公立岩瀬病院 はしもと けいた 橋本 慶太 先生 専門: 足関節 、整形外科全般 橋本先生の一面 1. 休日には何をして過ごしますか? 家族サービスですね(笑)。まだ小さい子どもが2人いるので近くの公園などに遊びに連れていっています。 2. 最近気になることは何ですか? 足の痛みで悩んでいる患者さんがここ最近増えてきています。近隣の病院から相談されることも多く、足の専門医として力になりたい想いがますます強くなっています。治療の選択肢は増えているので、足関節および足部に特化した医療機関として、周囲の医療機関とも連携しながら積極的に情報発信をしていきたいと思います。 Q. 足関節(そくかんせつ)の構造について教えてください。 A. 足関節は主に脛骨(けいこつ)、腓骨(ひこつ)、距骨(きょこつ)の3つの骨から成り、周囲の靭帯が足首のスムーズな動きを支えています。 Q. 足関節の痛みでお悩みの方にはどのような疾患がありますか? A. 代表的な疾患として 変形性足関節症 、外反母趾、リウマチ性前足部(ぜんそくぶ)障害があります。 変形性足関節症 は加齢が原因で足関節が変形して痛みが出てくることが多いです。また、骨折あるいは捻挫した後に、月日が経って痛みを感じたら実は変形していたということもあります。また、事故などによる複雑骨折では手術をしても関節が変形しやすくなっているために、時間が経つにつれて痛みが出てくることがあります。 Q. 芹ヶ野 健司 先生｜若い人にも多い変形性股関節症｜第272回 膝や股関節の痛みから目をそむけず整形外科医と適切な治療を｜人工関節ドットコム. 痛みを感じたら早めに診察を受けること、足関節を骨折したら治っても定期的に受診することが大切ということですね。リウマチ性前足部障害や外反母趾の症状についても教えてください。 A. リウマチ性前足部障害は足の指が脱臼して変形したり、足の裏にタコができたりして痛みを感じ来院される方が多いです。外反母趾は親指が外側に向かい変形することで靴を履くときに痛みを感じ、歩きにくくなってしまいます。 Q. 足関節の疾患はどれくらいの年齢の患者さんが多いのでしょうか? 骨粗鬆症(こつそしょうしょう)との関連はありますか? A. 50代から70代くらいの女性が多いですが、リウマチでは20代の方もいますし、80代で手術をされる方もいらっしゃいます。女性が圧倒的に多いので骨粗鬆症も一因と考えられますが、はっきりとした因果関係はわかっていません。 Q. どのような診察が行われるのでしょうか?
リウマチの場合はどうでしょうか? A. リウマチ性前足部障害で関節が壊れている方は、関節を人工物に置き換える 人工足関節置換術(じんこうそくかんせつちかんじゅつ) を行います。足関節は膝や腰と比べて関節が小さいにもかかわらず、そこに体重が大きくかかる関節なので、かつては人工足関節の耐用年数が不安視されていましたが、近年では素材が進歩して耐用性が大幅に向上しています。 Q. 手術後の入院期間やリハビリについて教えてください。 A. 変形性足関節症やリウマチで人工足関節置換術を行った場合、足首に体重がかかりすぐに動かせないので、歩行練習を始めるまでに時間がかかります。若い方で松葉杖が使えるようであれば早く退院できますが、そうでなければだいたい1ヵ月から1ヵ月半程度の入院とリハビリが必要です。 Q. かなり重症でも痛みはとれるのでしょうか? A. リウマチ性前足部障害で親指の変形が強く、ほかの指も全て脱臼し、大きなタコができて痛みを訴えられていた方に関節を温存した手術を行い、タコもなくなり「痛みが取れた」と喜ばれました。 先ほどご説明した通り、足指の関節を固定してしまうと踏み返す力がなくなって足に力が入らなくなるので、最近では関節を温存する手術が主流になってきています。 Q. 先生が治療の上で心がけていらっしゃることは何ですか? 変形性足関節症について―原因、症状、検査法とは | メディカルノート. A. 患者さんの痛みを取ることです。重症の場合にはメスを入れることになりますから、患者さんの多くは不安になられます。手術しないで治す方法、手術して治す方法の両方のメリットとデメリットをしっかり説明し、最終的には患者さんに判断してもらうようにしています。手術では、あらかじめどれくらい骨を切ればよいか、どれくらい矯正すればよいのか、綿密に術前計画を立ててから臨むようにしています。 Q. 先生が足関節の専門医を志されたきっかけがありましたら教えてください。 A. 学生時代にラグビーで足を傷めたとき、なかなか足の専門の医師が見つからず、病院をいくつかまわってから疲労骨折していたことがわかりました。このような経験から、足を診る医師になりたいと思いました。 Q. 最後に患者さんへのメッセージをお願いいたします。 ※ムービーの上にマウスを持っていくと再生ボタンが表示されます。 取材日:2018. 12. 14 *本ページは個人の意見であり、必ずしも全ての方にあてはまるわけではありませんので詳しくは主治医にご相談ください。
