2018. 09. 21 地域包括ケア病棟の担う役割 地域医療に必要な医師の要素 診療報酬改定は医師に限らず他の医療職、地域住民たちに様々な影響を与えます。平成30年の今年、実施された診療報酬改定の内容はご存知かと思いますが、その内容は医師に限らず様々な方々に影響を与えるものになったと言えます。 診療報酬改定の中に医師に関連する医科という項目があります。その項目を紐解くと、診療報酬改定概要Ⅰ「地域包括化システムの構築と医療機関の分化・強化、連携の推進」の中に「1.
4㎡以上であることで、この条件が満たされていない病棟については、地域包括ケア病棟入院料2というわけです。無論、病棟のstaffは、診療報酬の高い70%以上の在宅復帰を目指すわけですが、地域性や患者のニーズなどによってなかなかそう容易ではないようです。 「介護保険施設のひとつ、介護老人保健施設に少し似ていますね」 「確かに似てはいるけど・・・」 軽いなぁ・・ ・・・さて、そんな地域包括ケア病棟の役割ですが、先述したよ~に在宅復帰と同様、自宅での療養支援です。 患者とご家族が自宅で安心して療養できるように支援するのが、この地域包括ケア病棟というわけです。 こういった役割と目的から、病棟では大きく二つの受け入れ方が存在します。 それが 、「急性期病棟」或いは「在宅」からの受け入れ。 まず、 急性期病棟から転院してきた患者が非常に多いのが特徴です。急性期での治療は終了しても、まだ継続的な治療やリハビリが必要だったり、あるいはご家族の受け入れ態勢が整っていないことから、すぐには自宅へ戻れない場合が想定されます。 そうした場合に、一度この病棟を経由し、速やかな在宅復帰を目指すというわけです。 この地域包括ケア病棟の入院期間は「60日間以内」とされており、その期間内に、在宅復帰の為の準備を整え、患者とそのご家族に対する様々な支援を行っていきます。 次にもうひとつ!
自助 「自助」とは、自分で自分のことを助けること(セルフヘルプ) をいいます。 地域包括ケアシステムにおいては、介護保険をつかわなくても自分でできることは自分で行う、自ら自身の健康管理(セルフケア)に注意して介護予防に努める、自費で民間サービスを利用することなどが求められます。 2. 互助 「互助」とは、地域住民による取り組みや活動などを通してお互いが助け合うこと をいいます。 この取り組みや活動には、ボランティアによる生活支援や高齢者同士による集まり、生きがい就労などといった幅広い形態が想定されています。 暮らしのなかでは、近隣住民による買い出しやゴミ出しの手伝いといったことも、互助に含まれます。 3. 共助 「共助」とは、介護保険、医療保険、年金、社会保険制度などによる相互扶助のこと をいいます。 病院でのリハビリや訪問によるリハビリなどは、この共助に該当します。 4.
■【重要】新スケジュール: 曜日 雑談テーマ 内容 開始時間 メモ 日曜日 飲酒/ギャンブル/Rollme 日曜日は飲酒、ギャンブルとrollmeのランダムテーマ。 (土)22:00 競馬をギャンブル総合に変更 月曜日 飲酒雑談 ビデオ見ながら飲酒、カード払いで飲酒など飲酒全般 (日)22:00 変更無し 火曜日 飲酒全般 飲酒全般。外飲み、家飲みなど、幅広いテーマで雑談。 (月)22:00 変更なし 水曜日 飲酒 飲酒全部。未成年の飲酒は親バレに気をつけましょう (火)22:00 変更無し 木曜日 飲酒 飲酒を語る。 (水)22:00 要望があったので、飲酒も追加。 金曜日 休肝日 休胃日・休脳日も含む。 (木)22:00 要望により休胃日追加 土曜日 飲酒総合 飲酒についてなんでも語り合いましょう (金)22:00 ビール・ウイスキー総合を飲酒総合に変更 ■rollmeについて 日曜日はrollmeのランダムテーマなので、日曜日の17:00の時点でトップのコメントのユーザーにrollmeを振ってもらい、来週のテーマを決めてもらいます。下のコード文を貼付けてコメントするだけです。追加テーマは随時受け付けています。 [[1d11]] /u/rollme (1. ビール 2. ウイスキー 3. 日本酒 4. ワイン 5. ブランデー 6. ジン 7. ラム 8. ウオッカ 9. 紹興酒 10. 牡羊座の無料ギャンブル運占い. 甲類焼酎 11. 乙類焼酎) 【New!! 】RollMeに甲類焼酎と乙類焼酎を追加。 ■雑談サブミの運営方法 「お、そろそろ時間だな」と思ったら自主的に立ててください。スティキーは ここ で依頼しましょう。サブミのタイトルは「○曜日はXXXの日! !皆で雑談しましょう!」とします。 テンプレはこちら↓(日曜日の来週のテーマとサブミタイトルを編集して使ってください) ■日曜飲酒のCytube作りました。 みんな渋いセレクトで、良いチャンネルになってますね。暇をみて今週分も追加します。 あまり気張らないで、ゆっくり雑談できると良いですね。それでは、開始しましょう!
