今日もご覧になっていただきありありがとうございます。 臨床の経験はないのですが20年以上にわたって製薬会社で新薬の研究開発を行っていた けんぞう です。 糖尿病治療薬の開発を行っていた私が言うのも何ですが、 日本糖尿病学会 や 厚生労働省 も述べるように、 糖尿病の治療では食事療法と運動療法が基本なのです。 今日も科学的根拠に基づいた糖尿病関連の情報をお伝えいたします。 はじめに 血糖測定FreeStyleリブレはAmazonでも購入できる採血が要らない血糖測定器の発売も間近 とお伝えしたのは2015年12月でした。 それから、いろいろあったのですが、 2017年9月1日に国内で初めて、 アボットの非観血的な血糖測定器FreeStyleリブレが保険適用 になりました。 FreeStyleリブレは欧州で2014年に発売されて以来、 39ヵ国以上で発売され、 35万人以上の糖尿病患者で使用され ている採血が必要ない血糖測定システムです。 血圧と同じように、 誰でも血糖が測定できる いつでも血糖が測定できる ということになれば、糖尿病に対する認識も変わることでしょう。 私は糖尿病ではないのですが、 やや血糖値が高め といわれています。 そこで、FreeStyleリブレを購入して血糖を測定してみようと思ったのです。 糖尿病でなくても血糖測定器を購入できるのか? FreeStyleリブレはどこで購入することができるのか? FreeStyleリブレの価格はいくらか?
2以上)。Android版は近日中に公開予定。 6 7 「国民健康・栄養調査(平成29年)」(厚生労働省) 8 「一般社団法人糖尿病データマネジメント研究会 基礎集計資料(2018年度)『4. 糖尿病のHbA1cヒストグラム』」より、HbA1c平均値7. 0%未満の患者割合を抜粋 9 「健康日本21(糖尿病)」(厚生労働省) 10 小原知之・医学博士、清原裕・医学博士、神庭重信医学博士、「地域高齢住民における認知症の疫学:久山町研究」 11 日本糖尿病学会・日本癌学会 糖尿病と癌に関する委員会:糖尿病と癌に関する委員会報告. 糖尿病56(6): 374-390. 2013
ピロっとかざしたその時点の血糖も見れるし、また記録している24時間の血糖も見れます。リーダーの画面では24時間のトレンドがこんな感じで表示されます。 これをパソコンにUSB接続してデータを転送すると、こんな画面も出せます。 (無料の専用ソフトをパソコンにダウンロードする必要があります。 僕もいまいちイメージが出来てなかったのですが、24時間測定と、その都度測定の関係性はこんな感じだったんですね。 トレンドとしては24時間全表示されてて、で、その都度測定した実測値も、グラフ中では小さな◯として表示されてる。またその下に血糖値のリストとしても表示されます。(ただし、実測値以外の実際の数値はわかりませんので、グラフからおおよその数値を推測するしかありません。) で……上の初日〜翌日の血糖値を測定した結果グラフをよく見ると…グレーのゾーンが正常範囲内(血糖値80〜140mg/dl)なんですが……朝と昼と夕方の3回、正常範囲のオーバーになってますね〜、 う〜む… 「ま、でもほとんどの時間帯で正常範囲なので、まあいいか。 健康診断でも糖尿病の数字(早朝空腹時血糖値もHbA1cも)全く正常だし\(^o^)/」 なんてのんきなことを言ってられない!! 「FreeStyle リブレLink」の提供を開始. それが… IGT(負荷後血糖異常・耐糖能異常)!! なのですから。 IGTって何?とか、いいからその詳細を見せろ!とかは… 長くなってきたのでまた次回! (次回から、食べたモノと時間・運動した量と時間、それと血糖値の関係をグラフで詳細に解説していきます。) ☆やってみたくなった人のためにもう一度商品紹介☆ FreeStyle リブレ(読み取り装置・リーダー) 【Amazon】 【楽天】 FreeStyle リブレ(センサー) 一個買えば14日間使えます。 【Amazon】 【楽天】 注:この記事は投げ銭形式です。 いつも投げ銭で勇気を頂いております。ありがとうございますm(_ _)m 糖尿病とか血糖測定の勉強にはなると思います。 あと、こんなvalu優待も出してるので、興味のある方はぜひ。
