運動学や解剖学をもとに患者を診る、そこから逸脱しないことが大切と考えています! こんにちは~。 毎度おなじみ、PTハラプリです。 臨床をしているといつも思うのですが、患者さんの訴えを聞いたときに、自分の頭の中の「引き出し」が多い方がいいなあ、アプローチの幅が広がるなあ、と思うのです。 私にとっての「引き出し」は、解剖学と、運動学と、それをもとにした「観察する目」、「考える力」です。 世の中には「○○法」とか、「△△メソッド」とか、いろいろありますが、それはそれでとても完成された方法論で、それを熱心に勉強されて臨床応用されている方も大勢いらっしゃるので、私は尊敬します。 しかしながら、最近、ちょっと考えてしまうことがありました。 私の知り合いの職場で、トップの方が「○○法」のセラピストであるということから、「職場全体で、○○法を使って診療する」という方針になったということです。 私の知り合いは「○○法」に疑問を感じているものですから、その方針に反対したそうですが、最近、「嫌味を言われるようになり、すみっこに追いやられた」とのことです。 へんな世の中にならないでもらいたいものです。 【症例】 「あれ?・・・なんかリハ室になぞの妖気が・・・・。」 「・・・・ハラプリ先生・・・・」 「うわあ、びっくりした!喜多島マヤオ君じゃないか。何?腰は治ったでしょ? ?」 「・・・・今度は首です。 最近、上を向いて右側に首をひねると痛いんです・・・・」 新人PTの北島マヤオが、やっぱりよろよろしながらやってきた。 演劇部に入っていたこともあり、大げさな男だ。 アニメと乃木坂46をこよなく愛するリハ室の異端児である。 (・・・・・ちなみにうちのリハ室には異端児しかいない。) 彼が痛みを感じる姿勢をとってもらい、どこが、どのように痛むかをいってもらうと次の通りだった。 ・ 頸部を伸展、右側屈させる動きの時に、「詰まるような痛み」がある。 ・痛みの場所は、T1/2高位、右側である。 「車いすの利用者さんとお話しする時にですね、 私、必ず膝をついて、目線を合わせてですね、こうやって。 えらいでしょう?」 彼はそのようにやって見せる。 膝をついて利用者に面を向けると、なるほど、頸部は伸展位だ。 「で、他の場所から、私のファンが呼ぶわけですよ、で、そちらに首を回すと・・・・・・・、いたたたた!」 (・・・・ファン?患者さんじゃなくて?
右の股関節が痛いです。 原因は、ちょうど一ヶ月ほど前、自宅で出来るストレッチ体操を 1セットを3日ほどやった所、足の付け根が痛み始めました。 2週間前に病院で処方された鎮痛剤を飲んでいますが、 全然効かず一行に治まる気配がありませんでした……。 しばらく歩いたり、自転車を漕ぐと痛みが和らぎます、 でも夜になるとまた痛み出して寝付くまでが苦しいです……。 ちなみにお酒はほぼ毎晩1Lちょっと呑みます。 これは痛風でしょうか? それとも普段やらないストレッチ体操を急にやったからでしょうか?
7からの治療開始でしたが、基準値に戻ってました。 ・TSH(基準値0. 500-5. 000μIU/mL):前回2. 520◎ ➡今回3. 610◎ ・FT4(基準値0. 90-1. 70ng/dL):1. 15◎➡1. 09◎ ・FT3(基準値2. 30-4. 00pg/mL):2. 39◎➡2. 30◎ ・TRAb(第3世代)(基準値2. しゃがむと股関節が痛い！その原因はどこにある？ | 股関節の痛みの原因を治療する. 0未満):測定なし➡1. 8◎ 今後の治療 甲状腺機能は安定。再燃リスクを下げるため、現在のレジメン(1日おきに1錠)を最低1年は継続ということで、現在、約10ヶ月経過。もうちょい!これまでメルカゾール5mg錠を1日おきだったのが2. 5mg錠が出たらしく、それを毎日1錠になりました。1ヶ月に1回くらい飲み忘れていたのでf^_^;、良かったかな。 別件、食後すぐの血糖値が高いことが明らかに。゚(゚´ω`゚)゚。。惜しくも何ともなく、明らかに髙値でした。HbA1c値は正常なので、数時間後には下がっているだろうとのことでした。人間ドックでも空腹時血糖値は正常だったので、そうだろうなと。ここへ来て血糖値が上がってきたのかずっと一過性に髙値だったのかはわかりませんが、やだね〜。 3ヶ月後の採血に向けて 何を変える?炭水化物のとりすぎではないと思うけどなぁ。甘い物を減らす(午後の紅茶NGとか?)?運動を増やす?(毎日歩く?) ★☆右人工股関節置換術後3年7ヶ月経過しました。☆★ オフィス出勤しました。 久しぶり過ぎてf^_^;、たいして持ち物があるわけでもないのに忘れ物がないか気になって仕方がなかったです。 広々とした空間に数人しか出社していないオフィス... そして久々に会う人達。懐かしさすら感じました。午後の半日でしたがあっという間!そして往復するといとも簡単に約10, 000歩!! 通勤も必要? !と感じました。 ★☆右人工股関節置換術後3年7ヶ月経過しました。☆★ と思って、今日も夕方からランニングへ。 (写真: 昨日の写真と違いがあるだろうか^_^?) 6km41分41秒。 走り始めて体が動かない気が... やはり時間がかかっている。1kmでやめようかと思ったくらい。でも、体調が悪いわけでもなさそうなので続行。結果的にはいつもより距離が長くなりました^_^!3kmまでは風を受けていてちょっと涼しさを感じていたのが、折り返した瞬間無風に...
