うつ病を患って精神科を通院する中で、様々な理由からセカンドオピニオンの利用を考えることがあるのではないでしょうか。この記事では、精神科のセカンドオピニオンの利用を検討している方が、上手にセカンドオピニオンを利用できるように役立つ情報をお伝えします。 改めてセカンドオピニオンとは? 「セカンドオピニオン」という言葉はよく聞く言葉かと思います。しかし、なんとなくは理解しているものの、適切に利用するための正しい知識を持っていない方もいるのではないでしょうか。そこでまずは「そもそもセカンドオピニオンとはなにか」ということについてお伝えします。 セカンドオピニオンとは?何のためにある? セカンドオピニオンとは、精神科に限らず「主治医以外の医師から受ける第2の意見」のことです。より詳しく説明すると、"患者にとって納得ができる 最も良い治療法について患者と主治医とで判断するため に求める、別の医師の意見"のことをいいます。(このセカンドオピニオンに対して、主治医の意見をファーストオピニオンといいます) 患者さん自身が納得して治療を受けるためには、時には主治医とは違う専門医の意見と比較検討し、より納得できる適切な治療法を選択することも大切です。もちろん主治医の見解と酷似している場合や主治医の見解を支持する場合もありますが、その場合でも病気や治療への理解をより深めることができます。理解を深めることは、再発を未然に防ぐことにも繋がります。 (参考: うつ病の再発率が60%って本当!? ろれつ不良を、大学病院等の大きな病院で診てもらいたいのですが、どうすればいいのでしょうか。 - その他心の病気 - 日本最大級／医師に相談できるQ&Aサイト アスクドクターズ. 再発予防に欠かせない3つの対策とは ) セカンドオピニオンの基本的な利用条件は? 精神科に限らずセカンドオピニオンを受けるためには、 主治医の紹介状(診療所法提供書) が必要になります。つまり、セカンドオピニオンを受けることを主治医に伝え、診断や検査結果や治療経過に関する主治医の見解をセカンドオピニオン先の医師のもとに持って行けることが条件となります。(「主治医に黙って他の医師の意見が聞きたい」という方も中にはいらっしゃるかと思いますが、その件に関しては詳しく後述します。) セカンドオピニオンの費用は? セカンドオピニオンは診察ではなく相談ですので、 健康保険の適用外 であることが多いです。つまり、全額自己負担となるため負担金額も通常の診察と比べると大きくなります。その金額は病院によって異なりますが、相談時間1時間あたりの相場は1〜5万円程と病院によって違います。 以下はセカンドオピニオン利用時に限らず、うつ病で経済的に厳しい状況になってしまう方を支援してくれる公的な支援制度をまとめています。ぜひご参考ください。 (参考: うつ病で働けない時、「お金」はどうする!
紹介状(診療情報提供書)とは? 医師が他の医師に患者を紹介する場合に発行する書類のことです。 紹介状(診療情報提供書)には何が書かれているの? 紹介状には次のような項目が書かれています。 患者さんの基本情報:氏名、生年月日、性別、年齢など 紹介の目的:詳しい検査や入院、手術、退院後の経過観察など 現在の主症状や病名 患者さんの病状や治療経過:症状の発生や検査、治療の経過など 現在の投薬内容:どのようなお薬を処方しているかなど その他:アレルギー歴、患者さんの背景など また、必要に応じてレントゲン写真や血液検査などの検査データを添付することもあります。 紹介状(診療情報提供書)を持参するメリットって? 紹介状をお持ちいただくと、次のようなメリットがあります。 200床以上の病院で決めている「保険外併用療養費」がかかりません。 医師は紹介状から、患者さんの症状を迅速に把握することが出来ます。 重複して同じ検査を行う必要がありません。 ※保険外併用療養費とは、200床以上の病院を初診で受診した際に、初診料や医療費の他に各病院がそれぞれ定めた費用のこと。 紹介状(診療情報提供書)の活用を! 紹介状には、これまで医師がどのような考えで治療を行ってきたかがコンパクトにまとめられています。 紹介状を取得するのに多少の費用と時間がかかりますが、なにより患者さん自身がより良い医療を受けることが出来ますので、 ぜひ紹介状を活用していただければと思います。 Q & A 紹介状がないと大きな病院を受診することができませんか? 受診することは可能です。 ただし、治療費の他に別料金がかかります。同じ検査をまた受けなくてはならず時間も費用も余分にかかります。 紹介先を自分で選べますか? 希望の治療方法を書いてもらえますか? この子は私が守る。何があっても守りぬくと、誓った。 ｜ 幻冬舎ゴールドライフオンライン. 医療情報が容易に取得できる環境となり、この病院のこの先生に診てほしいという要望も少なくありません。 紹介元の医師も「この先生は信頼できる」という医師を紹介しますので、紹介される医師も患者さんに最良の治療法を提案しますので、十分に話し合いましょう。 紹介状があると、病院での対応が異なりますが? 特別扱いされることはありません。紹介内容が分かりやすく作成されていれば、状況が把握しやすいので、診療が円滑に進むことは確かです。 紹介してくれた医師に治療経過の報告はありますか? 入院や通院での精密検査、内科治療、外科治療の詳細について書類で結果を報告しています。また、退院後の通院や観察で問題等がなければ、逆紹介状を添えて紹介元へお戻ししています。 自分の紹介状なのに記載内容を見てはいけないのですか?
