5%以上を誇る。 本書は、「心臓病治療の今」と、「心臓病のサイン」、「心臓を守る暮らし方」、「寿命が20年は変わる薬との付き合い方」を網羅した、真に「人生100年時代」実現するためのもっともわかりやすい健康と心臓の本。
【羽生先生】従来の抗認知症薬とは異なり、認知症の原因となっている脳内の異常たんぱく質(アミロイド)を除去し、認知機能の低下を長期的に抑制する世界で初めての新薬です。しかし、投与前に脳内のアミロイド沈着をPETのような画像検査や脳脊髄液検査で確認する必要があり、少数例ですが脳浮腫や脳出血などの副反応もみられます。また、病気の発症初期または前段階で効果が期待されることから、専門医による早期の正確な診断が求められます。 ◆治療が必要なのは認知症だけではない 【編集部】羽生先生の所属されている高齢診療科とは? 【羽生先生】老年科、高齢診療科、高齢科、老人科など名前は違いますが、基本的には老年医学を専門とした高齢者治療を行います。 【編集部】認知症だけを診るわけではないのですね。 【羽生先生】高齢者は複数の病気にかかっている場合が多いので、複数の科を受診している患者さんが多いですね。例えば、転んで整形外科に、肺炎で呼吸器内科、心臓も悪くて循環器内科にもといった具合です。80歳過ぎていれば、本当は老年科、高齢診療科が良いですよとお話しすると、患者さんに「そんな科があるとは初めて聞きました」と言われます。多かれ少なかれ認知症があったとしても、本当に一番困っていることは認知症ではなくて、循環器疾患も持っている、呼吸器疾患も持っている、骨粗鬆症もあって骨折する、よく震える、今日は朝から食事が取れないといったことです。循環器内科につれていっても、うちは循環器疾患しか診ない、うちは呼吸器疾患しか診ないとか、結局たらい回しになって、挙句の果てが各科で診て貰えたとしても、同じような検査をして同じような薬がどっと出て、大変苦労されている患者さんがいらっしゃいます。 そういう方こそ老年科では総合的に診ますので受診して頂きたいと思います。 ◆高齢でがんになったら…、何を優先して治療すべきか? 【羽生先生】全部の病気を治すわけではないのですが、今、真っ先に重要で、何を一番中心に治療するか、ただ病気を治すのではなく生活機能の維持を図るということです。 よくがんなどで、化学療法などを強力にやった、毎日点滴した、3カ月間寝たきりになった、それでがんは治ったけれど、歩けなくなって認知症もひどくなったというケースはたくさんあります。そういう時こと老年科のようなところを受診して頂けば、化学療法を本当にどこまでやるべきなのか、全身を評価して治療していくことができます。 ◆地域包括支援センターを利用 【編集部】どうしたら良いか困った時は?
【羽生先生】従来の抗認知症薬とは異なり、認知症の原因となっている脳内の異常たんぱく質(アミロイド)を除去し、認知機能の低下を長期的に抑制する世界で初めての新薬です。しかし、投与前に脳内のアミロイド沈着をPETのような画像検査や脳脊髄液検査で確認する必要があり、少数例ですが脳浮腫や脳出血などの副反応もみられます。また、病気の発症初期または前段階で効果が期待されることから、専門医による早期の正確な診断が求められます。 ◆治療が必要なのは認知症だけではない 【編集部】羽生先生の所属されている高齢診療科とは? 【羽生先生】老年科、高齢診療科、高齢科、老人科など名前は違いますが、基本的には老年医学を専門とした高齢者治療を行います。 【編集部】認知症だけを診るわけではないのですね。 【羽生先生】高齢者は複数の病気にかかっている場合が多いので、複数の科を受診している患者さんが多いですね。例えば、転んで整形外科に、肺炎で呼吸器内科、心臓も悪くて循環器内科にもといった具合です。80歳過ぎていれば、本当は老年科、高齢診療科が良いですよとお話しすると、患者さんに「そんな科があるとは初めて聞きました」と言われます。多かれ少なかれ認知症があったとしても、本当に一番困っていることは認知症ではなくて、循環器疾患も持っている、呼吸器疾患も持っている、骨粗鬆症もあって骨折する、よく震える、今日は朝から食事が取れないといったことです。循環器内科につれていっても、うちは循環器疾患しか診ない、うちは呼吸器疾患しか診ないとか、結局たらい回しになって、挙句の果てが各科で診て貰えたとしても、同じような検査をして同じような薬がどっと出て、大変苦労されている患者さんがいらっしゃいます。 そういう方こそ老年科では総合的に診ますので受診して頂きたいと思います。 ◆高齢でがんになったら…、何を優先して治療すべきか? 【羽生先生】全部の病気を治すわけではないのですが、今、真っ先に重要で、何を一番中心に治療するか、ただ病気を治すのではなく生活機能の維持を図るということです。 よくがんなどで、化学療法などを強力にやった、毎日点滴した、3カ月間寝たきりになった、それでがんは治ったけれど、歩けなくなって認知症もひどくなったというケースはたくさんあります。そういう時こと老年科のようなところを受診して頂けば、化学療法を本当にどこまでやるべきなのか、全身を評価して治療していくことができます。 ◆地域包括支援センターを利用 【編集部】どうしたら良いか困った時は?