FreeStleリブレの皮下センサーは、皮下の間質液中のグルコース濃度を測定しています。 そのため、血液中のグルコース濃度が変化した後に、間質液中のグルコース濃度が変化するまでに、5分~10分の生理的なタイムラグがあると考えられています。 そのため、低血糖時には、皮下センサーの値は、血糖値が上昇した後に、5分~10分程度遅れて上昇する事に注意が必要です。 また、指先穿刺による自己血糖測定値との比較では、11. 4%程度の数値に差がある事が報告されています。 血糖値の上下1割程度(100mg/dlの場合は、90mg/dl ~ 110mg/dl)は、高く出たり、低く出る事があるというわけですね。 FreeStyleリブレの皮下センサーには、従来の血糖測定器と比較して、どんな良い効果があるの? 従来の血糖測定器の代わりに、FreeStyleリブレの皮下センサーを使用すると、血糖コントロールや低血糖の頻度に影響を及ぼすかどうかを検討した代表的な臨床試験が二つあります。 一つ目は、5年以上の罹患歴のある強化インスリン療法の1型糖尿病の方を対象にしたIMPACT試験です。 結果は、FreeStyleリブレを装着した患者さんは、従来の血糖測定した患者との間のHbA1cは変わりませんでしたが、低血糖の時間を38%も短縮したことが報告されています。 (低血糖の平均時間:FreeStyleリブレ装着群は、3. 38時間/日 → 2. 03時間/日、対象群 3. FreeStyleリブレが2型糖尿病でも使いやすく：日経メディカル. 44時間/日 → 3. 27時間/日) 二つ目は、強化インスリン療法中の2型糖尿病患者を対象としたREPLACE試験です。 結果は、FreeStyleリブレを装着した患者さんは、従来の血糖測定した患者との間のHbA1cは変わりませんでしたが、低血糖の時間を43%も短縮したことが報告されています。 (低血糖の平均時間:FreeStyleリブレ装着群は、1. 3時間/日 → 0. 59時間/日、対象群 1. 08時間/日 → 0. 99時間/日) 上記の試験をまとめると、FreeStyleリブレを使用する事で、 HbA1cを改善する効果はありませんが、低血糖の頻度を少なくする効果はありそうですね。 (注:HbA1cの改善効果は、一部の臨床試験では報告されています。 しかし、HbA1cは、2~3カ月間の平均血糖値のため、低血糖が少なくなると、HbA1cは高くなります。 そのため、HbA1cの値よりも、血糖変動の質に注目すべきでしょう。) [参考文献] Bolinder J et al.
まぁ医学部教授の論文盗用事件は医療産業との柵みなのか頻繁に起きており、名前が上がっても事実認定されても全く意に介さない人たちが多いのが哀しい現実。
よく見ると! 針が!!! こんなに長い針が!!! 怖すぎる!!!! ((((;゚Д゚))))!!!!!! まぁ、実はこの針、一瞬体内に入るだけ。 あとはビニール製?みたいなフニャッとした細い管を残してすぐに抜けてくれるんですけどね。 とはいえ!いざ、こんなに長い針を目の当たりにしてしまうと… これを自分の体に一瞬でも押し付けるなんて! 到底容認できない気持ちでいっぱいになります!! という逡巡の動画がこちら。 いや〜、今だから言えますが、「痛い」という感覚は殆どなかったですね(^_^;) びっくりする!というか……まあ、まさにビビってるだけですね(笑)。 で、こうやってガシャッとすると、一瞬にして針が入って抜けて、センサーは皮膚にピッタリとガッツリと密着してくれて、この最終型になるわけですね。(器具はガシャッのあとすぐに外れます)。 で、この白くて丸いセンサーの下では、今は見えないけどあると思われるフニャッとした管が皮膚の中に留置されているわけです。 ◎その管が皮膚の中で糖分を感知して ◎それをセンサーの中のなんかのブツが糖分を測定してくれて、 ◎しかもこのセンサーの中にフラッシュメモリー?が入ってて24時間全部記録してくれる! これ全部この小さなセンサーの中で、連続でズ〜ッと、14日後に剥がすまで処理してくれる!ヮ(゚д゚)ォ! ! という嘘のような本当の、超スグレモノなのですね!電池とかも入ってるのかな〜?そのへんは知りません(^_^;)。 ちなみに、センサーの密着力は強力で、入浴もスポーツも大丈夫。(僕はランニング程度しかしてないので激しいスポーツは不明ですが、、、まぁ、この密着感だと、相撲とかレスリングとか物理的に激しく接触して外れる可能性のあるもの以外は大丈夫じゃないかな?そういえば、装着翌日に子供とプールに行きましたが、問題ありませんでしたね。) 初日の測定。 で、肝心な実際の測定の話。 FreeStyleリブレの説明書より こうやってリーダーをセンサーにかざすだけ(服の上からでもOK)で、その時の血糖(間質液中グルコース)がピピっと表示されるわけですね。リーダーを一度起動してしまえば、ボタンを押した直後に測定が可能なので、思い立ったら3秒で測定終わり、という感じになります。 実際にはこんな感じ。 こんな風に、一瞬で測定できるので、車内でも社内でも、もちろん家庭内でも全然OK!