Q. うつうつした気分がずっと続いています。更年期と関係ありますか。 更年期が原因かどうかわからないのですが、聞いていただけますでしょうか。ここ半年ほど、うつうつとした気分が続いています。急に泣きたくなったり、車でスピードが出ると怖くて、ドキドキがひどくなったり。今では地下鉄に乗るのも不安で、仕事をやめようかどうか悩んでいるんです。精神科に行く勇気がなくて、婦人科でも診てもらえるものなのでしょうか。月経はもうほとんどありません。(M・Kさん 50歳 会社員) A.
眉間にシワを寄せ険しい表情をしていた。暗い闇の、言いようのない不安と不気味さを感じた。私には、心の準備がなかった。今、確かに私が聞いた言葉は、日本語だったが通訳が必要なくらいに意味不明な困惑と違和感を全身に感じた。聞き返すのは恐怖に満ちていた。 また、冗談でしょう? と笑って聞き流すには無理があった。私の心に鉛の杭がガンガン打ち込まれた。鋭いナイフで刺された激痛が走った。私は、マッハで自分独りの気持ちの中で整理しなくてはならないと感じた。痛みを一瞬なくすために、コールドスプレーを自動噴射した。 痛みがお腹に感じないようにしたかった。宿った命に気づかれないようにしなければ。表面の感覚は麻痺したが、体内では大量の血が流れていた。熱い液体が上部から下部へと心臓をなぞった。目からはなぜか透明な液体は流れては来なかった。人前では涙は見せない自分なりのプライドがあった。 お腹の赤ちゃんに母の動揺を悟られまいと平常心を保っていたかった。この目の前にいる人は一体誰なのだろう? 自分が言ったことの重大さを理解しているのだろうか? この世の中には、親と呼ばれていても子供に責任を負わない人がいる。我が子に愛情を感じない親がいる。児童虐待、育児放棄も近年よくニュースで見る。しかし、ごく一部でしかない。その一部のまさかである。 まさか、この人も子供嫌いだったとは知る由もなかった。どうして? この時は、本人に聞く気力がなかった。午前中の歓喜の心と同日夜にはブラックホールの無限大のショックを味わった。 精神が分裂を始めていた。私は母である。この子は私が守る。何があっても守りぬくと、誓った。心がスピーディにさらに細胞分裂をしていた。痛みをミクロにするために。 これからが、更なる試練の時をむかえようとしていた。先のことは誰にも分からない。分からないから生きていけるのかもしれない。この痛みに耐えられたら、陣痛も出産も我慢できると思った。 産婦人科には、定期的に通っていた。 三回目の診察の日、先生から嬉しい言葉を聞いた。 「赤ちゃんは二人いますね。双子です」 先生も少し驚いた様子だった。 「えっ? 本当ですか?」 再度確認をする問いかけをした。 「性別はまだ分かりませんが、二人です」 「いっぺんに二人授かって嬉しいです!」 先生も看護師さんも、心から喜んでくれた事がどれほど私の励みになったことだろう。双子は、夫の親戚にいるので不思議ではない。男の子二人か女の子二人かどちらかなと考えたら楽しくなった。おそろいのベビー服にしたら可愛いし、色違いでも可愛いとあれこれ想像したら楽しくて仕方なかった。私は世界一幸せだ。 先生は、大きい病院の産婦人科に紹介状を書いてくれたので大学病院でこれからの定期検診と出産に臨むことになる。通院するには今までより距離があり時間もかかったが、他の面では安心だった。医療設備・医師・看護師・スタッフが揃っている。私は出産前の二カ月間そこで生活をすることになる。 ※本記事は、2020年10月刊行の書籍『プリン騒動』(幻冬舎ルネッサンス新社)より一部を抜粋し、再編集したものです。 子育てに奮闘する主婦の衝撃の実話 「ママ、プリン作って」——そんな、我が子の無邪気な一言が、家族バトル勃発の引き金になろうとは……。結婚、出産、そして離婚。 「私の人生捨てたもんじゃあない!」 妻として、母として、どんな困難も明るく乗り越えてきた著者による、毎日を精一杯生きる女性へのエールを連載でお届けします。
癒やしや励ましの言葉 2020. 11.