女医によるファミリークリニックでは、育児経験をしている女性医師が、お子さまだけでなくお母さんの健康や美容医療にも対応しています。今回は、患者様のことはもちろん、常に働く女性医師や看護師、スタッフのことも考えておられる院長の大井(竹中)美恵子先生に、クリニック開院の経緯やこだわり、プライマリーケアなどについてお話を伺いました。 産後の女性医師だけでタイムシェアワーキングして出来るクリニックを立ち上げたい ――なぜご自身のクリニックを開院しようと思われたのですか?
高齢になると加齢に伴い、多かれ少なかれ病気を発症しやすくなります。 その時に負担となってくる費用の1つに「医療費・薬剤費」が挙げられます。 病気の治療や悪化防止のためにも病院やお薬とは長く付き合っていかなければなりません。 今回はそれらの費用を節約するために、抑えておきたいポイントについてご紹介します。 © マネーの達人 提供 「医療費・薬剤費」の節約術 1. かかりつけ医を決めておく 体調不良を起こした際に病院へ行くと、医師から現在の症状や受診までの経過を確認されます。 その上で検査などを行い病名を解明していきますが、その際に自分が予想していた病名と違う診断を受ける事もあります。 それに納得ができず、自分が思う診断をつけてくれるまで病院を受診し続けたり、時にはインターネットなどで調べた名医に診てもらうために受診をする方もいます。 確かに病気や症状によっては セカンドオピニオンを求めて他の医療機関に受診する必要もあります が、その分医療費はかかってきます。 そこで、かかりつけ医を決めておけば、 定期的に自分の身体状態を診てくれているため変化に気づいてもらえやすくなります 。 また、病院に初めて受診する時は再診料より割高な初診料を支払う必要があるので、初診料を節約できます。 病院は何軒も渡り歩く「はしご受診」ではなく、 なるべく少ない軒数にまとめる事で医療費の節約につながります 。 2. できるだけジェネリック医薬品を選択する ジェネリック医薬品 とは、 新薬が発売されて一定期間経過した後に開発される医薬品の事 です。 先発医薬品と有効成分や用法・用量は同じです。 先発医薬品の特許切れ技術を参考に作られている医薬品のため、 先発医薬品よりも料金が抑えられている事が特徴 です。 また、単なる後発の薬ということだけが知られがちですが、先発医薬品を発売している際に発見、指摘される飲みにくさなどを解消するために、錠剤に着色したり、口に入れたら溶けやすくなるようにするなどさまざまな工夫を施して発売している事も多いのです。 そのため、内服の自己管理が難しくなってきている高齢者の方には特におすすめできるものであると言えるでしょう。 飲みやすさと合わせて、ジェネリック医薬品は先発医薬品の価格の2~7割程度に抑えられるため、薬剤費の節約につながります 。 内服薬は種類によっては一生使用しなければならないものも存在します 。 月に数百円の節約であったとしても長期に渡れば大きな節約になります 。 処方される薬をできるだけジェネリック医薬品にしてもらう事も薬剤費の節約につながるため、おすすめポイントと言えます。 ジェネリック医薬品に切り替えるまでの流れ ≪画像元:東京いきいきネット[≫ 3.