捻挫を繰り返している方 変形性足関節症 のリスクが高いのは、 捻挫 を繰り返している方や、足首を 骨折 して治療した経験がある方です。このような方々は靭帯損傷により関節が緩んで不安定な状態になっている可能性があり、変形性足関節症に発展しやすいと考えられます。 特にサッカーやバレエなどで足首をよく使う方は発症のリスクが高くなるため注意が必要です。これまでになかったような足首の痛みが出たり、足首の動きが悪くなったりした場合には、放置せず検査・治療を受けることをお勧めします。治療方法については記事2 『変形性足関節症の治療方法』 で詳しく述べます。 変形性足関節症の検査方法は? 変形性足関節症 の検査方法は主に3種類です。 <検査方法> レントゲン検査 CT検査(コンピューター断層撮影法) MRI検査(磁気共鳴画像法) 変形性足関節症が疑われる場合、一般的にはまずレントゲン検査を行います。レントゲン検査では関節の隙間の狭さ、骨棘(こつきょく)の有無、全体的な骨の位置関係や並び方(アライメント)をみることができます。 CT(コンピューター断層撮影法) CT検査(コンピューター断層撮影法)は、レントゲン検査に次いで利用されます。コンピューター上で三次元の画像を作り出すこともでき(3D―CT)、骨棘や痛みの出ている箇所などが一目で確認できる検査です。 MRI(磁気共鳴画像法) レントゲンとCTでは主に骨の全体像を調べますが、それ以外の詳しい検査としてMRI検査(磁気共鳴画像法)を行う場合もあります。レントゲンとCTでは確認できない軟骨や靭帯の損傷、骨の質などを詳細に調べるためです。
股関節の痛みの主な原因は何ですか? 変形性股関節症のレントゲン 股関節の痛みの原因も、膝と同様に最も多いのは、関節軟骨のすり減りによって起こる変形性股関節症によるものです。ただし、膝の場合と違うのは、日本人の場合、臼蓋形成不全という病気が原因で変形性股関節症を発症する人が多いということです。股関節というのはボール状の大腿骨頭が骨盤側の受け皿にはまっている状態で体重を支えています。臼蓋形成不全は、発育不全によって骨盤側の屋根が浅いために、長年のストレスで軟骨が摩耗し、徐々に股関節の変形が進んでしまいます。そのため、40代、50代という比較的若い頃から変形が進んでしまう人も多いのです。 他にも股関節に痛みが起こる原因はありますが、膝や腰が悪いために股関節に負担がかかり痛むこともあります。逆に、股関節が悪いために膝が痛くなることもあります。特に下肢の関節は関連しあっているので、痛むところだけを診てもらっていると痛みの根本的な原因がわからないことがあります。整形外科医に腰も含めて下肢トータルで診てもらい、痛みの原因を特定してもらうことが大切です。また人工関節にはいろいろな種類があるので、患者さんの状態や手術の方法などを考え、その人に最も合うものを選択するようにしています。 変形性股関節症の場合、どんな治療法がありますか? 人工股関節置換術 股関節は、比較的大きな筋肉の多い関節でもあるので、筋力トレーニングなどのリハビリによって、ある程度痛みをカバーできることが多くあります。痛みが強い場合は、痛み止め薬の服用や貼り薬といった薬物療法を行い、股関節への負荷を減らすために、なるべく骨盤を立てる姿勢を心がけるなどの生活指導も行います。こうした保存療法が効かず、変形の度合いが重度の場合は、次の選択肢として手術療法があります。 変形性股関節症の手術療法には、骨切り術と人工股関節置換術と大きく2つの方法があります。骨切り術は自分の関節を残せるという意味で、適応する方には良い手術だと思います。しかし、人工股関節置換術に比べて骨切り術のほうが患者さんの体への負担が重く、除痛効果もやや低いというデメリットがあります。そのため、痛みを取るということに主眼を置くと、最近は人工股関節置換術が多く選択されています。さらに、人工股関節の再置換術も近年はスタンダードに行われるようになっており、年齢が若くても人工股関節置換術を受ける人が増えている傾向が見られます。個人的には、痛みをがまんして生活が著しく制限される人生を送るよりも、再置換のリスクを踏まえても手術を選択し、やりたいことをするという決断はあってもいいのではないかと思います。 人工股関節置換術は、脱臼のリスクがあるのですか?
