培養部 当院には約60名の培養士が在籍し、そのうち半数以上は顕微授精を含む高度な技術を習得しております。患者様の大切な卵子と精子を安心してお預けいただけるように、私たち培養室メンバーは、以下の5つを常に意識して日常業務を行っております。 1. より高い受精率 2. 正常な受精卵を得る 3. 加藤レディスクリニック：不妊治療/体外受精 培養部. 受精卵の質を落とさない 4. 最適な周期での胚移植 5. 安心して治療を受けていただくために では、当院の培養室の特徴について、詳しくご紹介させていただきます。 より高い受精率 1. 卵子の成熟を確認 採卵された卵子が成熟しているかどうかで、受精の方法(通常の体外受精、または顕微授精)やそのタイミングが変わってきます。同じ周期に採卵された卵子でも、個々で成熟度合が違うので、それぞれの卵子を細かく観察する必要があります。 当院では、採卵直後に顕微鏡下で卵子を伸展拡大し、極体の有無を調べることで、成熟度を正確に判定しています。 2. 最適なタイミングで顕微授精(ICSI)を行う 卵子の成熟度を正確に判定することで、受精のタイミングを最適にすることができます。 未成熟卵子は、まだ受精の準備ができていません。また、成熟しても時間と共に卵子の老化により受精率は低下するので、採卵時に成熟度を判定することは重要です。特に顕微授精(ICSI)では、染色体を含んだ細胞内構造物である紡錘体をしっかりと確認し、その有無を調べることで最適な受精のタイミングをはかっています。 正常な受精卵を得る 紡錘体を損傷しない安全性の高い顕微授精(ICSI) ICSIを行う際には、卵子の極体と紡錘体を傷つけないことが、とても重要です。 紡錘体は極体の近くにあると考えられていましたが、必ずしもすべてが極体に近い位置にあるわけではありません。紡錘体が極体から離れてICSIの針により障害を受ける領域に存在する卵子もあり、当院のデータでは約12%に及びました。(動画を参照) 当院では2009年より、紡錘体を直接観察しながら、紡錘体に損傷を与えない安全なICSIを行っています。その結果、異常受精率が低下しています。 紡錘体と極体の位置が離れている卵子 加藤レディスクリニックの顕微授精(ICSI)の実際 ~ 精子選別から卵子内注入までの 正確な操作がポイント ~ ICSIを行う上で、3つの重要なポイントがあります。 1. 元気が良く、形の正常な精子を選ぶこと。そのために精子の動きを遅くするための添加物(PVP:ポリビニルピロリドン)を培養液に加えることなく、顕微鏡で1000倍まで拡大して正常な形態の精子を判別します。 2.
難治性不妊症 子宮内膜症など原因はある程度特定出来ているものの、各種治療によっても妊娠に至らない難治性不妊にも、体外受精法が有効です。 体外受精・胚移植法の方法について 1.
( K様 ) 41歳 | ART女性クリニック:熊本の不妊症専門クリニック ( K様 ) 41歳 [2019. 02.
