最終更新日 2021年6月3日 | ページID 015690 平成23年6月22日に公布された介護サービスの基盤強化のための介護保険法等の一部を改正する法律により、平成24年4月1日から一定の研修を受けた介護職員等が一定の条件の下にたんの吸引等を実施することができることとなります。 ページ内の項目 1. 制度の概要 2. 喀痰吸引等業務にかかる登録申請等の手続き 2-1. 認定特定業務従事者認定申請等 2-2. 登録喀痰吸引等事業者(登録特定行為事業者)登録申請 2-3. 登録研修機関登録申請 3. 県内の登録研修機関 4. 介護福祉士登録申請書 紛失. 資料 5. リンク 1.制度の概要 平成24年4月から、社会福祉士及び介護福祉士法(以下、「法」という。)の改正により、介護職員等による喀痰吸引等(たんの吸引・経管栄養)についての制度がはじまりました。 厚生労働省が パンフレット (PDF 598KB)を作成しておりますので、ご参照ください。 ページのトップに戻る 2.喀痰吸引等業務にかかる登録申請等の手続き 平成24年4月1日より、介護職員等に「たんの吸引等」の行為を実施させようとする事業所は、次の手続きをしてください。 なお、登録申請等について、次のとおり介護保険事業所等にご案内を送付しています。 ○ 登録申請等について (PDF 446KB) ※申請にあたっては、上記案内のほか、このページに掲載の法令、資料等をよく読み、制度の全体を把握した上で申請してください。 ※申請手続きや法改正内容等について不明な点があれば、質問票により照会してください。 ○ 質問票 (Word 31KB) 2-1. 認定特定行為業務従事者認定申請等 認定特定行為業務従事者の認定申請等の手続きについては コチラ のページ をご覧ください。 2-2.
07. 14(PDF形式 130キロバイト) ※PDFをご覧になるには「 Adobe Reader(無料) 」が必要です。 ダウンロードはこちら アンケート ウェブサイトの品質向上のため、このページのご感想をお聞かせください。 分かりやすかった 探しにくかった 知りたい内容が書かれていなかった 聞き慣れない用語があった より詳しくご感想をいただける場合は、 までメールでお送りください。 お問い合わせ先 長寿福祉課介護サービスグループ 電話番号: 0776-20-0332 | ファックス: 0776-20-0642 | メール: 福井市大手3丁目17-1( 地図・アクセス) 受付時間 月曜日から金曜日 8時30分から17時15分(土曜・日曜・祝日・年末年始を除く)
介護福祉士の合格証が届いた!届いたらすること・流れ はじめに 介護の現場のリーダーとして活躍できる介護福祉士。 そんな介護福祉士の資格は、福祉系の資格の中で唯一の国家資格とされています。 実技試験と筆記試験から成る介護福祉士試験を受けて、見事合格すると自宅に合格証が郵送されるのです。 その合格証を実際に手にすると、安心して気が緩みがちですが、実は合格証が届いた後にもやらなければならないことがあります。 今回はそんな介護福祉士の合格証が届いた後に、やらなければならないことを詳しく取り上げたいと思います。 介護福祉士試験は合格したら終わり?
「潜在性 結核 感染症 治療指針」たるものが日本 結核 病学会より出されています。 リウマチ科医師に関係するところを抜粋します。 とくに「 2 . LTBI 治療の対象」が大切です。 ************************************** 1 .策定の基本的な考え方 LTBI 治療は原則としてツ反または インターフェロン ガンマ遊離試験( IGRA )の実地を条件に、新しい感染のみならず、過去の感染者で免疫抑制状態などにあるため発病のリスクが高いと考えられて治療をする場合を含め、年齢に関わらず公費負担の対象となった。 2 .
対象 2013年5月から2017年3月までにT-SPOT検査依頼のあった1, 744例と,同時期にQFT検査依頼のあった3, 617例についてレトロスペクティブに検討を行った。なお,本研究は川崎医科大学・同附属病院倫理委員会の承認(承認番号:2726)を得て実施した。 2. 方法 T-SPOT検査は,ELISPOT法(enzyme linked immunospot assay)である「T-スポット ®. TB 」(オックスフォード・イムノテック社)で行った。この測定方法は,末梢血から分離調整した単核球検体を抗IFN-γ抗体を固相化したマイクロプレートウェルに加え,さらに結核菌特異抗原ESAT-6とCFP-10を添加して培養後,IFN-γ産生細胞を染め出しそのスポット数を計測するものである。また,検体には,採血から検査までの時間を32時間まで延長可能なT-Cell Xtend ® (TCX)を添加して測定した。 比較したQFT検査は,ELISA法(enzyme linked immuno sorbent assay)である第3世代試薬「クォンティフェロン ® TBゴールド」(キアゲン社)で測定した。T-SPOTとQFTの判定基準は日本結核病学会予防委員会による「インターフェロンγ遊離試験使用指針」に準じた( Table 1 ) 3) 。また,微生物学検査は,抗酸菌検査の塗抹検査(蛍光法・チールネルゼン法)と培養検査(小川培地)およびPCR検査を用いた。 Table 1 Decision criteria T-SPOT (spot) maximum of panel A and B QFT (IU/mL) TB antigen value Negative ≤ 4 < 0. 10 Intermediate 5, 6, 7 0. 10~0. 潜在性結核感染症 LTBI 診療ハンドブック: 書籍／南江堂. 34 Positive ≥ 8 ≥ 0. 35 Indeterminate Negative control: > 10 or Positive control: < 20 < 0. 35 and Positive control: < 0. 5 検討内容は,1)T-SPOTの判定結果と各判定の平均年齢比較,2)T-SPOTとQFTとの判定分布比較,3)QFTで判定保留または判定不可になった症例の次回T-SPOT結果解析,4)T-SPOTと抗酸菌検査との結果比較を行った。 III 結果 1.