変形性足関節症 は、足首の関節が変形して痛みや腫れなどの症状が現れる疾患です。症状の進み方には個人差がみられ、日常生活に支障を感じて医療機関を受診する頃には末期の状態であることも少なくありません。スポーツなどで足首をよく使う方はリスクが高く、これまでと異なる違和感があるときはなるべく早くレントゲン検査や治療を受けることが重要です。 今回は変形性足関節症の概要と検査について、広島大学病院整形外科診療科長、教授 安達伸生先生に伺いました。 変形性足関節症とは? 足首の関節が変形する疾患 変形性足関節症 は骨を保護している軟骨*がすり減り、足関節部分に変形が生じる疾患です。関節の隙間が狭くなったり、骨棘(こつきょく)*という骨のトゲが出てきたりすることで、関節部分に炎症が起こります。関節の炎症によって周囲の神経などの組織が刺激されると、痛みや腫れなどの自覚症状が現れます。 変形性足関節症は発病してから症状が進行する期間に個人差があり、歩行が不自由になるなど日常生活に支障が出てくるまで我慢してしまう方が多い疾患です。しかし症状が進んでから医療機関を受診した場合、治療の選択肢が非常に限られてしまうことがあります。足首に違和感があるときは、なるべく早く診察を受けることが重要です。 足関節とは? 足関節の仕組み 足関節とは足首の関節のことで、脛骨(けいこつ)*、腓骨(ひこつ)*、距骨(きょこつ)*が組み合わされてできています。関節の内側と外側に存在する靭帯(じんたい)*により補強されており、他の関節と比べて安定した構造となっています。 また足関節は、足首を上にそらしたり(背屈・伸展)下に向けたり(底屈・屈曲)する運動を担っている関節です。 脛骨……脛(すね)の内側にある長い骨 腓骨……脛の外側にある長い骨 距骨……脛の骨と踵(かかと)の骨との間にある短い骨 靭帯……骨と骨をつないで、関節を安定させる役割の組織 足関節に多い疾患とは? 足関節は 捻挫 (ねんざ)が起こりやすい関節です。足首を内側にひねることで外側の靭帯を損傷する、外側靭帯損傷(がいそくじんたいそんしょう)や、くるぶしの 骨折 、 離断性骨軟骨炎 (りだんせいこつなんこつえん)*などの疾患が多くみられます。 離断性骨軟骨炎…… 外傷 や、慢性的な関節の緩みによるストレスのため、軟骨がはがれる病気。若年層(小中学生)に多い 変形性足関節症の患者数は?
