5kgは毎回増えてしまっていたので、透析後にはかなりぐったりする日もありました。それと頭痛が3年くらい続き、本当に辛かったのを覚えています。現在は長時間透析のおかげか、不思議と前の時よりのどが渇かないし、以前のように透析後に水のがぶ飲みもしなくなり、除水量もかなり減りました。それによりさらに透析のだるさも軽減されていると思っています。もう1点は色素沈着がすごくて、真っ黒でした。勿論日焼けではなく、透析不足からだったと思います。当時はクレアチニン14.
2017年現在、日本国内には約33万人の透析患者がいます。つまり、380人に1人は透析治療を受けているということ。親戚や知人が透析治療を受けている、という人も多いのではないでしょうか? 透析患者さまとご家族に生き生きとした毎日を | ～笑顔でいきいき～ 透析"新"ライフ. もし、家族の誰かが透析治療を受けるようになったら、どうしたらいいのでしょうか。今回は、透析患者の家族に知っておいてほしいこと、家族として心がけたいことをご紹介します。 1. まずは透析治療のことを理解しよう 「人工透析」という言葉は知っていても、どんな治療なのか詳しくは知らないという方がほとんどだと思います。家族が透析を受けることになったら、まずは正しい知識を身につけることから始めましょう。 一般的に透析患者は週3回、透析クリニックや病院に通院して透析治療を受けます。それだけではなく、日常生活においても注意しなければならないことがたくさんあります。 場合によっては家族がフォローしなければならないことも。そういう時、事前に知識があったほうがスムーズにいくことも多いはずです。 できれば透析患者に同行して、かかりつけ医師からの説明を受けておいたほうがいいでしょう。 また、医師から短時間の説明を受けただけは、すべてを理解することは難しいと思います。患者向けに書かれた本などを購入して、目を通しておくのもいいでしょう。 2. 家庭内の雰囲気・気持ちのフォロー 腎臓は機能が一度衰えてしまうと回復が難しい臓器です。そのため、ほぼすべての透析患者は一生、人工透析治療を受け続けなければいけません。また、命に関わる合併症などのリスクも増えてしまいます。 そう考えると、透析患者の精神的ストレスが非常に大きいことが分かるでしょう。実際に、 透析治療の開始をきっかけに「うつ状態」に陥る患者も少なくありません。 精神的な落ち込みから、治療の効果が思うように上がらなくなることもあります。 そういったストレスを少しでも和らげるためには、家族のフォローが不可欠です。患者自身が透析治療に前向きに取り組めるよう、家族も透析としっかり向き合う姿勢が大切です。 家族の精神的なフォローのために 透析治療を受けている最中は、患者は自由に動き回ることができません。そのため必然的に、透析治療について考える時間も多くなるもの。帰宅してからも透析治療の話ばかりになると、気分が落ち込んでしまいます。 患者の話を聞くことも大切ですが、ときには別の話題をふるなどして家庭内の雰囲気が暗くならないような気づかいを忘れないでください。 気軽にできる新しい趣味を薦めてみるのもいいでしょう。患者が疲れないよう注意する必要はありますが、家族そろっての外出も気分転換にはお薦めです。 3.
私一人ではとても説得できないと思って、彼の奥さんと面談しました。しかし、彼女の反応も意外なものでした。「あの人は、こうと決めたら誰が言ってもダメですよ。好きなようにさせてやってください」。本人も本人なら妻も妻だと、この夫婦に怒りの感情すらわき上がってきた時でした。 「今まで何度もあの人の考えに振り回されてきました。でも、いつもあの人は本気なんです。それでどうなっても、自分で責任を取ってきました。私も始めはついていけないと、いつも怒っていました。でも、今まで私も後悔していないんですよね。正解なんて誰もわからないし、あの人が本気で考えているのだったら、私も受け入れようって思ったら、イライラしなくなったんです」 長年連れ添ってきた奥さんしか語れない言葉でした。医療的な判断と夫婦の思い。どちらを優先するのか? 医師としては受け止めるのが難しいのですが、結論は明白です。 大橋博樹(おおはし・ひろき) 多摩ファミリークリニック院長、日本プライマリ・ケア連合学会副理事長。 1974年東京都中野区生まれ。獨協医大卒、武蔵野赤十字病院で臨床研修後、聖マリアンナ医大病院総合診療内科・救命救急センター、筑波大病院総合診療科、亀田総合病院家庭医診療科勤務の後、2006年、川崎市立多摩病院総合診療科医長。2010年、多摩ファミリークリニック開業。 大橋博樹「かかりつけ医のお仕事~家族を診る専門医~」の一覧を見る 最新記事
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忘れられない患者さんのお話をしたいと思います。腎臓の機能が低下し、人工透析をしないと寿命を縮めることがわかっているのに拒否した方です。82歳の患者さんは、糖尿病で10年以上、私の外来に通院していました。現役時代は大工さんで、見るからに頑固そうな 風貌 ( ふうぼう) でしたが、薬の内服や食事などの生活指導については、しっかり取り組んでいました。 それでも長年にわたって糖尿病だと、合併症として腎障害を起こすことがあります。人工透析となる原因で最も多い疾患は糖尿病です。この患者さんも、少しずつ腎機能が低下し、人工透析を検討しなければならない程の状態になってしまいました。 透析をやるくらいなら死んだ方がマシだ!