価格が安いかどうか?ランニングコスト 自分に合う血糖自己測定器がわかったところで、費用がどの程度かかるのかは気になるところですよね。 本体購入後にかかってくるランニングコストとしては、「穿刺針」「センサー」の購入にかかる費用となります。1回の測定で1つずつ消費しますので、使う頻度が高い方ほど、費用がかかってきます。そのため、消耗品のランニングコストが安いメーカーを選ぶということも選択基準となります。 (ランニングコスト参考) 穿刺針(25本入り):600円〜800円 センサー(25本入り):3000円〜4000円 ※保険適用になることも 糖尿病の治療において、インスリン製剤、GLP1受容体作動薬による自己注射を行っているなどの条件(その他、小児低血糖症患者、妊娠中の糖尿病患者など)に当てはまり、血糖の自己測定に基づいた指導が必要と判断される場合には、「血糖自己測定器加算(保険点数)」の対象となり、保険適用となり、自己負担分の支払いで使用可能です。但し、保険の対象になっていても、保険点数の範囲を超える(医師の指示を超える)場合には、自費での血糖測定器の本体やセンサーなどの付属品の購入が必要となります。 2-5. ネット、店頭どちらで買うと良いか? 実際に血糖自己測定器を購入したいと思った時に、ネットで購入した方が良いか、店頭で購入した方が良いのか気になる方もいるでしょう。 まず注意点として、消耗品であるセンサーについては、体外診断用医薬品に分類され、インターネットでは購入できず、薬局でないと購入できないため注意が必要です。 その他については、下記をご参考ください。 <ネット購入に向いている方> ・お店に行って選んでいる時間がない ・早く、できるだけ安く手に入れたい ・ある程度、ご自身で操作方法が理解できる <薬局での購入に向いている方> ・直接モノをみて購入したい ・操作方法を説明してほしい ・センサーの購入 ※薬局で在庫していないことも多く、取り寄せになることもあります。事前に連絡して取り扱いがあるかなど確認することをおすすめします。 薬局で取り置きをする 3. (参考)総合的におすすめの血糖自己測定器5選 ワンタッチベリオビュー ジョンソン・エンド・ジョンソン(株) ・国際認証機関によりISO15197:2013に適合している。 ・検体量は0.