医療機関で診察を受ける場合、誰だって名医に担当してほしいと思いますよね。1本抜歯する程度のインプラント手術でも、安心して治療を受けるためには、新人ドクターより経験豊富な技術の高い歯科医師にお願いしたいと思うのが、患者さん側の心理ではないでしょうか。インプラントを検討される方は歯に対してお悩みをお持ちで、それを解決してくれる名医を探すために口コミを利用する方も多いと思います。今回は「インプラントの口コミと名医の関係」や「名医に巡り合う方法」についてご説明します。 インプラントの口コミ信用していい?
ちょっとした鼻かぜのときも、急な高熱で大慌てしたときも、いつも最初に頼るのは、昔から通っているかかりつけ医だ。医療崩壊がささやかれているいまこそ、「いつもの先生」の真価が問われる。本当に安心してあなたの一生を預けられるかかりつけ医とは。選び方や探し方を専門家に聞いた。 ◆「かかりつけ医」選びに必要な5つのルール 名医、スーパードクター、ゴッドハンド―ドラマで見掛ける天才外科医のように、卓越した専門技術を持ち、数々の難手術を成功させる医師は存在する。 病気になったらそんな医師に診てもらいたいと思う人は多いが、ティーズ内科クリニック院長の土山智也さんは、本当に優秀な医師とは、バランス感覚に優れている人物だと説明する。 ◆1. 患者の意見を尊重するのが本当の名医 「高い技術があるだけでは、名医とはいえません。治療法や副作用、後遺症などについてあらゆる可能性を示して選択肢を提示する能力が必要です。 例えば、がんになったときに"手術で切除するしかありません。私は失敗しませんから"と言い切るのではなく、手術や化学療法、放射線など複数の治療法を説明して、メリットとデメリット、リスクを踏まえたうえで、"医師としてはこういう理由でこの治療法がいいと思うけれど、どうしますか"と患者の意見を尊重するのが、本当の名医です」 患者としては、自信を持って「この治療をすべき」と断言する医師に頼ってしまいたくなるが、実際は違う。 「患者に"この治療法じゃないとダメ"などと、自分の治療方針を押しつける医師は避けた方がいい。自分の考えが正しいと信じて疑わない医師は、患者に治療方針や内容を説明して同意を得るインフォームド・コンセントが不充分な場合や、治療に納得がいかないとき、ほかの医師や病院にかかるセカンドオピニオンを嫌がる可能性が高い」(土山さん) 治療は、医師と患者が最善の策を選んでともに乗り越えていくものであるべきだ。これでは、果たして自らの命を預けていいのか不安になる。 ◆2. 理想のかかりつけ医は「ちょっと年下でスリム」 病気になったとき、どんな治療も成功させる"名医"に最初から診てもらえることはほとんどない。つまり、最初に診察を受けるかかりつけ医をどう選ぶかが重要だ。 現在、女性の平均寿命は87才。50才で初めて「一生涯のかかりつけ医」と出会ったとして、そこから40年近くもつきあうことになる。それを踏まえると、まず考えなければならないのは、医師本人の年齢だと、総合内科専門医で中央大学大学院教授の真野俊樹さんは言う。 「患者より年上すぎると、自分が亡くなるより先に廃業してしまう可能性があります。かといって、自分より若すぎても、人生経験が少ないため介護や終末期医療に関する悩みには実感が薄く、あまり理解してもらえない可能性もある。 かかりつけ医に選ぶなら、自分の年齢プラスマイナス5~10才くらいまでがベストです」 加えて、医者の不養生でないかどうかも、基本的かつ重要なポイント。できれば、ある程度スリムな人がいい。 「病的に太っているなど、ひと目で不摂生だとわかるような医師は、体調管理がしっかりできていない可能性があり、病気に対する責任感が弱いかもしれません。 医師が不健康だと休診が増えて、必要なときに診てもらえないなどということもあり得るのです」(土山さん) ◆3.
「吠える」には原因・引き金が必ずあります。 一刻も早く吠える悩みから解放されるために、まずこの原因・引き金を特定することが早道です。 そこで、「犬と暮らす」ではどんな時に吠えるのか?「原因編」からスタートして、愛犬にストレスや痛みを与えないだけでなく、ご家族にも安心できる「吠え」へのアプローチについてご紹介したいと思います。 まずは、いきなり犬の吠えの解決に直結するかもしれない「考え方」から始めたいと思います。 この2つでだけで、もしかしたら吠える悩み解決の近道かもしれません!
鳴くこともある?