バーコード認証システムによる徹底した検体管理 当院では、年間25, 000周期を超える採卵を行っています。1日あたり70人以上の患者様の採卵を行っている計算になります。 これほど多くの患者様の精子、卵子をお預かりする上で最も気をつけなくてはいけないのが、卵子・精子・胚の取り違いを絶対に起こさないことです。当院ではバーコード認証システムを用いて、徹底した管理を行っています。 取り違いを防ぐためのバーコード認証システムとは? 当院で治療を受けられた患者様の培養記録は、独自に開発した培養情報管理システムに保存されています。この管理システムでは、患者様の治療周期ごとにIDを発行し、それを元に、ご本人様認証用のバーコードシールを作成。そのシールを精子、卵子を培養する、すべての容器に貼り付けます。採卵、媒精、移植など、あらゆる作業工程は、バーコードによる認証をクリアしないと進行できないシステムになっています。 また、治療方針の決定やバーコードの貼り付け作業など、人が行わなければいけない作業では、必ず2人以上の培養士による「声出し」「指差し」のダブルチェックを行っています。 このように徹底した管理体制を整え、業務にあたっています。 2. インキュベータの倒壊防止対策と自家発電装置 当院では2000年にインキュベータの倒壊防止対策を施し、その後自家発電装置を設置し、たとえ停電があっても培養中の卵子・胚に影響を及ぼさない体制を作っております。 2011年の東日本大震災では当院のビルでも大きな揺れがありましたが、すべての卵子、精子、胚を損傷することなく培養を続けることができました。 自家発電装置 強固な壁にインキュベータを固定 PAGE TOP
胚移植(子宮に胚を戻します) 以上のようにして得られた胚をカテーテル(チューブ)を用いて子宮内に移植する事を胚移植といいます。 <移植方法について> 初期胚移植、胚盤胞移植、2段階胚移植があります。 移植個数は原則1個、年齢や治療回数により2個まで移植する場合があります。 1)初期胚移植とは? 採卵後2日目から3日目に受精卵(胚)が4細胞から8細胞になった頃に移植を行う方法です。 2)胚盤胞移植とは? 採卵後5日目から6日目に受精卵が胚盤胞となったところで移植を行う方法です。培養しても受精卵が胚盤胞に育たなかった場合、移植は中止となります(初期胚から胚盤胞にまで育つ受精卵は約50%です)。移植後にさらに胚盤胞が余った場合には凍結保存することが出来ます。胚盤胞まで育ったことが確認できた胚を移植しますので、初期胚移植と比較して高い妊娠率が期待できます。 当院では胚盤胞移植を行う場合、 院長の後藤 栄が2006年に考案・開発したSEET法を併用して妊娠率のアップを目指しています。 3)2段階胚移植とは? 顕微授精で2回とも 胚盤胞まで育つのは各1個。 今後どう治療を進めればいい？│【医師監修】ジネコ不妊治療情報. 初期胚移植と胚盤胞移植を組み合わせた方法で、院長の後藤 栄が1999年の考案・開発した方法です。 すなわち、採卵後2日目に、まず4~8細胞期の受精卵(胚)を1個移植を行い、残りの受精卵はさらに培養し(一部は初期胚の段階で凍結保存することもできます)、5日目に胚盤胞となったところで1個の胚盤胞を子宮内に移植します。このように胚移植を2段階にわけて行います。この方法の妊娠率は高くなりますが、移植胚が2個になり、双胎妊娠のリスクがあるため、反復して体外受精が不成功の患者さんや年齢が高い患者さんが対象となる胚移植法です。 ※補助孵化療法について 移植する胚に対して、補助孵化療法を行うことがあります。 受精卵は透明帯という蛋白でできた殻に包まれています。この透明帯が厚く硬いため孵化できず、その結果着床しにくい場合があります。このような場合には移植する前に透明帯を削っておくことで孵化しやすくすることが出来ます。これを補助孵化療法といいます。当院では、補助孵化療法として、「酵素による酵素法」「レーザー光照射によるレーザー法」を行っております。 6. 体外受精の合併症について ● 卵巣過剰刺激症候群 排卵誘発によって卵巣が腫大し、腹部膨満感、腹痛、血液濃縮、乏尿、腹水まれに血栓症、胸水などを引き起こす場合があります。 予防法として、適切な排卵誘発法の選択、全胚凍結(受精卵を新鮮胚で移植せず一旦凍結し、卵巣腫大が軽快した周期で移植する)などがあります。 排卵誘発が開始したら比較的安静な生活が必要です。 ● 多胎妊娠 予防法として移植する胚の個数を1個にします。 ● 採卵による出血、感染、麻酔合併症など