どうか嘆かないで。 世界があなたを許さなくても、私はあなたを許します。 どうか嘆かないで。 あなたが世界を許さなくても、私はあなたを許します。 だから教えてください。 あなたはどうしたら、私を許してくれますか? 何が罪かわかりますか。 知恵の実を口にしたからではありません。 何が罪かわかりますか。 蛇の甘言に耳を貸したからではありません。 まだ罪がわかりませんか。 それこそがあなたの罪なのです。 あなたの乾きを癒せない。 真実を欲するあなたがそれを認めないから。 あなたの乾きを癒せない。 あなたの期待する真実が存在しないから。 それでもあなたの渇きを癒したい。 あなたを砂漠に放り出したのは私なのだから。 この世でもっとも見つけ難いもの。 砂漠に落とした針一本? この世でもっとも見つけ難いもの。 闇夜に落とした鴉の羽? この世でもっとも見つけ難いものは。 自分自身の思い違い。 井の中の蛙は幸せでした。 井戸の外に何も興味がなかったから。 井の中の蛙は幸せでした。 井戸の外で何があっても関係なかったから。 そしてあなたも幸せでした。 井戸の外で何があったか知らなかったから。 私が一番不幸だった。 この迷路に出口がないことを知っていたから。 次に彼が不幸だった。 この迷路に出口がないことを知らなかったから。 その他大勢は不幸ではなかった。 自分たちが迷路の中にいることすら知らなかったから。 誰が犯人かって? それを探す物語に決まってるでしょ? 誰が犯人かって? そもそも「何の」犯人かわかってる? Frederica Bernkastelの詩 - 小説. 誰が犯人なの? 私をこれから殺す犯人は誰?! 砂漠にビーズを落とした少女は泣いた。 少女は百年かけて砂漠を探す。 砂漠ではなく海かもしれないと少女は泣いた。 少女は百年かけて海底を探す。 海でなくて山かもしれないと少女は泣いた。 本当に落としたか、疑うのにあと何年? 一度目なら、今度こそはと私も思う。 避けられなかった惨劇に。 二度目なら、またもかと私は呆れる。 避けられなかった惨劇に。 三度目なら、呆れを超えて苦痛となる。 七度目となるとそろそろ喜劇になる。 運命に泣かず、挫けることを知らない。 そんな彼女は美しかった。 誰にも媚びず、最後まで1人で戦った。 そんな彼女は気高かった。 彼女は眩しくて、ただただ神々しくて。 私には、そんな彼女が必要だった。 井戸の外の世界が知りたくて。 私は井戸の底から這い上がろうとしてました。 井戸の外が知りたくて。 何度、滑り落ちて全身を打ち付けても上り続けました。 でも気付きました。 上れば上るほどに落ちる時の高さと痛みは増すのです。 外の世界への興味と全身の痛みが同じくらいになった時、 私は初めて蛙の王さまの言葉の意味がわかりました。 どうかこの夜に何があったか教えてください。 それは例えるなら猫を詰めた箱。 どうかこの夜に何があったか教えてください。 箱の中の猫は、生か死かすらもわからない。 どうかあの夜に何があったか教えてください。 箱の中の猫は、死んでいたのです。 誰だって幸せに過ごす権利がある。 難しいのはその享受。 誰だって幸せに過ごす権利がある。 難しいのはその履行。 私だって幸せに過ごす権利がある。 難しいのはその妥協。 井戸の外にはどんな世界が?
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!」 フェザリーヌ(羽入)「んほぉ~。 古手梨花はベルンカステルのもう一つの人格。 フリデリカ・ベルンカステルという、 ひぐらしのゲームの冒頭の詩の作者は、 古手梨花・ベルンカステル を意味する。 好きな銘柄はベルンカステル=クースというドイツのワイン! このワインは梨花の父親が好きだったものだそうです。 なんだか趣深いですよね。 ひぐらし古手梨花の正体とは?実年齢はかなりいってる?
私もタマゴを、温める。 温める熱はガスだから、何のタマゴか興味なし。 見難くて、醜くてごめんなさい。 近い将来この文章、見やすくなる予定です。