後遺障害が認定される場合、逸失利益や後遺障害慰謝料が加算されるので、後遺障害が認定されない場合に比べて損害額は大幅に高くなります。 具体的算定例(40歳男性会社員 年収500万円と仮定した場合) ※裁判基準で認められる可能性のある金額です、傷害慰謝料や休業損害などの「傷害による損害」も別途認められます。 1. ひざ関節可動域制限のケース ●第10級11号 (ひざ関節の可動域が健側と比べて2分1以下に制限) ・[逸失利益] 500万円×0. 27(10級の労働能力喪失率27%)×14. 643(40歳~67歳まで労働能力喪失期間27年のライプニッツ係数)=1, 952万5, 050円 ・[10級の後遺障害慰謝料] 550万円 合計:2, 502万5, 050円 ●第12級7号 (ひざ関節の可動域が健側と比べて4分3以下に制限) ・[逸失利益] 500万円×0. 14(12級の労働能力喪失率14%)×14. 643(40歳~67歳まで労働能力喪失期間27年のライプニッツ係数)=1, 012万4, 100円 ・[12級の後遺障害慰謝料] 290万円 合計:1, 302万4, 100円 2. ひざ関節の痛みなどの神経症状のケース ●第12級13号(画像所見などにより、神経症状の発生を医学的に証明できるもの) ・[逸失利益] 500万円×0. 14(12級の労働能力喪失率14%)×7. 大腿骨骨折の治療・手術・入院・リハビリについて | こんな時は救急外来へ!!症例別Q＆A | 社会医療法人 有隣会 東大阪病院(大阪市 城東区). 7217(※労働能力喪失期間10年のライプニッツ係数)=540万5, 190円 ※12級の神経症状の場合、労働能力喪失期間を5~10年に制限されることが多いです。 ・[12級の後遺障害慰謝料] 290万円 合計:830万5, 190円 ●第14級9号(医学的には証明できなくても、被害者の自覚症状が単なる故意の誇張でないと医学的に推定できるもの) ・[逸失利益] 500万円×0. 05(14級の労働能力喪失率5%)×4. 3295(※労働能力喪失期間5年のライプニッツ係数)=108万2, 375円 ※14級の神経症状の場合、労働能力喪失期間を5年以下に制限されることが多いです。 ・[14級の後遺障害慰謝料] 110万円 合計:218万2, 375円
ご家族の役割はとても重要です。 家族や介護する方には、そのためのリハビリの内容を理解して頂くことが大切です。 リハビリを安全に進めるために、転びにくく歩きやすいゴム底の運動靴の着用を推奨する場合があります。靴は、紐の無い着脱しやすいものがよいです。日頃から使っている靴をなるべく早くもってきていただけると歩く練習へ移行しやすいです。もともと使っておられた杖やバギー(押し車)を持て来ていただく様にご依頼することもあります。 リハビリ場面も見ていただくと、どの程度動けるのか、どんな動きはしてはいけないのかなどがわかりやすいと思います。 また、ご家族がおられるときにはできるだけ座らせるなどもリハビリになります。回復の状態に合わせて、ご家族でできることもありますのでご協力をお願いいたします。 入院中に家族がしておくことはありますか? 退院されるまでには、数週間~2カ月ほどかかります。その間に家族など介護される方は、退院後の準備をしておく必要があります。 まず、 介護保険をもっていない方は介護保険の申請や、もっている方も治療の状況により区分の変更手続きを行う ことをお勧めします。 また、移動能力が低下している場合、退院後の転倒を予防するために、室内を移動しやすいように 廊下や階段に手すりをつけたり、段差を小さくしたりしておく 必要があります。 また、 杖やシルバーカー、車いすといった介護道具の準備 も必要かもしれません。 これらの中には、介護保険を利用すれば用意できるものもあります。ご本人様の能力によって必要な場所や物が違いますので、事前にリハビリ担当者(PT/OT)やケアマネージャーさんなどに相談しておくことをお勧めします。 手すり類をつけることでかえって廊下が狭くなり、歩行や介助がしにくくなるということもあるのです。 カンファレンスにて、ご家族へ必要なことのご提案をさせていただいています。 担当療法士や看護師、社会福祉士(MSW)からも情報提供させていただきますので、まずはご相談下さい。 退院後に注意することはありますか? 大腿骨骨折は、完治した後でも何年後かに悪化する場合があります。 