このシリーズが大みそかに放送されるようになって、去年でちょうど10周年やったんですよ。松本さんは「10年の節目で卒業したい」って言うてましたけど(笑)、実は僕、2、3年前から毎年「今回が最後やぞ」って自分に言い聞かせてるんです。 後ろ向きな気持ちやなくて、前の年より少しでもオモロくなるように頑張ろうっていう意味でね。それで結果的に、新しい面白さを毎回出せてるから、ここまで続いてきたんやろうなって思いますね。毎回、ほんまに腹抱えて笑って、本気で痛がって…。 そういうリアリティーがあるから、毎年たくさんの人に楽しんでもらえてるのかなと。あと、最近よく思うのは、この「笑ってはいけない」というシリーズは、僕がおじいちゃんになったとき、家族と一緒にDVDでも見ながら、じっくりと振り返りたいなって。 今はその渦中にいるから、まだまだ客観的に見ることはできないんですけど。でもとにかく、僕の芸人人生の中で、すごく大事な思い出になるはずやと思うんで。
©時事通信フォト 一日一問クイズにチャレンジして、頭の栄養補給しませんか? AERAdot.個人情報の取り扱いについて. 恒例となった大晦日のお楽しみ、『ダウンタウンのガキの使いやあらへんで!』特番。平成最後となる今回は"絶対に笑ってはいけないトレジャーハンター24時! "と発表されました。 舞台は考古学研究所という設定で、浜田雅功、松本人志、月亭方正、遠藤章造、田中直樹の5人が、笑いのつるべ打ちにあいます。 この企画は、2003年7月から8月にかけて、レギュラー放送でオンエアされた『絶対笑ってはいけない温泉宿一泊二日の旅』が始まりとされています。好評を受けて毎年恒例となり、2006年の『警察24時』から大晦日の放送になりました。 それでは、「笑ってはいけない」に関するクイズです。 【 一問一報 】 2018年12月10日のクイズ 現在、笑ってしまった場合のペナルティは、お尻を黒い棒で叩かれる「ケツしばき」ですが、2003年の初回ではどんなペナルティだったでしょう? ①お尻に水鉄砲を撃ちこまれる ②お尻にブーメランを撃ちこまれる ③お尻に吹き矢を撃ちこまれる 余談ですが、「黒い棒」のほうは市販されたようで……。 ③お尻に吹き矢を撃ちこまれる 初回では、旅館の仲居と番頭(マスクなどはせず)につかまえられて、お尻に吹き矢を撃ちこまれるという罰でした。ところが、元プロデューサーの菅賢治氏によれば、あまりにも絵面が痛そうだと視聴者の反応がよくなかったそうです。松本人志もパンツが血だらけになった愚痴を語っていました。以降は「ケツしばき」に変更されていますが、「高校」回で竹刀、「新聞社」回では特大鉛筆と、企画内容によっては黒い棒とは限りません。
―― ダウンタウン さんがつらそうなときは、代わりに方正さんや ココリコ さんが張り切るわけですか? まぁ、そうですね。スタッフも、キツい仕掛けはなるべく僕ら若手に任せようとしてるんとちゃうかな。まぁ若手いうても、3人とも40代後半なんやけど(笑)。 ――年齢による体力の低下は仕方がないとして、収録に臨むに当たって何か対策は講じていますか? 笑ってはいけない 吹き矢 流血. 去年は、痛み止めを飲んで行ったんですけど、頭痛薬だったから全く意味がなかったという(笑)。でも考えてみたら、お尻の痛みを麻痺させる薬って何だか怖いですよねぇ。ことしはどうしたらええんやろ…(笑)。 ――「笑ってはいけない」シリーズでは毎回、松本さんと浜田さんが部屋の中で2人きりになる時間もありますよね。 ダウンタウン のファンにとっては、欠かせない見どころになっています。 あの時間が ダウンタウン さんにとって、一番緊張する時間なのかも分からないですね。松本さんも浜田さんも、ものすごく脳が動いてると思う。きっと他の番組では出てない緊張感があるんやろうし。 普段は、番組の収録の合間に偶然トイレのタイミングが一緒になるとか、それぐらいでしょうから。狭い空間にたった2人っていうのはまずないと思うんで。 ――では、これまでのシリーズ全体を振り返って、特に印象に残っている出来事は? 一番最初の「絶対笑ってはいけない温泉旅館の旅」('03年)は、お尻に吹き矢っていうお仕置きだったんです。全部ほんまにお尻の肉に刺さってて、もう血だらけなんですよ! たたかれるのとは比べもんにならない痛さで。必死に笑わんとこうってガマンしてましたね。もちろん、今でも笑いをこらえてはいるんですけど、あのときは全く別の緊迫感があったというか。視聴者の方々からも「かわいそう」っていう声が多かったみたいで、次の年はムチでお尻をシバかれるっていう罰に変わったんですから。 ――吹き矢の痛さと棒でたたかれる痛さとでは、どんな違いがあるんでしょうか? たたかれるときはジワジワ痛くなってくるんやけど、吹き矢は一発目からもう痛い! 収録からしばらくはお尻がブツブツやったし。まぁ幸い、痕は残らなかったんですけどね。ただ年齢的な問題なのか、松本さんはブツブツが消えるのが僕らより遅かったみたいです(笑)。 ――全シリーズ中でお気に入りの仕掛けは?
