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こんにちは。 たくゆう耳鼻咽喉科クリニックの黒田です。 本日は、長びく夜間に強い咳のお話です。 ・熱も無いし、のども痛くないけれども、咳だけがなかなか治らない。 ・昼間は何ともないけれど、夜になると咳がひどくなる。 ・病院から咳止めをもらっているし、胸のレントゲンも聴診音も異常がないのに咳が続く。 そんな経験はないでしょうか。 咳がある時には咳止めの薬を長く飲んでいれば、いずれは治るのでしょうか。 私はそうは思いません。 長びく咳に、脳へ直接作用する中枢性咳止めを漫然と使用することは、症状が良くならないだけではなく、原因が分からなくなるため、場合によってはやめた方が良いかもしれません。 (麻薬の「リン酸コデイン」、 非麻薬の「アストミン」、「メジコン」、「アスベリン」など) 咳の原因にも色々な種類があり、その原因に応じた治療をしなければ、咳止めを内服しても症状の改善は期待できません。一つの例として、以前に「後鼻漏による咳」をご紹介いたしました。いくら咳止めを使用しても、鼻の治療をしなければ治らない咳です(詳細については、過去の記事をご参照ください)。 胸の検査を受けても異常が無く、のどに炎症も無い、後鼻漏も無いのに咳が続く場合は、どのように考えたらよいのでしょうか。 長びく咳の原因疾患には以下のようなものが考えられます。 上記の 4. 5. 【子どもの病気】ＲＳウィルス感染症～咳で眠れないときの対処法～ | NPO法人ノーベル. 6. が、鼻炎や副鼻腔炎が関連した咳です。 今回は頻度の高い、2. 「 咳喘息 」と3.
夜中に咳が出ると苦しい上、周りの家族にも気を使いますね。 けれども、ガマンしても出しても苦しいことに変わりはなく、参ってしまいます。 とりあえず 市販薬で抑える ということが多いですが、 しつこく続く咳なら要注意 です。 夜中に咳が止まらないことが多いのはなぜ? 咳止めの市販薬を飲んではいけないケースがあるってホント? 夜中に子どもの咳が止まらない！原因と夜間救急にかかる判断基準 Doctors Me(ドクターズミー). そんな夜中の咳についてのギモンを調べてまとめていきましょう。 『寝ると咳が止まらない時』についての記事もあわせて読むと参考になります。 ⇒寝ると咳が止まらない時にはどうしたらいい?原因と対処方法は? スポンサーリンク 夜中に咳が止まらないのは副交感神経のせいだった 副交感神経は気道を狭くする 夜中に眠気が出てくるときに、手のひらが温かくなったり、体が温かく感じられたタイミングで咳き込んでしまうと言うことはありませんか? これは、副交感神経が優位になって筋肉の緊張が取れたことで気管が柔らかくなり、 空気の通り道が狭くなってしまう ためなのです。 「布団に入って体が温まった時に咳が出る・・・」 「夜になると咳が出る・・・」 そう感じるのです。 横になる体勢が関係している 夜になって横になることで、鼻水が喉に流れる "後鼻漏"が原因 で咳が出るケースがあります。 眠ろうとすると、喉の奥に流れた鼻水や痰が絡んで、咳き込んでしまうのです。 この場合には、気管支ではなく鼻の治療をする事で夜の咳がラクになります。 口呼吸は咳が出やすい 眠りに入ってリラックスすると、口呼吸になりやすく、直接、乾いた空気や冷たい空気が喉の奥に入ってしまいます。 その刺激で咳が出やすくなります。 市販の咳止めを使ってはいけない咳とは? 咳喘息やアトピー咳嗽(がいそう)は咳止めNG!
咳が止まらないとき、アレルギー性咳嗽(がいそう:咳のこと、咳き込むことを指すこともある)が疑われることもあります。アレルギー性咳嗽とは何なのか、また、症状の特徴や治療法についても解説いたします。 アレルギー性咳嗽とは?