高橋先生 年齢のことを気にされているようですが、 36 歳という年齢は、今の常識で考えれば問題ありませんし、今までも 10 個以上採卵できているので大丈夫です。 気が滅入ることはあるかと思いますが、諦めることはありません。 主治医とよく相談しながら、次回はアンタゴニスト法に挑戦することをおすすめします。 そして、胚盤胞が1個でもできたら、今まで着床していないことを考えれば、胚盤胞を凍結して、次の周期にでも凍結胚を移植するとよいでしょう。 希望を持って治療に臨んでいただきたいですね。 ※ショート法、ロング法、アンタゴニスト法:いずれも体外受精を目的に卵巣から採卵するため、ホルモン剤を多めに使って排卵を誘発する。GnRHアナログという点鼻薬の投与時期の違いによって、ロング法 とショート法に分かれ、点鼻薬を使用せず、GnRHアンタゴニストを皮下注射する場合をアンタゴニスト法という。GnRHアナログ(スプレキュア ®、ナサニール ® などの点鼻薬)を月経前の黄体期から使用す るのがロング法、月経開始とともに使用しはじめるのがショート法。AMH値やFSH値、目的によって選択する。
紡錘体の観察と、紡錘体を傷つけないために、安全な位置で卵子を固定すること。 3. 正確かつ丁寧に卵子の中に精子を注入すること。 以下の動画は、当院のICSIの様子を撮影したものです。どうぞご覧ください。 受精卵の質を落とさない 培養環境の安定化に向けて 卵子・精子・胚を体外で培養するには、インキュベータが必要です。これは常に体内と同じ一定の条件(37℃、二酸化炭素5%、酸素5%、窒素90%)を維持するための装置で、培養室では最も重要な機器です。観察や培養液の交換のためにインキュベータから胚を取り出すことは、培養環境に悪影響を及ぼします。当院では、独自に改良したマイクロスコープにより、インキュベータから取り出すことなく胚の発育状態を把握できる、新たなシステムを開発しました。その結果、胚盤胞での凍結保存率が有意に上昇しました。 独自開発のマイクロスコープと観察の様子 最適な周期での胚移植 1. 凍結融解 胚盤胞のメリット 子宮内膜が最適な着床環境になるのは排卵(採卵)から5日目である、と私たちは考えています。しかし、胚の発育速度は様々なので、すべての胚が排卵から5日目に胚盤胞まで発育するとは限りません。実際に胚盤胞に到達するのは排卵から5~7日目とばらつきがあり、発育が遅い胚は子宮の着床受容時期を過ぎてしまい、着床率の低下につながります。 そこで、発育が遅れた胚盤胞は、移植できる状態に発育してから一旦凍結します。これにより、子宮内膜の状態が最適な時期に、胚盤胞を融解して移植することが可能になりました。 現在、すべての胚盤胞が排卵5日目の子宮内膜の状態で移植を行うことができ、以前と比べて着床率が大きく上昇しています。 2. ガラス化凍結法 ガラス化凍結法とは、凍結保護物質と急速冷却により、胚の細胞に障害を与えることなく、仮死状態のまま保存する方法です。 1990年代までの凍結方法は、氷の結晶の発生による体積膨張のために細胞が障害を受けて死んでしまうことが多々ありました。この問題を解決すべく、1998年に当院の研究開発部によりガラス化凍結法が開発され、2000年に製品化されました。 この方法は、細胞内での結晶の発生を防ぎ、凍結しているときの状態がガラス状の固体に見えるので「ガラス化凍結法」と呼ばれています。その後のさらなる技術の進歩により、ついに当院のガラス化凍結融解後の胚の生存率は99%まで高まりました。これまでの凍結法に比べ、操作方法も簡便で胚の生存性が高いことから、現在では国内のほとんどの不妊治療施設に普及し、日本の体外受精の赤ちゃんの約70%が、このガラス化凍結法を用いた治療により誕生しています。 安心して治療を受けていただくために 1.
耳抜き ?するとスーっと耳から空気が漏れ 漏れます 続くようなら耳鼻科に行こうと思ってますが このような経験した方いらっしゃいますか? 回答受付中 質問日時: 2021/8/6 18:00 回答数: 1 閲覧数: 45 スポーツ、アウトドア、車 > スポーツ > 格闘技、武術全般 自分の耳についてです。 お風呂に顔をつけると、耳が湯について間もなく湯が耳に入ってきます。 あ... 最近、左の耳が詰まったような違和感を感じます。音楽とか聴くと右耳よ- 眼・耳鼻咽喉の病気 | 教えて!goo. 自分の耳についてです。 お風呂に顔をつけると、耳が湯について間もなく湯が耳に入ってきます。 あくびをすると必ず 耳抜き をしなければなりません。 本当の偶に耳が少し痛くなります。 シャワーを浴びると殆どの確率で耳に湯が入り... 回答受付中 質問日時: 2021/8/5 18:47 回答数: 1 閲覧数: 13 健康、美容とファッション > 健康、病気、病院 > 耳の病気 今朝起きた時から耳に圧が掛かっている様な感じで 耳抜き しても治らず、また色々とネットを見て試してみ 試してみましたが、変わらずです。(下を向くと痛い) 病院に行くべきでしょうか? それともそのまま放置で治るのでしょうか? 回答受付中 質問日時: 2021/8/4 14:29 回答数: 1 閲覧数: 9 健康、美容とファッション > 健康、病気、病院 > 耳の病気 鼻をかんだら耳が詰まったので 耳抜き の仕方を調べた所、鼻をつまんだ状態で鼻をかむと治ると書いてあ... 書いてあったので実践したら余計に耳が詰まって聞こえなくなりました。 この耳が詰まった感じを解決する方法はありませんか?