もし、患者さんに次のような症状があらわれたら、すぐに受診するようにしてください。 ふくらはぎや足に痛みが出たり異常な腫れがあったりした場合(血栓症の疑い) 傷口が異常に赤くなる、熱をもつ、膿や血などが現れる場合(感染の疑い) 胸の痛みや呼吸困難に陥ったりした場合(塞栓症の疑い) 患部が痛く、38度以上に発熱した場合(感染拡大の疑い) 手術した部分が再び痛んで歩けなくなった場合(ゆるみ、人工物周囲の骨折の疑い) とにかく転倒しないように注意して下さい。 大腿骨は、重い上半身を支えているため大きな負担がかかる部位です。ですから、再び骨にひびが入ったり、折れたりすることもあります。骨折した時と同様に、そのままにしておくと生命にかかわることも少なくありませんので、とにかく異常な状態がみられた場合は、遠慮することなく受診して下さい。
そして その手術方法など について解説しました。 一言で言うと、その違いは 固定方法 にありました。 骨折そのものの重症度のみならず、 患者自身の活動度や、認知機能、年齢など様々な要素が加味されて、 方法が決定されていくようです。 (Visited 488 times, 3 visits today)
空いた時間にスマホでアンケートに回答するだけでお小遣い稼ぎ! あなたの意見が世の中の商品やサービスの改善に役立っているのです。 スキマ時間に手軽にバイトしよう! マクロミルに登録する≫ 「骨折ってどう評価したらいいか分からない…どの分類を使ったらいいの?」 骨折の種類や分類が分からないという悩みを解決します。 骨折は臨床実習でほぼ100%経験する疾患だとおもいますが、その種類や状況は多岐にわたり学生を苦しめます。 ここでは、骨折の基礎となる「種類と分類」について学生が遭遇しやすいものをピックアップしてご紹介します。 HMV&BOOKS online Yahoo!
整形外科分野でよく聞く「ORIF」って何?どんな手術方法がある? 整形外科分野でよく聞く「ORIF」って何？どんな手術方法がある？. 「ORIF」 整形外科の手術後など、カルテ上でよく見る記載でありますが、 一体何のことを示しているか、正しく知っていますか!? スポンサーリンク 「ORIF」 "お〜あ〜る、あいえふ?? " 「ORIF」とは、 "Open Reduction and Internal Fixation" の略です。 Open=開けて Reduction=補正して Internal=内部を Fixation=固定する 文字通り、皮膚を切開して開き、骨を直接固定する手術方法で、 「観血的骨接合術」 と言います。 また、「ORIF」を "オリフ" と言ったりもします。 整形外科分野では、骨折などによって骨の固定が必要となった場合、 この方法が用いられますが、術後は 早期離床が可能 になるなど、 高齢者に対するメリットも大きな手術 です。 ただ、一概に「ORIF」と言ってもいくつかの種類があります。 今回は、 「ORIF」とは? そして その手術方法など について解説します。 「ORIF」とは?
基本的には 高齢者の場合でも、手術を行ないます。 しかし、全身麻酔をすることや手術すること自体が原因で 命の危険が大きくなると判断した場合などには、やむなく保存療法を選択することがあります。 手術をしなくても、動かさないようにしておくことで、数ヶ月たてば、痛みは薄らいできます。リハビリを行って、車いすに乗ることや、場合によっては片方の脚で立てるようになることもあります。 しかし、骨は癒合していませんから、怪我をする前の状態には戻らず、歩行能力は必ず落ちます。また、動けるようになるまでの期間が自ずと長くなりますので、寝たきりに伴う合併症もきたしやすくなります。 大腿骨の骨折をしたら歩けなくなりますか? 一般に手術をしたとしても骨折後の歩行能力は、例えば、普通に歩いていた人なら杖が必要になったり、杖で歩いていた人は車いすになったりといったように、 1ランク落ちる と考えていただく方がいいでしょう。 ただし、 リハビリテーションの効果によって、それも大きく変わってきます。 本人の意欲や痛みの程度、体力、合併症、認知症の有無などのさまざまな要因が加わりますが、リハビリテーションはできるだけ早くから行う必要があります。 手術後に注意しておくことはありますか?
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