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2017年現在、日本に何人の 骨髄異形成症候群 の患者さんがいるのかという正確な数字はわかっていません。 ただ、骨髄異形成症候群は高齢者の疾患であり、日本では急速に高齢化が進んでいます。その高齢者の約10人に1人に 貧血 があるといわれています。血圧や 糖尿病 などで病院に通っている方に多少の貧血があったとしても、「高齢者だからこの程度の貧血は許容範囲」と判断されることは少なくありません。そのような患者さんのなかに、骨髄異形成症候群が相当数隠れている可能性があります。 私たち血液内科がみている患者さんは氷山の一角にすぎず、骨髄異形成症候群の本当の患者数、または、予備軍とされる方の数はわかっていないのです。 記事2 『骨髄異形成症候群(MDS)の検査と治療 年齢・予後予測を考慮した治療法とは』 では、骨髄異形成症候群はどのような検査をして診断されるのか、移植治療や支持療法などの治療法について詳しくご説明します。
骨髄異形成症候群 ( こつずいいけいせいしょうこうぐん) は、赤血球、白血球、血小板など血液中の細胞が減少する病気です。これは、骨髄の中にある"造血幹細胞"の遺伝子異常によって引き起こされます。高齢者によく見られる病気で近年では高齢化の影響により患者数は増加しているとされています。 血液中の細胞は私たちが生きていくうえで重要なはたらきを担っているため、骨髄異形成症候群では全身にさまざまな症状が現れます。命に関わる 重篤 ( じゅうとく) な病気と考えられることも多い病気ですが、実際はどうなのでしょうか。今回は、骨髄異形成症候群の特徴と共に発症した場合どのような経過をたどるのかについて解説します。 骨髄異形成症候群とはどのような病気なのか 骨髄異形成症候群 は、血液中の細胞のもととなる"造血幹細胞"に異常が生じ、正常な白血球や赤血球、血小板が作られなくなる病気です。 どのような特徴があるのか詳しく解説いたします。 有病率と好発年齢 日本での骨髄異形成症候群の有病率は、厚生労働省が全国的な調査を行った1991年の時点で10万人あたり2.
骨髄異形成症候群(MDS)において、臍帯血移植を行った患者の5年生存率、3年累積再発率は、非血縁者間骨髄移植を実施した患者と比べて有意に不良だったことが報告された。3年非再発死亡率は両群間に有意差は見られなかった。日本造血細胞移植学会のデータベースを基に解析した結果について、10月13日まで札幌市で開催された第75回日本血液学会学術集会で、都立大塚病院血液内科・駒込病院の石山謙氏らが発表した。 MDSへの根治療法としては、同種造血幹細胞移植が唯一の治療法だ。だが、MDSは高齢で発症することが多く、同胞ドナーもまた高齢であることが多い。そのため、代わりとなる治療法が求められており、その1つとして臍帯血移植が行われることがある。だが、MDS患者への臍帯血移植に関するデータは限られているほか、非血縁者間骨髄移植に比べて治療成績が劣っているのではないかという懸念がある。 そこで石山氏らは、日本造血細胞移植学会のデータベースに登録されたデータを基に、MDS患者への臍帯血移植の有効性を検証した。 解析対象は、1998年1月から2010年12月までに日本造血細胞移植学会に登録された16歳以上のMDS患者1059例。非血縁者間骨髄移植を初めて実施した患者431例と予後を比較した。 患者背景は、平均年齢が51. 3歳(16-75歳)、男性278例女性153例、高リスク群[過剰な芽球を伴う芽球増加型不応性貧血(RAEB)、急性転化を来たした過剰な芽球を伴う芽球増加型不応性貧血(RAEB-t)]が264例、慢性骨髄単球性白血病(CMML)が24例だった。PS 0または1の患者は287例、造血幹細胞移植時期は2006年以降が276人を占めた。平均有核細胞数は2. 55個(×10 7 /kg )、平均CD34陽性細胞数は0. 90個(×10 5 /kg )。 解析の結果、臍帯血移植群の5年生存率(OS)は32%で、非血縁者間骨髄移植群の46%と比べ、有意に低かった(p<0. 0001)。また、臍帯血移植群の3年累積再発率は18%で、非血縁者間骨髄移植群の10%と比べ有意に不良だった(p<0. 0001)。 一方で、3年非再発死亡率は両群間に有意差は見られなかった(41%対38%、p=0. 11)。 臍帯血移植群の移植後30日時点の好中球生着率は66%、移植後100日時点が77%だった。 全死亡を予測する有意な因子を多変量解析で検討したところ、移植患者が50歳以上(ハザード比1.
骨髄異形成症候群 ( MDS )は、比較的高齢者(特に60歳以上の方)に多い疾患です。あらゆる血液細胞のもとになる細胞(造血幹細胞)のDNAに傷がつき、血液細胞がうまく作れなくなります。その結果、赤血球が減少する 貧血 、血小板の減少、白血球の減少がおきます。また、 急性骨髄性白血病 を発症しやすい、という特徴があります。 今回は、筑波大学血液内科の千葉滋先生に、骨髄異形成症候群の種類や原因、症状などについてお話をうかがいました。 骨髄異形成症候群(MDS)とは 好発年齢や発症率は? 骨髄異形成症候群 ( MDS )とは、あらゆる血液細胞を作り出すもとになる細胞(造血幹細胞)のDNAに異常が起こり、これらの細胞が自分のコピーを増やして異常な形態の血液細胞を作り出す一方、正常な血液細胞が減少してしまう疾患です。またこの疾患には、 急性骨髄性白血病 *になりやすいという特徴もあります。 急性骨髄性白血病…造血幹細胞や造血前駆細胞(造血幹細胞に比べると、どの血液細胞を作るかの方向性が少し定まったものの、以前として未熟な細胞)が骨髄の中で がん 化し、「芽球」と呼ばれる状態のまま全く造血せずに無制限に増え、血液の中にもどんどん流れ出してくる疾患。 60歳以上の方に発症することが多く、年齢を重ねるほど発症率は高くなります。70歳以上の方では、10万人あたり年間約30人以上が新しく骨髄異形成症候群と診断される、と推定されています。また、理由はわかっていませんが、女性よりも男性の発症頻度がだいぶ(日本の調査では1.
コーヒー・緑茶摂取と急性骨髄性白血病・骨髄異形成症候群のリスク ―多目的コホート研究(JPHC研究)からの成果報告― 私たちは、いろいろな生活習慣と、がん・脳卒中・心筋梗塞などの病気との関係を明らかにし、日本人の生活習慣病予防と健康寿命の延伸に役立てるための研究を行っています。平成2年(1990年)と平成5年(1993年)に、岩手県二戸、秋田県横手、長野県佐久、沖縄県中部、茨城県水戸、新潟県長岡、高知県中央東、長崎県上五島、沖縄県宮古の9保健所(呼称は2017年現在)管内にお住まいだった、40~69歳の男女約9万5千人の方々を平成24年(2012年)まで追跡した調査結果にもとづいて、コーヒー・緑茶摂取と急性骨髄性白血病(AML)・骨髄異形成症候群(MDS)のリスクとの関連を調べた結果を専門誌で論文発表しましたので紹介します( Int J Cancer.