5%の感度が得られています。 資料提供:オックスフォード・イムノテック株式会社 受託要綱 項目コードNo. 6444 7 検査項目名 結核菌特異的IFN-γ 検体量 血液 5. 0 mL 容器 G (ヘパリン入り) 保存方法 室温保存してください。 保存安定性 32時間 所要日数 3~5 日 検査方法 ELISPOT法 基準値 (単位) 陰性 実施料 630点 (D015「血漿蛋白免疫学的検査」の25) 判断料 144点 (免疫学的検査判断料) 備考 受託可能日は月~金曜日です。 他項目との重複依頼は避けてください。検体は採取後、当日中にご提出ください。
治療適用の実際 積極的にLTBI 治療をして検討を要するのは(表2 で勧告レベルA)相対危険度で4 以上。 3.治療(略) ****************************************
5%) were negative in T-SPOT. 2) QFT判定不可86例の次回T-SPOT判定結果 T-SPOT陰性82例(95. 4%),判定保留2例(2. 3%),陽性0例,判定不可2例(2. 3%)であった( Figure 4 )。 Figure 4 Next T-SPOT determination result after the indeterminate determination of QFT Among 86 cases of the QFT-indeterminate, 82 cases (95. 4%) were negative in T-SPOT. 4. T-SPOTと抗酸菌検査との比較 T-SPOTを測定した1, 744例のうち,T-SPOTと同時期に抗酸菌検査(塗抹検査,培養検査,PCR検査)を実施した366例について解析した。 1) 判定結果比較 366例中T-SPOT陰性は294例で,このうち抗酸菌検査陰性は262例(89. 潜在性結核感染症治療指針 結核 2013. 1%)で,陽性は32例(10. 9%)であった。抗酸菌検査陽性32例中29例は非結核性抗酸菌であったが,3例は結核菌であり偽陰性率は1. 0%であった。T-SPOT陽性は58例で,このうち抗酸菌検査陰性は44例(75. 9%),陽性は14例(24. 1%)であった。抗酸菌検査陽性14例中12例で結核菌が検出されたが,2例は非結核性抗酸菌であった。また,T-SPOT判定保留の10例では1例から非結核性抗酸菌が検出され,判定不可の4例は全て抗酸菌検査陰性であった( Table 2 )。 Table 2 Comparison of T-SPOT with acid-fast bacillus tests (n = 366) AFB tests (smear·culture·PCR) Negative (n = 319) Positive (n = 47) Mycobacterium tuberculosis (n = 15) Nontuberculous mycobacteria (n = 32) T-SPOT Negative (n = 294) 262 3 29 Intermediate (n = 10) 9 0 1 Positive (n = 58) 44 12 2 Indeterminate (n = 4) 4 2) T-SPOT陽性例のスポット数解析 抗酸菌検査を実施した366例中T-SPOT陽性の58例について,抗酸菌検査の結果群別にスポット数を比較した。それぞれの平均スポット数は,陰性群で36.
5 spot,結核菌群で29. 3 spot,非結核性抗酸菌群で20. 5 spotであった。3群全ての間に有意差( p < 0. 結核の感染と治療｜仙台市. 05)は認められなかった( Figure 5 )。 Figure 5 Spot number of T-SPOT-positive cases We compared each spot number with the results of acid-fast bacteria tests about the positive cases. There was not significant difference between the groups. N. S. : Not significant IV 考察 IGRAは,BCG接種や Mycobacterium kansasii , Mycobacterium szulgai ,および Mycobacterium marinum を除くほとんどの非結核性抗酸菌の影響を受けることなく結核感染の診断が可能な検査法である。QFTに続きT-SPOTが保険収載され,現在ではQFTとT-SPOTが区別なく使用されている状況である。今回,比較的新しい検査であるT-SPOTの結果解析を行うことでその臨床的有用性を検証した。 判定結果は約91%が陰性であり,次いで陽性,判定保留,判定不可の順であった。陽性の平均年齢が66.