オピニオン 2021年 7月13日 (火) 奥田七峰子(日本医師会総合政策研究機構フランス駐在研究員) 7月12日月曜日ゴールデン・タイムの20時、フランスのエマニュエル・マクロン大統領は、国民に向けてテレビ演説を行いました。 前もって録画された30分間の演説の中で、広義の医療従事者(患者・脆弱者・障害者と接触する機会のある全ての職業従事者で、医師・看護師はもちろん、在宅介護士・ヘルパー、消防士、救急車運転手、医療機関で働く事務などの非医療系職員、病人付き添い、高齢者施設ボランティア等)に対するワクチン接種の義務化と、違反の場合の減給・業務停止などの厳重処罰をも可能とするコントロールを9月15日より開始すると発表しました。対象となる未接種者がおよそ100万人と言われており、この夏7、8月の間に2回の接種を完了させるようにと述べました。... mは、医療従事者のみ利用可能な医療専門サイトです。会員登録は無料です。
2016年7月 WHO ( 原文[英語]へのリンク ) 要点 B型肝炎は肝障害を起こすウイルス感染症です。急性疾患と慢性疾患を起こします。 このウイルスは、感染者の血液や、その他の体液に接触することで感染します。 推定で2億4000万人が慢性的にB型肝炎に感染しています(B型肝炎表面抗原が少なくとも6か月陽性と定義される者) 肝硬変、肝がんを含む毎年68.
2013年9月号特集◎ゴール見えた!ウイルス肝炎 医療従事者にとって、ウイルス肝炎は針刺しなどで感染し得る疾患でもある。針刺しによる感染率は、HCV-RNA陽性のHCV持続感染者で2~3%、HBe抗原陰性の持続感染者で20~30%、HBe抗原陽性の持続感染者では60%以上。近年は安全器材の導入が拡大し、全国の針刺し件数は2000年の年間40万~45万件から現在では19万~20万件に減少したと推計されている。 新規に会員登録する 会員登録すると、記事全文がお読みいただけるようになるほか、ポイントプログラムにもご参加いただけます。 医師 医学生 看護師 薬剤師 その他医療関係者 この連載のバックナンバー この記事を読んでいる人におすすめ
6%, 3. 2 EU/mLで、在胎32~36週児および在胎37週以上児よりも有意に低かった(P<0. 01)(表2b)。 また、母親の抗PT-IgG値が5 EU/mLより高い値を示す母子137組の経胎盤移行率は平均104. 1%であった。在胎週数別にみると、在胎32週未満児は42. 5%で在胎32~36週児、在胎37週以上児に比べて有意に低かった(P<0. 01)。さらに、在胎週数30週(中央値)の新生児21人に対して抗体価を2回(平均4. 3週の間隔で)測定したところ、陽性であった5人のGMTは1回目: 21. ワクチンラボ｜医療従事者向けワクチン情報サイト. 1 EU/mL, 2回目: 10. 0 EU/mLで減少率52. 6%であった。以上より、本研究では、新生児の約半数が防衛可能な百日咳抗体を有しておらず、特に早産児ほど低い。また、同抗体価は4~5週で半減することが示唆された。 2.妊婦への百日せき含有ワクチン接種に関するシステマティックレビューから幼若乳児を百日咳から守るために、世界では40か国以上で、妊婦への百日せき含有ワクチン接種が行われている。Kandeilら3)は、世界における乳児の百日咳疾病負荷、および妊婦への百日せき含有ワクチン接種の有効性などに関するシステマティックレビューを行った。 結果1.乳児の百日咳疾病負荷: 世界における生後2~3か月未満児の百日咳罹患率は、アウトブレイク時には人口10万人対1, 000を超えることが示された。また、百日咳による死亡例の大半は、この年齢層に発生している。地域別では、WHOアフリカ・東地中海・アジア地域のデータは限られるものの、これらの地域における百日咳の疾病負荷は、WHOヨーロッパ・アメリカ地域と比べて同等かそれ以上に高いことが示唆された。 結果2.妊婦への百日せき含有(Tdap*1)ワクチンの有効性と課題: 多くの研究において、生後3か月までの児の百日咳予防に対する母親(妊婦)へのTdapワクチン接種の有効性(VE)はおよそ90%で、その月齢以降は低下することが示されている。しかし、百日咳関連入院に対するVEは、生後2か月児で58. 3~90.
Vol. 05 百日咳と百日せき含有ワクチンUp-To-Date 1.新生児の百日咳抗体保有状況調査から国内で、新生児の百日咳抗体保有状況を調査した研究報告が出された。2報を紹介する。宇野ら1)は、2018年7月より熊本県の一病院に通院・入院している妊婦50人(平均年齢: 29. 5歳)を対象として、妊娠第36週目から出産までの間の妊婦、出産直後の臍帯血、生後1か月(生後23~37日目 平均: 32. 9日)の児からそれぞれ採血し、百日咳毒素(PT)および線維状赤血球凝集素(FHA)に対する抗体価を測定した。 結果を表1に示す。 妊婦と臍帯血の抗体陽性率を比較すると、PTは40. 0%→48. 0%、FHAは62. 0%→80. 0%、また、幾何平均抗体価(GMT)比はPTが1. 34, FHAが1. 51といずれも妊婦から臍帯血へ濃縮されて移行した。しかし、臍帯血から生後約1か月齢児での移行抗体によるPTおよびFHAに対する抗体陽性率は、16. 3%および34. 7%まで減少し、GMTも4. 【フランス便り】医療者へのワクチン接種義務化、9月から | m3.com. 5 EU/mLおよび7. 0 EU/mLと陽性基準(10 EU/mL以上)を下回った。宇野らは、調査対象となった児において、百日せき含有ワクチン接種による免疫獲得までの児は、百日咳への罹患リスクが高い状況にあると述べている。 一方、Takemotoら2)は、新生児のPTに対する抗体価を在胎週数別に比較検討し、母親の同抗体価も調査した。対象は、2016年4月から2018年3月までの間に、愛知県の一病院の新生児集中治療室(NICU)に入室した新生児206人、および母親170人(年齢中央値: 33. 9歳)である。母親は経腟分娩後3日目、または帝王切開分娩後7日目に、新生児は生後1週間以内に採血を行った。結果を表2a, bに示す。母親全員のPTに対する抗体陽性率およびGMTはそれぞれ、52. 4%, 10. 7 EU/mLであった。年代別にみると、有意差はみられないものの30代が他の年代より低い(表2a)。 これは、ジフテリア・破傷風・百日せき混合(DTaP)ワクチンが定期接種化されて間もない頃の接種対象者で、接種率が低かったことが原因として考えられた。新生児全員のPTに対する抗体陽性率およびGMTはそれぞれ、51. 9%, 9. 7 EU/mLであった。在胎32週未満児ではそれぞれ、13.
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