基準価額 ? 19, 669 円 前日比 +185 円 純資産総額 ? 768. 57 億円 リスクメジャー ? 5 (高い) モーニングスター レーティング ? ★★★ 基準日: 2021年08月04日 ファンドの特色 チャート 目論見書・運用レポート等 お申込メモ パフォーマンス 決算・分配金情報 資産構成比・組入銘柄上位 上昇率・下落率 資産流出入グラフ 主要投資対象は、インドの金融商品取引所に上場する株式。インドにおけるグループ運用会社を中心に、グループ内のインド株式投資に関する専門知識と豊富な経験を最大限活用し、中長期的なトータル・リターンの最大限の獲得を目的とする。原則として、為替ヘッジは行わない。ファンドオブファンズ方式で運用。9月決算。 月次報告書(PDF/ MB) 交付目論見書/請求目論見書 ? これより先は、auカブコム証券のホームページへリンクします。 お取引方法 購入・換金申込 原則として、いつでもお申し込みができます。 (ただし、ファンド休業日を除く) くわしくは、投資信託説明書(交付目論見書)をご覧ください。 信託設定日 2004年9月30日 信託期間 無期限 購入単位 1万円以上1円単位 ※購入単位には購入時手数料(税込)が含まれます。 〔投資信託口座のみ〕 ※継続購入プランをお申し込みの場合:1万円以上1円単位 (インターネットバンキングでお取引の場合、Eco通知のお客さまは1, 000円以上1円単位) 購入価額 購入申込受付日の翌営業日の基準価額 購入時手数料 購入代金(*) 手数料率(税込) 5千万円未満 3. イーストスプリング・インド株式オープン:基準価格・チャート投資信託 - みんかぶ（投資信託）. 3% 1億円未満 2. 2% 1億円以上 1. 1% (*)購入代金=購入金額(購入価額(1口当たり)×購入口数)+購入時手数料(税込) ※インターネット取引でご購入の場合(投信つみたて(継続購入プラン)を除く)は、上記手数料率から10%優遇 ※投信つみたて(継続購入プラン)でご購入の場合は、つみたて回数に応じて、上記手数料率から段階的に優遇(つみたて回数1~12回目:優遇なし、13~24回目:20%優遇、25~36回目:50%優遇、37回目~:100%優遇) 換金価額 換金申込受付日の翌営業日の基準価額-信託財産留保額 信託財産留保額 換金申込受付日の翌営業日の基準価額×0. 3% 換金時手数料 ありません。 スイッチング ?
83311049 2004093004 主要投資対象は、インドの金融商品取引所に上場する株式。インドにおけるグループ運用会社を中心に、グループ内のインド株式投資に関する専門知識と豊富な経験を最大限活用し、中長期的なトータル・リターンの最大限の獲得を目的とする。原則として、為替ヘッジは行わない。ファンドオブファンズ方式で運用。9月決算。 詳しく見る コスト 詳しく見る パフォーマンス 年 1年 3年(年率) 5年(年率) 10年(年率) トータルリターン 61. 97% 10. 22% 11. 99% 7. 79% カテゴリー 60. 98% 9. 54% 11. 78% 8. 10% +/- カテゴリー +0. 99% +0. 68% +0. 21% -0. 31% 順位 12位 11位 13位%ランク 38% 39% 43% 60% ファンド数 32本 31本 26本 22本 標準偏差 15. 02 27. 63 23. 01 25. 17 17. 90 28. 85 24. 05 26. 19 -2. 88 -1. 22 -1. 04 -1. 02 8位 9位 9位%ランク 25% 36% 35% 41% シャープレシオ 4. 13 0. 37 0. 52 0. イーストスプリング・インド株式オープン｜商品・サービス｜野村證券. 31 3. 48 0. 33 0. 49 0. 32 +0. 65 +0. 04 +0. 03 -0. 01 3位 10位 11位%ランク 10% 50% 詳しく見る 分配金履歴 2020年09月30日 0円 2019年09月30日 2018年10月01日 2017年10月02日 1, 000円 2016年09月30日 2015年09月30日 2014年09月30日 2013年09月30日 2012年10月01日 2011年09月30日 2010年09月30日 2009年09月30日 1, 300円 詳しく見る レーティング (対 カテゴリー内のファンド) 総合 ★★★ モーニングスター レーティング モーニングスター リターン 3年 ★★★ やや高い やや小さい 5年 10年 平均的 詳しく見る リスクメジャー (対 全ファンド) 設定日:2004-09-30 償還日:-- 詳しく見る 手数料情報 購入時手数料率(税込) 3. 85% 購入時手数料額(税込) 解約時手数料率(税込) 0% 解約時手数料額(税込) 購入時信託財産留保額 解約時信託財産留保額 0.
