数千の患者が存在するのではないかと予想している。 痛みの原因は、ある一つの遺伝子の変異 一家系で多数の患者が出る遺伝性疾患は、原因遺伝子が一つであることが多く、本疾患も例外ではない。患者が見つかった6家系から、発症者23名と非発症者13名の遺伝子を調べると、発症者に「SCN11A」という遺伝子の変異が認められた。 SCN11Aは、痛みを感じる仕組みに関わる「ナトリウムイオンチャネル」を制御する遺伝子の一つだ。私たちが痛みを感じるとき、細胞レベルでは、ナトリウムイオンがチャネル(通り道)を通って神経細胞の外側から内側に入る。その結果、神経細胞が興奮し、痛みのシグナルが伝達される。 研究チームは、SCN11Aが患者と同じように変異したマウスで実験し、痛みへの反応が通常より過敏になること、痛みを伝える神経細胞の興奮が起こりやすいことを確認した。ナトリウムイオンチャネルが正常に機能せず、痛みの伝達神経が過剰に興奮するため、痛みを感じやすくなるのだ。 解析技術を組み合わせ、原因遺伝子を探す ここで、原因遺伝子の特定に貢献した「エクソーム解析」と「全ゲノム連鎖解析」にも触れておこう。 エクソーム解析は、全ゲノムのうちタンパク質に翻訳される「エクソン」と呼ばれる領域のDNA配列を調べる。エクソンは全ゲノムの1? 1.
9の機能獲得性変異が見つかる。 漢方でいう「疳の虫」「夜泣き」に相当する。 よく痛む部位 痛むこともある部位
9をつくるSCN11A遺伝子のp. R222Hおよびp. 小児四肢疼痛発作症（しょうにししとうつうほっさしょう）の意味 - goo国語辞書. R222S変異が疾患の原因であることを明らかにした。 潜在的な患者多く、遺伝子検査による正確な診断推進 共同研究グループは、見つかった変異が痛みにつながるかどうかを検討するために、マウスのScn11a遺伝子に患者が持っている変異のうちのひとつであるp. R222S変異を導入したノックインマウスを作成。マウスの痛みの感じ方を評価する解析を行ったところ、ノックインマウスは患者と同様に機械的刺激、温刺激、冷刺激に対して正常マウスよりも痛みを感じやすいことがわかったとしている。 これらの結果から、SCN11A遺伝子のp. R222S変異は痛み伝達神経を過剰に興奮させることで痛みを引き起こすと考えられる。SCN11A遺伝子の特定の部位に変異がある症例では痛みが主でそのほかの症状はなく、痛みは小児期にのみみられ、成人するとほぼなくなることが明らかになり、独立した「小児四肢疼痛発作症」として疾患概念を確立。また、原因変異を特定したことで遺伝子診断が可能になったとしている。 小児四肢疼痛発作症の子供たちは学童期には痛みが原因で学校を休みがちで、成長痛だと考えられ、青年期になれば痛みが軽快するので病気が見逃されていると推測される。まだ診断されていない潜在的な患者が数多く存在する可能性が高いと考えられ、今後は医療機関への調査を大規模に拡大し、遺伝子検査による正確な診断の推進と国内実態調査を進めていく、と共同研究グループは述べている。
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