5kg)を割っていました。このまま行ったらどうなるのか?どんどん体力が落ちていくのを感じている時でもありました。でもその効果は、すぐに表れました。転院当初、東先生から、「こんなに悪い数値の人は、この病院には居ませんよ」と言われた[リンの値]は、12月21日に9. 9有りましたが、3月7日には4.
「自分の家族が仲悪かったために、結婚できなかった」と聞くこともあります。家族仲が悪いと結婚できないのでしょうか。 でも、もし家族の不仲が原因で恋人が去って行ってしまったのなら、その人はそれまでの人だったということですし、たとえ結婚してもうまくはいかなかったでしょう。 家族とは切っても切れない縁。適度な距離を保ちながらうまく付き合って、恋愛や結婚に影響ない落としどころを見つけたいですね。
伝達事項:Gカレンダーを活用、自動通知で抜け漏れを回避する 確実な伝達が必要な重要事項については、前日・当日にリマインドのメッセージを設定。 筆者提供 「伝達事項」におけるコミュニケーションで必要なのは、抜け漏れなく、確実に相手に伝達を行うことだ。 口頭でこれを行うのは非常に困難である。 人間は伝え忘れることもあるし、伝えられたことを忘れることもある。自分が忘れることを前提に仕組みを作らなければならない。 まず、家族全員分のGoogleアカウントを作成した。 各自のスケジュールは基本的にGoogleカレンダーに記入 し、誰にどんな予定があるのかをお互いが把握する。 とはいえ、毎朝カレンダーをチェックするほど暇ではない。そのため、 確実な伝達が必要な重要事項については、前日・当日にリマインドのメッセージがくるように通知設定する。 「振り込み期日は明日だよ」「今週、子供の予防接種があるよ」といった具合だ。 もともとメッセージにはLINEを使用していたが、通知などの設定を細かく行えることからslackも導入した。 自動で通知することで伝達漏れを防ぎつつ、テキストとして残ることで、言った・言わないの議論をせずに済む。 2.
趣味に没頭して気分を紛らわす 自分の好きなことに没頭している間は、嫌っている家族のことを忘れられます。家族への怒りや不満が爆発しそうな時、趣味の時間を確保することで、ある程度気持ちを落ち着けることが出来るでしょう。 これといった趣味がないという方でも、 気に入った音楽を聴くなど して家族へのストレスを一時的に忘れてしまいましょう。 【参考記事】はこちら▽ 対処法2. 家族のいいところを思い出して前向きな気持ちになる どれだけ嫌いな人にでも、いいところはあります。家族に怒ってしまいそうな時、相手のいいところを思いだすことで家族の大切さについて考え、気持ちを静めましょう。 家族に育てられたのであれば、 嫌いな家族も何かしらあなたの面倒を見てくれている はず。小さかった頃のことを想像し、前向きな気持ちを持ってみましょう。 対処法3. 家族と話したくない. 運動をして気持ちをスッキリさせる 家族が嫌いで仕方ない時でも、気持ちを切り替えて接すれば案外上手くいくこともあります。軽い運動をすれば、ストレスが解消され気持ちを切り替えることもできるでしょう。 少しの間外に出て、軽く家の周りを散歩したりすれば、家族と喧嘩中の人も 怒りの気持ちがクールダウン します。 気持ちを切り替えたら、嫌なことは一旦忘れて前向きに家族と接してみましょう。 対処法4. 部屋にこもり、家族と顔を合わせない 家族と顔を合わせるたびストレスを感じるようなら、家族と一緒の空間にいるのは非常に大変です。どうしても家族に会いたくない時は、無理をするのではなく自分の部屋にこもり家族とのかかわりを減らしましょう。 ストレスがたまるばかりでは、家族との関係を改善するのも難しくなります。ひとまず 一人の時間をしっかりと確保 し、家族と顔を合わせないように心がけてみましょう。 対処法5. すぐに布団に入り、一旦寝る イライラしている時は攻撃的になってしまいがちですので、一旦気持ちを落ち着けることが大切です。家族に怒ってしまいそうな時はすぐ自室の布団に入り、少し寝てしまいましょう。 人に怒るのは案外疲れるもの です。家族に怒り続けていては体力的にも大変ですので、怒りを感じたらすぐに寝て気持ちを切り替えると良いでしょう。 対処法6. 日頃の感謝の言葉を伝える 家族との暮らしが長いと、どうしても意見が合わず喧嘩に発展してしまうこともあります。すぐに仲直りできればいいのですが、一旦言い争いをしてしまうと お互い後に引けなくなる こともしばしば。 家族と仲良くしたい、と感じている場合、あなたの方から日頃の感謝を伝えて関係を修復しましょう。感謝されて嬉しくない人はいませんので、家族もあなたへの怒りを鎮めてくれるでしょう。 対処法7.