29 ID:MOqfdm6H0 >>530 右耳だけ耳管開放症で右顎だけ痛い、一致してる 良い事聞いたありがとう 551 病弱名無しさん 2021/07/25(日) 22:25:50. 45 ID:MOqfdm6H0 >>532 自分は足が悪かった、生まれつきベタ足で腱膜炎だと最近気付いた 顎もシャリシャリしたり外れるかと思うほど開けたり それら全体が繋がって耳管開放症という一つの合併症が生まれてる気がして来た 歩き方を変えた最近は耳管開放症に全くなってない 人体は全体で成り立ってる!んだと思うよマジで、自分は足のストレスから顎に来て耳が抜ける んだけど、他の人も何かしらの結果抜けてるんじゃないかと 耳鼻科に拘らず些細な自分の身体の不調を探してみては 友人が耳管開放症なんですが、こうされたら困るとかしんどいと思うようなことってなにかありますか? 開放してる時にしつこく話しかけないでほしいただそれだけ 聞こえないふりだの無視するだの声が小さいだの同居人から毎日責め立てられてる自分は落ち着いてから話したい 理解されないけどね これって自律神経失調症関係あるよね デブと高血圧がいるのか知りたい。 私は普通血圧bmi21くらい でも年に何回か頭に血が足りないのかぶっ倒れてる 目眩はしょっちゅう >>553 ありがとう、開放してる時は言ってもらうようにするよ 557 病弱名無しさん 2021/08/03(火) 19:08:40. 36 ID:nlR6mvSZ0 俺体重100キロ超だけど耳管開放症だよ 昔は80キロ位で太った治るみたいな書き込みもあったけど治らないねぇ 自律神経は大いに関係あるだろうな 特に胃の調子が悪い時は症状がひどい 10億円もらって仕事辞めたら病気も治るかもしれんな わたしは、食事が3食取れない状況なんだけど、ここの人はきちんと取れてるの? まともな食事すれば治ったとかある? 2年ぐらい悩んでいて、最近やっと症状と病名が一致した 色々調べたけどここでは白虎加人参湯と十全大補湯でやっているみたいだけど このスレでも色々な漢方が挙がっているけど 他にも補中益気湯とか柴胡加竜骨牡蠣湯とか 病院付属の薬局に置いてあるものなの? 補中益気湯ひと月ほど飲んでる。 食後に治るけど長期的には治ってない 毎朝でるし、結局夕方も出る 奥歯に負担がかかりすぎる悪い歯並びで結果顎もずれて耳管開放症もひどい 歯も顎も耳も痛くなってきたけど卵が先か鶏が先かって感じで どこから手をつければ治るのかわからないな 歯並びは調整してもらったけど顎も耳も治らないし…矯正すれば耳の負担もなくなるんだろうか >>560 食後に治るのなら血糖値が原因なのかな 自分的にストレスは人並みぐらいだし痩せていないし 身体に疲労が溜まると症状がでるから 精神衰弱とか食欲不振はありえないから 補中益気湯とか柴胡加竜骨牡蠣湯は意味ないと思う マウスピースして寝た次の日も出るけどマシな気はする。 結局症状が出るからきいた!って感じではないかな毎日は続けられないから3日に一回くらいして寝てる 顎関節症はこれになる一年か2年前になった事がある 564 病弱名無しさん 2021/08/05(木) 09:54:15.
回答日 2021/05/26 共感した 1