基本的に止まらない咳という症状で病院に向かうときは、 内科または呼吸器内科を受診 するといいでしょう。 また病院は可能な限り 総合病院がいい です。これは前述したとおりストレス性の物であれば心療内科や精神科、神経科を受診する必要があり、アレルギーによるものであった場合耳鼻咽喉科を受診する必要があるからです。 内科を受診して検査を行ったとしても原因不明で終わってしまう可能性があるため、予備知識として ストレス性などの他の要因があることを備えておき、他の科をすぐに受診できる体制にしておくことが大切 です。 幼児の咳が止まらない時の対処法 子供の咳が止まらない場合、対処法として行うことは基本的に大人と変わりません。 大切なことは 加湿すること ・ 暖かい水分をとること ・ 布団を清潔に保ちアレルギーの原因を取り除くこと になります。 応急処置も同じく横になることや上半身を起こした体制にすることが有効です、ただし 首から頭だけを高くするのは絶対にNG になります。 咳が何日も止まらない場合は 病気の可能性もあるため内科や小児科の早めの受診がおすすめ です。病気としては 肺炎・気管支炎・百日咳・クループ症候群 が考えられます。 特に クループ症候群は幼児が風邪の症状に続いて多く起こるもの で、悪化すると入院が必要になる場合もあります。 市販薬での対処法は? 咳が止まらない場合は基本的には病院で診てもらうのが良いでしょう。 ご参考までに市販薬につきまして触れてみたいと思います。 まず気を付けなければいけないのは自分に起こっている咳の症状がどのようなものであるかです。ざっくりとしたものになってしまいますが、咳には 湿った咳と乾いた咳 があります。 湿った咳である場合には気道が狭くなり痰が絡むことが多い です。そのため気道を広げることができる薬が良いと言われています。「エフェドリン」、「ブロムヘキシン」、「カルボシステイン」等の成分が含まれているものが有効です。 乾いた咳の場合、咳を鎮める効果があるものが有効です。咳中枢に働きかけを行ってくれる成分は 「ジヒドロコデインリン酸塩」 が一番有効的であると言われております。 「デキストロメトルファン」 と 「コデインリン酸」 もこれに次いで効果的であるといわれております。 咳が止まらずに夜眠れない時の対処法は? 咳はよくある症状ではありますが、夜中でも頻繁に出てしまうと眠りの妨げになるので非常に辛いものです。 その場合の対処法をいくつか紹介します。 乾燥した空気がのどに入ることでせき込むことが多いので、 まずは水分を補給 します。 気管や喉も渇いている状態なので水分補給は必須です。 ただし、冷たすぎるものを飲むと目が覚めてしまうので、 常温のものを用意 しましょう。 そのあとは マスクを着用してから眠る ようにしてください。 比較的大きなマスクをすると水分も抜けにくいので効果的です。 これだけでもかなりの効果が期待できます。 「立ち上がって水を飲むのはちょっと…」という人は 体を横向きに してください。 それだけでもかなり楽になるという人はいます。 仰向けと横では内臓にかかる負担が異なるので、人によってはそれだけでかなり楽になるのです。 それ以外には 加湿器を付けて部屋を乾燥から防ぐ のもいいでしょう。 部屋の中に加湿器がないという人はコップや洗面器に水を入れて枕元に置くとか、濡らしたタオルをある程度絞って高いところにつるすなどの対処法を実行してみましょう。 咳が止まらない場合の対処法につきましては、次のサイトも参考にしてみて下さい。 NHK健康ch 【まとめ】せきが止まらない!?
喘息の悪化と分かっている場合は、吸入薬や点滴、酸素吸入を行います。 その他の場合、レントゲンや血液検査の結果から、抗生物質の投与を行うこともあります。 市販薬は使える? 咳の原因が風邪であるなどと分かっている場合は市販薬を使用しても良いですが、原因が分からない場合や病院からの薬を使用している場合、症状が重い場合は市販薬の使用は控えましょう。 対処法 加湿 部屋の加湿、コップにお湯を入れて蒸気を吸わせてあげますが、やけどしないように注意してください。 マスクができる年齢であれば、マスクをすることで気道周辺の空気を加湿する効果があります。 痰を出してあげる 痰が貯まると咳が出やすくなるので、痰を出せるように、背中の様々な位置を指先で叩いたり、吐く息に合わせて胸を圧迫させます(スクイージング)。 水分補給 水分が不足すると痰が粘っこくなるので、水分を十分摂る。 上半身を起こす クッションや布団を積み重ねて、上半身を起こした姿勢で休めるようにさせます。 寝る向きを定期的に変える 右を下、左を下など、寝る向きを変えて、痰が一か所に貯まらないようにしましょう。 最後に医師から一言 交感神経の働きが落ちる夜になると、気道の周りの筋肉の活動が変化し、気道が締まりやすくなります。 また、感染症の場合も夕方から夜にかけて熱が上がり悪化しやすく、夜は咳が出やすい時間と言えます。 夜に出る咳の対策を知っておくと安心です。 (監修:Doctors Me 医師)
お薬手帳は自分の治療に関する大切な記録です! 受診するときは、 必ずお薬手帳を持参してください。 理由は、お薬手帳 によって今服用している薬、こ れまで服用したことがある薬を正確に確認できることから、体に合わない薬、避けた方がいい薬などがわかるためです。 ※ 内科や、眼科、泌尿器科の病気の種類によっては、耳鼻科で処方するお薬に悪影響がでるものもあります。 ※ 薬の重複を避けることができます(例:内科でももらっているめまいの薬など) お薬手帳を見せていただくことで、今お悩みの症状に対して有効に効く薬をより正確に処方できます。 治療の手がかりにありますので、ぜひ持参してください。 お薬手帳によってわかること ● 現在どんな薬を飲んでいるかが正確にわかります ● 過去にどんな薬で副作用が出たか出ないかがわかります ● 今回の診察で相互作用のない薬を安全に処方できます ● 服薬している薬を再度確認することで薬の重複を防ぐことができます (例:胃薬、アレルギー、めまいの薬、風邪薬) ● 好ましくない薬を飲んでいないか厳密に再チェックできます 医院周辺の風景:ドローンで眺めた緑あふれる泉北・泉ヶ丘 当院の上空より三原台中学校~三原公園~三原台小学校~高倉台を撮影しました。(笹原先生のご厚意による)