銘柄コード:3657 投信協会コード:83311049 銘柄コード:3657 投信協会コード:83311049 ※ 目論見書(PDF)を閲覧されても、電子交付にはなりません。 情報提供:株式会社QUICK 運用方針 原則、「イーストスプリング・インベストメンツ・インディア・エクイティ・オープン・リミテッド」に90%以上、「イーストスプリング国内債券ファンド(国債)追加型I(適格機関投資家向け)」に10%未満投資。前者は、インド株を対象とし中長期的なトータル・リターンの最大限の獲得を目的とする米ドル建て外国投信。後者は日本の国債を中心に政府保証債、地方債等の公共債に投資する。原則、為替ヘッジせず。 ※ 詳細は上記の「目論見書」にてご確認ください。 ファンド基本情報(2021/08/04) パフォーマンス情報 分配金情報 直近決算時分配金 (2020/09/30) 0. 00円 年間実績分配金 過去5期の決算実績 決算日 基準価額(円) 純資産(億円) 分配金(円) 2020/09/30 13, 334 687. 59 0. 00 2019/09/30 13, 836 816. 54 2018/10/01 14, 937 915. 68 2017/10/02 14, 884 916. 72 1, 000. 00 2016/09/30 12, 372 770.
日経略称:インド株 基準価格(8/4): 19, 669 円 前日比: +185 (+0. 95%) 2021年7月末 ※各項目の詳しい説明はヘルプ (解説) をご覧ください。 銘柄フォルダに追加 有料会員・登録会員の方がご利用になれます。 銘柄フォルダ追加にはログインが必要です。 日経略称: インド株 決算頻度(年): 年1回 設定日: 2004年9月30日 償還日: 無期限 販売区分: -- 運用区分: アクティブ型 購入時手数料(税込): 3. 85% 実質信託報酬: 1. 9497% リスク・リターンデータ (2021年7月末時点) 期間 1年 3年 5年 10年 設定来 リターン (解説) +53. 74% +23. 70% +64. 34% +120. 48% +285. 72% リターン(年率) (解説) +7. 35% +10. 45% +8. 23% +8. 35% リスク(年率) (解説) 17. 26% 27. 25% 22. 81% 25. 14% 28. 26% シャープレシオ(年率) (解説) 2. 59 0. 41 0. 56 0. 44 0. 43 R&I定量投信レーティング (解説) (2021年6月末時点) R&I分類:インド株型(ノーヘッジ) ※R&I独自の分類による投信の運用実績(シャープレシオ)の相対評価です。 ※1年、3年、10年の評価期間ごとに「5」(最高位)から「1」まで付与します。 資産配分比率 (解説) (2020年12月30日現在) 【ご注意】 ・基準価格および投信指標データは「 資産運用研究所 」提供です。 ・各項目の定義については こちら からご覧ください。
59 0 2019年09月30日 13, 836 816. 54 2018年10月01日 14, 937 915. 68 2017年10月02日 14, 884 916. 72 1, 000 2016年09月30日 12, 372 770. 03 2015年09月30日 13, 634 898. 36 ※ 上記の実績は過去のものであり、将来の運用実績を保証するものではありません。 ※ 分配金欄は1万口あたりの分配金を表示しています。 資産構成比 ※ 7つの資産クラス(国内外の株式・債券・REITとその他)の投資比率です。原則として、直近の運用報告書のデータに基づいています。 最大上昇率 対象期間 上昇率 1ヵ月間 2009年05月 +26. 4% 3ヵ月間 2009年03月~2009年05月 +50. 31% 6ヵ月間 2009年02月~2009年07月 +69. 42% 1年間 2020年04月~2021年03月 +89. 44% 最大下落率 下落率 2008年10月 -33. 7% 2008年08月~2008年10月 -47. 59% 2008年05月~2008年10月 -57. 35% 2007年11月~2008年10月 -67. 98% ※ ファンドの設定来、最も上昇/下落した期間と当該期間のトータルリターンを記載しています。 計算対象は、各対象期間における月初から月末までのデータとしています。 (億円)