夜間頻尿からの解放 第3回 蓄尿や睡眠の問題から起こる夜間頻尿を軽減する 2021/5/14 田村知子=ライター 夜、寝ている間に1回以上トイレに起きる夜間頻尿。その原因が、膀胱にうまく尿がためられなくなる「蓄尿障害」、あるいは夜間によく眠れず尿意を感じる「睡眠障害」である可能性が高い場合、どのような対策を取ればトイレの回数を減らせるのだろうか。特集第3回となる今回は、「蓄尿障害」「睡眠障害」を原因とする夜間頻尿の治療や対策、さらに夜間頻尿全般のセルフケアに欠かせない「水分・塩分」のとり方などについて解説していく。 『夜間頻尿からの解放』 特集の内容 「蓄尿」と「睡眠」の問題が引き起こす夜間頻尿の解決法は?
WRITER この記事を書いている人 - WRITER - 1974年生まれ。2000年三重大学医学部卒業。三重県松阪市で内科クリニックを10年前からしています。診療所に併設して有料老人ホーム、認知症対応型グループホームもあり、自宅生活の方も含め在宅医療も行っています。 また、インスタグラムでフォロワー1万人超のアカウントを2つ運営するインスタグラマーでもあります。 地域のかかりつけ医として気軽になんでも相談してください。医療と介護の両面から一緒に考えます。 こんにちは! 三重県松阪市の医療と介護の専門家、 西井医院の院長( @ )です。 おしっこのために夜中に起きなければならない症状を「夜間頻尿(やかんひんにょう)」といいます。 排尿に関する症状のうち最も訴えの多いものです。 夜間頻尿の有病率と定義 40歳以上の男女で、約4, 500万人が夜間1回以上排尿のために起きる夜間頻尿の症状を有していると推測されています。 院長 中高年になるとほぼ全員といっても過言じゃないですね。 夜間頻尿は、日常生活において困る症状で、年齢とともに頻度が高くなります。 専門的には、1回以上起きれば「夜間頻尿」です が、実際の現場では2回以上を問題にして診療しています。 夜間頻尿の原因 夜間頻尿の原因は、 多尿 (夜間多尿:夜間の尿量が多いこと)、 膀胱容量の減少 、 睡眠障害 に分けられます。 夜間頻尿の原因その1. 多尿(夜間多尿:夜間の尿量が多いこと) 多尿による夜間頻尿は 尿量が多くなる ために、夜間トイレに何度も起きてしまいます。 朝起きた時の尿量も含めた 夜間の尿量が1日総尿量の1/3以上になり 、 1回の排尿量は正常です (150~200ml以上)。 多尿の原因としては、糖尿病などの内分泌疾患、水分の摂り過ぎなどがあります。 院長 糖尿病は、コントロールが悪く高血糖になると浸透圧利尿がかかって多尿になります。 夜間多尿の原因 高血圧 血圧調節ホルモンのバランスが崩れて、腎臓の血液の巡りが悪くなり夜間に尿量が増えます。 うっ血性心不全 (心臓の働きが弱った状態) 心不全の初期では昼間に生じたうっ血状態を自ら改善させるために、夜間の尿量を相対的に増加させて、心臓の負担を軽減しています。 腎機能障害などの全身性疾患 腎臓の劣化により、尿の濃縮力の低下に加え、水分や食事摂取後の速やかな水分排泄機能が低下し、遅れて水分を排泄するために夜間の尿量が増加してきます。 睡眠時無呼吸症候群 呼吸を妨げられるために目覚め、結果として「夜間頻尿」になっています。 夜間頻尿の原因その2.
以上のように、夜間頻尿の原因は様々ですので、適切な対処をするためには原因を明らかにすることが必要です。夜間の排尿の際に、毎回十分な尿量を排尿する場合(おおよその目安として200-300ml)は多尿もしくは夜間多尿による夜間頻尿、十分な尿量を排尿しない場合(おおよその目安として100ml以下)は膀胱容量の減少による夜間頻尿と考えられます。 排尿習慣を知るために、排尿日誌を用いて、ご自身でも正確にチェックすることが可能です。朝起きてから翌日の朝まで、排尿した時刻とメモリ付コップなどで測定した排尿量を日記のように記録するものです。1回の排尿量(膀胱に溜めることができる膀胱容量)と排尿回数を知ることができ、おおよその原因を知ることができます。図の例では、就寝後から朝までの尿量が多く、1回排尿量は正常なので、夜間多尿が夜間頻尿の原因であることがわかります。
それって、何故だか考えた事はありますか? 「寒くなると、膀胱や筋肉が縮むから」「そんなこと考えた事ない」とはっきり答えられないのではないでしょうか?
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毎日夜にトイレに行くために、何度も起きてしまうことがあると困ったことはあるでしょうか。 毎日のように夜に起きておしっこをすることを夜間頻尿(やかんひんにょう)と呼びます。 頻尿とは頻繁に尿をする、つまり尿の回数が多いことを言います。 体の中で尿がつくられすぎていたり、膀胱(ぼうこう)の調子が悪かったりと様々な原因があります。 場合によっては 何らかの病気になっている可能性もあります。 夜間の頻尿は睡眠不足にも繋がります。 自分はどのタイプの夜間頻尿であるのかを理解し、それに合わせた治療を行いましょう。 回数は何回から頻尿になるのか 厳密に夜何回から頻尿、となるかの決まりはありません。 お医者さんによっても様々で、夜に1、2回までなら正常な範囲とする方もいます。 ですが夜に3回以上、尿をするために起きると 睡眠に大きな影響がある ため、体の異常と考えます。 ここでは、夜に1度でもおしっこのために起きることを夜間頻尿とします。 正常な成人の尿の回数や量は?
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