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俳優の佐野史郎が年末特番「ガキの使いやあらへんで! !SP」(日本テレビ系)撮影中に第三腰椎を圧迫骨折し、騒動となったが、同番組における"怪我のリスク"が指摘されたのは今回が初めてではない。 佐野は、液体窒素を含んだペットボトルの破裂による勢いで体を浮かせるという企画において、腰を強打。全治2カ月の怪我を負うこととなり、"病室では寝たきり状態"とも一部で報じられるなど、決して軽傷とは言えない事態に佐野の義母も慌てて病院へ駆けつけたという。 通常、今回のようなバラエティ番組における"体当たり企画"では、実際の出演タレントが実施する前にADやスタッフなどを使い、入念にその安全性を確固たるものにしてから撮影に入ることが一般的だが、お笑いコンビ・ダウンタウンの松本人志は過去に同番組制作陣の"粗さ"を指摘していた時期がある。 「『ガキ使』を支える松本と、同番組の放送作家である高須光聖の2人が出演していたラジオ番組『放送室』(TOKYO FM)において、松本は"ガキの使いのスタッフは雑や! "と何度も糾弾していました。その理由として挙げていたのが、罰ゲームの安全対策です。現在の"笑ってはいけない"企画での罰は柔らかい棒を使用したケツバットですが、かつて採用されていたのは実際の釘を先端に装着した吹き矢で、レギュラー陣はこれを臀部の素肌に直接吹き付けられるという過酷なものでした。番組側は安全面を考慮し、あまり釘の先端が出過ぎて刺さり過ぎることのないよう、ADが何百~何千という吹き矢をチェックしているとのことでしたが、松本は撮影後の自身の臀部が血だらけで、下着も真っ赤に染まっていたと証言し、一部の吹き矢は釘が長く先端から突き出ていたとも憤慨。長時間の撮影の疲労と寝不足によって、スタッフのチェック体制が適当でずさんだったことを原因に挙げています。その後も同ラジオ番組では、釘の吹き矢によって臀部に刺し傷が残り、"この傷痕は一生消えへんかも"と激怒していました。すぐさまこの"釘吹き矢"の罰は廃止されましたが、もしも今回の佐野の負傷も"いい加減なチェック体制"が原因だったとすれば、番組存続の危機すら生じてしまうかもしれません」(テレビ誌ライター) 件の負傷後、佐野は自身の怪我によって番組に迷惑がかからないよう"是非とも放送してほしい"という大人のスタンスを取っていたが、果たして番組側は然るべき安全面へのケアを施していたのだろうか?
大晦日にのんびり食べたり飲んだりしながらガキ使の『 笑ってはいけないシリーズ 』を楽しむ人も多いのではないでしょうか。 笑ってしまっと時の罰は今ではケツバットですが「 吹き矢 だった時の方がおもしろかった!」という声も。 吹き矢だったのはいつ?歴代のガキ使『笑ってはいけないシリーズ』を順番にロケ地情報とともに一覧で紹介! 笑ってはいけないシリーズ順番&ロケ地一覧 ロケ地:山梨県石和町「ホテル平安」 主要な出演者:ダウンタウン・山崎邦正・ココリコ・藤原寛・菅賢治・イジリー岡田 ほか 内容:「笑ってはいけないシリーズ」の第1回放送。 罰ゲームは2003年5月18日に放送された「史上空前4対1変則ボウリング対決」にて負けた松本人志・山崎邦正・ココリコがメンバーとなり、罰ゲームが実施されました。 ロケ地:神奈川県湯河原町「湯河原温泉ふきや」 主要な出演者:菅賢治・ダウンタウン・山﨑邦正・ココリコ・藤原寛 ほか 内容:日本テレビ系列番組『ダウンタウンのガキの使いやあらへんで!!