コンテンツ: 簡単な概要 股関節痛:説明 股関節痛:原因と考えられる病気 急性股関節痛:原因 慢性股関節痛:原因 脚の長さの違い(BLD) 股関節の関節症(変形性股関節症) 五十肩 滑液包炎の炎症(滑液包炎) 股関節の関節炎(股関節炎) 「スナッピングヒップ」(Coxa saltans) 特発性大腿骨頭壊死 股関節のインピンジメント症候群 感覚異常性大腿痛 骨端軟骨炎 股関節痛:妊娠 股関節痛:何をすべきか 股関節痛:あなたはそれを自分で行うことができます 股関節痛:いつ医者に診てもらう必要がありますか?
6』,ベネッセ教育研究所開発センター,21-26
夏休みの宿題に読書感想文はありますか?読書感想文を書くとき ついついあらすじばかりの文になった事はありませんか?『あらすじは書かないように』と言われても実際何をどのように書けばいいのかわからないので気がつけばあらすじを書いてしまっている・・ なんてことも多いのではないのでしょうか… | 読書感想文, 文の書き方, ワークシート
テーマが絞れたら作文を書く前に、 メモを見ながら作文の構成を考えます。 どういう順番で書くと、 まとまりのある内容になるかを事前に考えておくと、 見通しが立てられて、後がぐっと楽になります。 「でも、作文の構成を考えるって 慣れていないと大人でも難しいのでは・・・?」 と思われた方! 今回は、作文の構成を考えるときに役立つ 「ワークシート」(小学生向き)を配信いたします! ぜひ、ワークシートをダウンロードして、書き込んでみてください。 話し合ったことをメモするときにも活用できます。 (ご自分でのご利用目的のみにお使い下さい。) ▼こちらからダウンロードしてください▼ ■それでは、原稿用紙を用意して、感想文を書こう! ここまでで何をどの順で書くかが決まっているので、 書きやすくなっていると思います。 子ども一人で書けそうなら、まずは自分で書かせてみましょう。 そして、書いたものをみて、調整してあげます。 主語と述語のつながりがおかしくないか、 漢字が間違っていないか、文と文のつなぎは自然か、 などに注意してみてあげましょう。 もし、文字数が足りないようなら、 「くわしくする言葉(比喩)」を入れると良いです。 たとえば、 「きれい」は「ダイヤモンドがピカピカ光っているみたいにきれい」 とすると、文字数も増えますし、読み手にイメージが伝えやすくなり、 生き生きとした表現になります。 こうした表現を考えるのは、子どもはとても上手です。 以前、「岩」を表現するのに「抹茶シュークリームのような岩」 と表現した子がいました。「岩なのにシュークリーム?」と思いましたが、 その子なりに考えがあったようです。今でもとても印象に残っています。 「なんかこの表現、変だぞ?」と思っても、 まずはどうしてそう書いたのか聞いてみるといいですね。 思ってもみなかった答えが返ってくるかもしれません。 作文が書けたら、最後に題(タイトル)を考えましょう。 テーマに関係するキーワードを選んで、組み合わせると良いでしょう。 これで、読書感想文の完成です! ……………………………………………………………………………… ■最後に 今日は、読書感想文の書き方を「親子のコミュニケーション」に 焦点をあててお伝えしましたがいかがでしたでしょうか? ぜひ、親子で楽しんで感想文を書いてみてください。 きっと、今年の夏の読書感想文は特別な思い出になると思います。 中学生以上であれば、この流れを一人でやってみましょう。 自分で自問自答しながら、内容を深めていってください。 ある程度、内容がまとまったら、親に読んでもらいましょう。 他の人に読んでもらうと、自分では考えなかった点に気づかされるかもしれません。 ぜひ、読書感想文を「考える力」を訓練する機会としましょう!