Q15 ばち状指 50歳、男性ですが、3年前からだんだんと全部の手の指先が少し膨らんで、爪も少し丸くなり大きくなったように思われます。心配ないでしょうか。 全ての指先が丸く膨らんで、爪甲が指先を包むように大きくなってくるのはばち状指と言います。足の趾爪も同じように変化していると思われます。全身的な病気が隠れていると考えられます。主に心臓や肺の病気で起こりますが、他の症状を訴えておられませんので、肺の悪性腫瘍の可能性があります。慢性の気管支拡張症でもばち状指になることがありますが、そのような場合には咳が続いたり、痰がよくでるなどの症状があります。先天性心疾患ではばち状指となるのですが、現在では早期に手術によって治療されるために見ることがなくなりました。質問の症例では最近ばち状指が現れたのですから、一番考えられるのは肺の悪性腫瘍です。その他、アスベストによる中皮腫の可能性もあります。とにかく胸部のレントゲン撮影や、CT、MRIなどの検査を受けることが必要と思われます。 ばち状指。アスベストによる中皮腫による例
IPFの特徴的な症状として「空咳[からせき]」、「労作時[ろうさじ](からだを動かしたとき) の呼吸困難」、「バチ(状)指[ばち(じょう)ゆび ※]」などがあります。 ※「ばちじょうし」とよぶ場合もあります。 空 咳 労作時の呼吸困難 バチ(状)指 痰の出ない、コンコンといった咳が出ます。 ページトップへ▲ 坂道や階段の上り下りなどでからだに負荷がかかることで酸素が低下し、息切れをおこします。症状が進行するにつれ、着替えや入浴などのごく軽い負荷でも息切れがおこるようになります。 階段の上り下り 着替え 指先が太鼓を叩く「バチ」のように盛り上がり、爪が丸くなった状態になります。IPF患者さんの25~50%程度にみられるといわれています。この症状自体に痛みなどはありません。
【 ばち指はどんな病気?
ばち指って見たことないし、単に指が太いだけ?どう見分けたらいい? ばち指を見たらどう対応したらいいの? こういった疑問に答えます。 この記事の内容 ばち指の見分け方 ばち指の原因疾患 執筆者:ひつじ 2009年 研修医 2011年 呼吸器内科。急性期病院を何か所か回る。 2017年 呼吸器内科専門医 ばち指って有名だけどあんまり普段気をつけて見ない人が多いんじゃないでしょうか?でも、覚えることは実はそんなに多くないので、サクっとマスターできます。 この記事をよめば、ばち指かどうか迷ったときに判断できるようになります。 普段、呼吸器の患者さんとかかわる方は、ぜひ参考にしてみてください! ばち状指 - 07. 肺と気道の病気 - MSDマニュアル家庭版. ばち指の見分け方3選【画像で解説】 ばち指の原因疾患 まとめ ばち指の見分け方3選【画像で解説】 一言で言うなら 指が太鼓のばちのように変形した状態 です。 判断すつ時のポイントをいくつかあげます。 爪と軟部組織の角度 ばち指の場合はここが180℃以上になってきます。正常では160℃以下です。 人差し指どうしを合わせる 人差し指どうしを背面で合わせたとき、正常では隙間ができます。これがばち指の人はできません。これをSchamroth Signといいます。 第一関節と第二関節の太さを比べる 第一関節と第二関節の太さを比べてみましょう。正常なら第二関節の方が太いです。しかし、ばち指の患者さんは第一関節の方が太くなります。 ばち指ってどんな病気でなるの? では、どのような原因があるのでしょうか? ばち指の原因疾患 種々の原因で見られます。 肺癌 悪性胸膜中皮腫 間質性肺炎 心疾患(先天性心疾患など) 肝硬変 炎症性腸疾患 なお、COPD単独ではばち指はまれです。 「 COPDの患者さんにばち指が見られたら、肺癌の合併を疑う 」という有名な話があります。 まとめ まとめるとこのようになります。 ばち指では、爪と軟部組織の角度が180℃以上になっている 肺癌、悪性胸膜中皮腫、間質性肺炎、心疾患(先天性心疾患など)、肝硬変、炎症性腸疾患など様々な疾患で見られる。 このポイントを意識していれば、ばち指の大部分は理解できたといえます。ぜひ、明日からの仕事に活かしてみて下さい! 何となく分かった気もするけど、覚えられない。多分明日には忘れてる。 というわけで、クイズを用意してみました。 >> ばち指ってどう判断する?考えることは?【クイズで学ぶ】 ブログよりもっといいのはない?
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