牡羊座の方が生かすべき才能は、「直感力」 です。 また、細やかな分析に熱中しやすいことも特徴のひとつになりますから、 攻略法の種類が多いゲームを選ぶこともオススメ できます。 一方で、集中力を長続きさせることが苦手なので、短時間で決着が付くゲームを選ぶとよいでしょう。 これらのポイントを総合して考えると、牡羊座の方に向いているのは、「ルーレット」や「バカラ」といったゲームです。 これらのゲームは50%の確率で結果を予想することができますし、リスク管理をしやすい攻略法も充実しています。 次の項目で、オススメのタイトルと攻略法をチェックしましょう!
牡羊座 Aries 3/21-4/19 我儘上手になる月 今月の牡羊座のあなたの運気はなんと、"我儘上手になる"というもの。 牡羊座の人はアグレッシブな戦いの星・火星を守護星に持つため、アクティブに動き回る、ストレートな気質を持つ人が多いように思います。だからと言っていいのかどうかはわかりませんが、"おねだり・お願い・我儘をきいてもらう"的なアクションは、総じてあまり得意そうにありません。 そして、なんの因果か上述の通り、今月のあなたの元に巡る運気は"我儘を言ってみる・通してみる"というもの。本来の自分と、星が求める今月のあなたとの間に、"天の川以上のギャップ"を感じる人も決して少なくないのではないでしょうか? とはいっても、今月の運気自体が"我儘を極める"というもの。 あなたの内側から、まるで途切れなく温泉を吹き上げる間欠泉のように"want"が溢れ出てくるようなので、"何かを具体的にする"というよりは、それら浮き上がってくるwantや欲求・本能的な何かを"上手くオブラートに包むなり、表現に少しこだわる"なりすると、自ずと依頼上手になっていけるのではないでしょうか。 例えば、wantを打ち出していくリハビリとして、会食等で周囲に遠慮して、"これでいいです" と妥協してしまう癖があるなら、そういった気遣いを今月は一切やめてみて、"これがいいです"というふうに自分のwantをしっかりと表明することを徹底してみるのはいかがでしょうか。また、仕事の現場でも、同僚や取引先等、相手をリスペクトしながらも自分主導を意識して、自分のやりたいことをまずは挙げてみるというのも、want-firstのトレーニングには最適でしょう。 こういったリハビリを重ねて、上手く自分の願い、やりたいことを周りに拡散・発信できるようになると、一気にあなたができることの幅が広がっていきます。特に年末頃になれば、その結果は目に見える形で出始めることになるのではと、星の巡りは伝えてくれています。 そういうwantを打ち出すことで、あなたの世界観やスタイル・イズムのファンが急増! あなたの"自信"を大きく底上げしてくれ、ステータスやポジションの変化・昇格・昇段にも大きく貢献してくれるに違いありません。 yuji's direct message おすすめの神社・仏閣:浅間神社(全国どこでも)
ついでに告知 今週末は読書感想会 「Read it! 」 今年最後の会なので賞を新設しました。カモンジョイナス! ■【重要】新スケジュール: 曜日 雑談テーマ 内容 開始時間 メモ 日曜日 音楽/ギャンブル/Rollme 日曜日は音楽、ギャンブルとrollmeのランダムテーマ。 (土)22:00 競馬をギャンブル総合に変更 月曜日 ゲーム雑談 ビデオゲーム、カードゲームなどゲーム全般 (日)22:00 変更無し 火曜日 スポーツ全般・筋トレ・ダイエット スポーツ全般。アウトドア、クライミングなど、幅広いテーマで雑談。 (月)22:00 変更なし 水曜日 アニメ アニメ全部。原作がある場合は、未放送の内容はネタバレに気をつけましょう (火)22:00 変更無し 木曜日 漫画・ラノベ・小説・雑誌 漫画・ラノベ・小説・雑誌を語る。 (水)22:00 要望があったので、雑誌も追加。 金曜日 映画・テレビ番組・ラジオ 日本と世界の映画とテレビ番組・ドラマ・ラジオ。自然・科学ドキュメンタリーも含む。 (木)22:00 要望によりラジオ追加 土曜日 コンピュータ総合 コンピュータについてなんでも語り合いましょう (金)22:00 プログラミング・コーディングをコンピュータ総合に変更 ■rollmeについて 来週のテーマは「ラーメン」に決まりました!!! 日曜日はrollmeのランダムテーマなので、日曜日の17:00の時点でトップのコメントのユーザーにrollmeを振ってもらい、来週のテーマを決めてもらいます。下のコード文を貼付けてコメントするだけです。追加テーマは随時受け付けています。 [[1d11]] /u/rollme (1. ラーメン 2. 酒 3. ペット・動物 4. 幽体離脱 5. 海外事情・旅行 6. アイドル 7. 牡 羊 座 ギャンブルのホ. 国内旅行 8. 食べ物 9. 歴史 10. 写真・映像・カメラ 11. 創作活動) 【New!! 】RollMeに写真・映像・カメラと創作活動を追加。 ■雑談サブミの運営方法 「お、そろそろ時間だな」と思ったら自主的に立ててください。スティキーは ここ で依頼しましょう。サブミのタイトルは「○曜日はXXXの日! !皆で雑談しましょう!」とします。 テンプレはこちら↓(日曜日の来週のテーマとサブミタイトルを編集して使ってください) ■日曜音楽のCytube作りました。 みんな渋いセレクトで、良いチャンネルになってますね。暇をみて今週分も追加します。 あまり気張らないで、ゆっくり雑談できると良いですね。それでは、開始しましょう!
酒・タバコ・ギャンブル…昭和の芸人ぽい生き方▽大悟のプライベートはしご酒▽私生活が窮屈芸人アンジャッシュ渡部と激論▽女芸人の家飲みに密着▽ドキドキ残高チェック 0:50 ABCテレビ (14日間のリプレイ) 千鳥・大悟 納言・薄幸 岡野陽一 蛍原徹 #forjoytv #variety #japantv #japanesetv 詳細は:
アニメとゲームは人がいるので続けてみましょう。 ■スケジュール: 曜日 雑談テーマ 内容 開始時間 メモ 日曜日 音楽/ギャンブル/Rollme 日曜日は音楽、ギャンブルとrollmeのランダムテーマ。 (土)22:00 競馬をギャンブル総合に変更 月曜日 ゲーム雑談 ビデオゲーム、カードゲームなどゲーム全般 (日)22:00 変更無し 火曜日 スポーツ全般・筋トレ・ダイエット スポーツ全般。アウトドア、クライミングなど、幅広いテーマで雑談。 (月)22:00 変更なし 水曜日 アニメ アニメ全部。原作がある場合は、未放送の内容はネタバレに気をつけましょう (火)22:00 変更無し 木曜日 漫画・ラノベ・小説・雑誌 漫画・ラノベ・小説・雑誌を語る。 (水)22:00 要望があったので、雑誌も追加。 金曜日 映画・テレビ番組・ラジオ 日本と世界の映画とテレビ番組・ドラマ・ラジオ。自然・科学ドキュメンタリーも含む。 (木)22:00 要望によりラジオ追加 土曜日 コンピュータ総合 コンピュータについてなんでも語り合いましょう (金)22:00 プログラミング・コーディングをコンピュータ総合に変更 ■雑談サブミの運営方法 「お、そろそろ時間だな」と思ったら自主的に立ててください。スティキーは ここ で依頼しましょう。サブミのタイトルは「○曜日はXXXの日! !皆で雑談しましょう!」とします。 テンプレはこちら↓(日曜日の来週のテーマとサブミタイトルを編集して使ってください) あまり気張らないで、ゆっくり雑談できると良いですね。それでは、開始しましょう!