年齢:男性は45歳以上、女性は55歳以上 2. 高血圧 3. 糖尿病(耐糖能異常も含む:糖尿病の一歩手前に人たち) 4. 喫煙 5. コレステロール値の大誤解～「高めのほうが長生き」というデータも（週刊現代） | 現代ビジネス | 講談社（1/2）. 冠動脈疾患の家族歴 6. 低HDL血症(40未満) の6つの危険因子のうち、 0個であれば低リスク群で160未満 1-2個あったら中リスク群で140未満 3個以上あったら高リスク群であり120未満にしておくことが推奨されています。 治療薬としては LDLコレステロールを下げる代表的薬剤は2種類。 肝臓でのコレステロール合成を抑制する「スタチン系薬剤」と「小腸からのコレステロール吸収を抑制する薬剤」です。 中性脂肪を下げる代表的薬剤は「フィブラート系薬剤」です。また魚油に含まれるEPA(エイコサペンタエン酸)と呼ばれる不飽和脂肪酸からできた薬があります。「EPA薬剤」は血栓予防作用のほかに、「フィブラート系薬剤」よりは弱いですが、「中性脂肪」を下げる作用も認めます。「スタチン系薬剤」と「フィブラート系薬剤」は服用で筋肉痛を起こすことがあります。 そのほか、サプリメントや漢方薬などをうまく併用することも勧められます。尚、漢方薬の「防風通聖散」は、「痩せ薬」のように誤解されがちですが、そうではないので注意が必要です。下剤の成分が入っているので、下痢を引き起こす場合があります。ただし、医師と相談の上、使用してください。安易に市販薬を買わない方が良いでしょう。
答えは、降圧剤です。 降圧剤を長期的に飲み続けると、脳に血液が行かなくなって酸素不足で脳梗塞が起こり、脳に血栓ができて認知症を発症しやすくなるというのです。 あくまで一説ですが、あり得ないことではないと思います。 ちなみに「長期的」というのは、医学的には「1ヵ月以上」のことをいいます。
「薬を出しておきます」 病院で診断を受け、そう医師に言われると、誰もが何の抵抗もなく薬を飲み始めることになる――。 そんな「患者が自分で考える時間」が少なすぎる今の医療の流れに、筆者は一石を投じたい。本当にその薬が必要なのだろうか?
コレステロールを下げる薬を飲むと認知症にならないと母が医者から言われました。本当にそのような効果があるのでしょうか? そういう論文が発表されたようですね。 ↓ コレステロール薬で認知症発症率が低下 福井大・濱野講師が論文発表 ですから、その可能性はあります。 もともと、スタチン系のコレステロール低下薬は、 ①コレステロールを低下させる ②血管内皮(血液と触れている部分)の炎症を治す という2つの効果で動脈硬化に効くとされています。 しかし、スタチン以外のコレステロール低下薬に動脈硬化予防効果が 確認されていないこと、スタチンも心筋梗塞経験者などで効果が得られて いるだけであり、健康でコレステロールが高いだけの人に対する効果は 何も確認されていないことから、コレステロールを低下させること自体が 動脈硬化予防につながるのか、米国でも問題視されているという事実が あります。 従って、スタチン系の薬に、異常なタンパク質に影響する効能があっても 私は驚きません。 (参考)私の知恵ノート 動脈硬化とコレステロールについて 動脈硬化の危険因子 女性とコレステロールの関係については、次を見てください。 女性のコレステロールと動脈硬化を考えるニコークリニック なお、NHKの「ためして ガッテン」でも紹介されています。 (2011年1月19日放送) 本当に血管が若返る!コレステロール調節術 (以下、抜粋です) 男女で違う! コレステロール コレステロールで悩む60代のご夫妻。 3年前の"悪玉コレステロール"値は妻178mg/dl 、夫143mg/dl でした。 基準値は140mg/dlですから、妻はかなり高い値です。 そこで、2人の血管が、どのくらい動脈硬化しているのか、血管の硬さを測る 検査や、超音波で頸(けい)動脈を見る検査(頸動脈エコー)などで詳しく 調べてみました。 すると、妻はほぼ正常でしたが、夫はかなり動脈硬化が進んでいるという結果! 脂質異常症 放っておくと認知症や寝たきりになりやすくなります | 福島吉野スマイル内科・循環器内科 | 大阪・休日診療・日曜診療 | 大阪「野田」駅・「西九条」駅. 夫の方がコレステロール値が低いのに、どうしてこんな結果になったのでしょうか? 実は、動脈硬化の進行は男女で大きな差があるのです。 女性ホルモンには、"悪玉コレステロール"値を下げる作用をはじめ、 血管を保護する様々な効果があります。 そのため、40代までの間、女性の血管は男性よりはるかに若く保たれています。 女性ホルモンの値が下がってくる50才前後になると "悪玉コレステロール"値が急上昇して、男性より高くなることも多いですが、 動脈硬化はすぐには進みません。いわば"若さの貯金"があるのです。 一般に女性の血管は男性よりも10才若いと言われます。 この違いがひと目で分かる表がありました。それは・・・。 あなたの危険度はどのくらい?
