人・橋本庄三郎(柄本佑)は、後藤家当主・後藤徳乗(吉田鋼太郎)に虐げられながらも耐え忍んでいた。夫婦約束をした徳乗の娘・早紀(広瀬アリス)を残し、江戸に出向いた庄三郎は、家康(市村正親)に、全国に流通する小判作りを命じられる。 (C)NHK