健診でLDLコレステロールが高く薬を勧められています。できたら服用したくないのですが。 脂質異常症の他に高血圧、糖尿病、喫煙等動脈硬化を進展させるリスクがない場合は数値が少し超えていても定期的にチェックしながら経過観察が可能な場合もありますのでご相談ください。 >>質問一覧に戻る
開発者インタビュー:Iさん 一包化可能なOD錠 ~一包化可能なOD錠~ OD錠とは「Orally Disintegrating Tablets」の略で、日本語に訳すと口腔内崩壊錠、つまり口の中で溶ける錠剤のことです。一包化できるOD錠とはどんなものなのか、なぜそれを開発することになったのか、開発者のIさんに尋ねてみました。聞き手は社長室のS部長です。 製剤開発部のIさんに 「一包化可能なOD錠」の開発について聞いてみました。 インタビュアー 社長室 部長 Sさん 開発者 製剤開発部 Iさん 2011年入社 そもそも、一包化とはどんなものなのでしょう? そして、どういう理由で一包化に着目したのか知りたいですね。 ではまず、一包化について、どういうものなのか教えてください。 はい。一包化とは、2種類以上の錠剤やカプセル剤を「朝の分」「昼の分」「夜の分」と服用時点ごとに分包する方法です。 なるほど。いくつかの種類の薬を1つにまとめるのですね。このように一包化すると、誰に、どんなメリットがあるのですか?
回答日 2017/08/10
この場合は、一包化加算と自家製剤加算両方算定できるのでしょうか?現在、調剤薬局の処方箋を打ち込む仕事をしています。 本日、下記の様な処方箋がありました。 (Rp1のお薬を忘れてしまいました) Rp1→A錠 ・B錠・C錠 分2 朝夕食後 40日分(一包化) Rp2→ワーファリン5mg 3. 25錠 分1夕食後40日(別包) 私の認識では、1調剤の中に一包化対象の薬と一包化外で自家製剤加算の対象になる薬があっても、一包化加算を算定している場合は、自家製剤加算は算定できないと思っています。 Rp2は一包化に含まれておらず、分1なので自家製剤加算が算定できると思ったのですが、前回Doでは自家製剤加算を算定していませんでした。 結局、前回の歴に合わせて入力したのですか、なんだか府に落ちず…。 今回は分1と分2で2調剤あると思っているのですが、別調剤でも、一包化薬と飲む時点が1つでも被っている場合は自家製剤加算は算定できないのでしょうか? すみません。 ワーファリン5mgではなく、1mg 3. 25錠の間違えです。 質問日 2017/08/09 解決日 2017/08/10 回答数 1 閲覧数 2730 お礼 0 共感した 1 調剤薬局に勤める者です。 私も自家製は取れないに一票です。 一包化がどうこうではなく、 単純にこの処方ではワーファリンで自家製剤加算はとれないです。 まず、ワーファリンの場合 最小規格の0. 5mg錠にも割線があるので、 『0. 5mg錠を分割することで』算定できます。 例えば Rp2→ワーファリン錠 3. 25mg分1夕食後40日 (別包) だった場合、 ワーファリン3. 75mg出すには、 【ワーファリン1mg錠 3錠とワーファリン0. 5mg錠 1錠に加え0. 5錠】で調剤した場合に、この最後の0. 一包化できない薬 調剤料. 5錠に対して自家製剤加算が算定できます。 一方、ワーファリン5mg錠を 無理やり3. 25錠にして調剤する場合は、割線に沿った分割ではないので、同じ用量でも算定できません。 自家製剤加算算定の条件は ①錠剤に割線がある ②分割した医薬品と同一規格を有する医薬品が存在しない のふたつの条件を満たすか否かです。①、②の両方の条件を満たす場合、自家製剤加算を算定できます。 割線の無い場合や、 割線以外の部分を分割する場合は、 分割した時の薬の含量の均一性が問題になるので算定できません。 回答日 2017/08/09 共感した 0 質問した人からのコメント 度重なる質問にも丁寧にお答えいただき、ありがとうございました。とても助かりました!
Q.自家製剤加算と計量混合調剤加算の違いについて教えてください。 A.平成14年4月の改定により、自家製剤加算と計量混合調剤加算は従来の考え方が整理され、技術的に難易度の高い製剤行為は自家製剤加算として、それ以外の製剤行為は計量混合調剤加算として評価され、よりメリハリのある報酬体系となるよう見直しが図られています。 自家製剤加算の基本的な考え方としては、①錠剤を粉砕→散剤、②主薬を溶解→点眼剤(無菌精製)、③主薬に基剤→坐剤などのように、製剤行為の結果、原則として剤形が変化したものが該当し、それ以外の基本的に剤形が変化しないものは計量混合加算となります。 1調剤につき算定可能 自家製剤加算も計量混合加算も「1調剤につき」算定できるので、例えば、 マイザー軟膏+ヒルドイドソフト軟膏、アンテベート軟膏+ヒルドイドソフト軟膏と2種類の混合があった場合には、それぞれで算定できます。 参考書籍:保険調剤Q&A平成22年版
一包化 錠剤やカプセルを一回分ずつパックにすることを一包化といいます。 服用時点の異なる複数の薬を服用中で、飲み間違い・飲み忘れが多い方や、手や目が不自由で薬の扱いが難しい方に向いています。 ★湿気に弱い薬や遮光が必要な薬は一包化できない場合があります。 ★患者様から一包化の希望があるとき、一包化してよいか処方医に確認を取る場合があります。 ★一包化することで実費がかかる場合があります。