肛門がしまらなくなり下痢をする 亡くなる直前は、神経系の制御がうまくいかなく なります。 そのためいつもは緊張している筋肉が弛緩し、 手足だけではなく肛門括約筋も弛緩 して しまったりします。 体調が悪いと消化不良で下痢をしていたり、 固形物を食べていないので軟便~下痢便 になって しまう子が多く、そのため弛緩した肛門から 便が漏れてしまう現象が起きます。 わんちゃん自身は 自分をキレイに保っておきたい 気持ちなので、汚れた毛皮はすぐに拭いて あげたりしてケアをしてください。 最近は 動物用のウォーターレスシャンプー が 種類豊富になってきているので、水で洗わなくて も汚れたところのみキレイにできます。 身体中の筋肉が弛緩しているときはお水を 飲みこむのも困難になっていることが多いので、 一気に飲ませたりしない よう気をつけましょう。 4. 痙攣をするようになる 最後の最後、 神経系の興奮が異常 になるため 痙攣を起こすことが少なくありません。 大きな痙攣の前にも、少し触っただけで過剰に 反応したり小さく痙攣を繰り返したりします。 なるべく興奮させないように、わんちゃんに やさしく声をかけたり撫でたり して安心させて あげてください。 "手当て"というのはバカにできないもので、 撫でることでちょうど良い刺激になりわんちゃん が 落ち着いたり苦痛が和らいだり します。 最終的に 強直性痙攣という身体をピンと伸ばした 痙攣 をする子が多いですが、そのころには意識が ほとんどなく、ぼんやりした状態です。 一見苦しそうに見えますが、てんかんと同じで 本人は苦痛を感じていないことが多いと 言われています。 犬は死ぬ前どんな気持ちなの?
今はペットシッターさんも多くなってきました。安心できるシッターさんにお願いできれば週1回でも大きな違いだと思います。 4. 犬が外の音に吠えるのを防ぐ方法・商品まとめ. 怖がり タイプ ・・・ 自分に自信がない犬は吠えることで身を守ろうとします。 また社会化の時期にいろいろな経験をしなかった犬も、どうしていいかわからずに吠え続けることが多いです。 獣医師として多くの犬と出会い関わってきましたが、母犬から早く離されペットショップに来た犬に、この怖がり吠えるタイプが多く見られます。自信がない様に見えなくてもペットショップで購入した犬はこの吠えるタイプである可能性が高いです。 自信をもたせてあげること・安心させることが最初のアプローチになります。こわがりさんに自信をもたせてあげるのはやはりプロの方にお願いするのが一番安心で近道です。 安心できる犬のトレーナーさんはいらっしゃいますか?「犬と暮らす」内の 「犬のプロに相談(この文字をクリック! )」 でも安心して相談できるプロを探してみてください。 あなたのワンちゃん、怖がりで自信がなくストレスが掛かりやすい(そして過度に吠える)一生をおくらせますか? それともそれを克服してリラックスすることができる~言い換えれば吠えないで過ごせる幸せな生活をおくらせますか? 5.
犬には人間と同じ聴覚や嗅覚、視覚などの五感のほか、物を感じるための感覚が備わっていることが分かっています。それを第六感と言い、犬は人間には見えないUV波(紫外線)を色として視覚化できている可能性あるそうです。 諸説ありますが、幽霊の持つエネルギーがこのUV波と同じ波長であるという説があります。そのため、何かをじっと見つめ何もないのに吠えると、幽霊が見えることで吠えていると言われることがあります。 犬の吠えは地震の前兆? 犬は電磁波の変化を感知する能力があり、予知能力があるとも言われています。地震が起きる前に、そわそわして動き回り、いつも以上に吠える、怯えるような行動を見せることがあるようです。 そのような異常行動は、地震発生前の地殻変動によって起こる磁場の変化を犬は感じとり、それを飼い主さんに教えようとしているとも言われています。 まとめ 犬が吠える理由は、育ってきた環境や性格によって様々なことが考えられます。飼い主さんは犬に吠えるのをやめさせたいと思ったら、まずは吠えている原因を知ることから始め、犬の気持ちを理解した上で、しつけや正しいトレーニングを行うことが大切です。 犬が吠えるのをやめて飼い主さんのストレスがなくなるよう、焦らず時間をかけて直していきましょう。
クウちゃんは今までかなっていた要求が通らない… そして、さらにひどく吠えます! 無視したのに吠えている、無視しても吠える、無視してもどんどん吠える、 さらにひどくなった!悪化した!無視しても効かない??? ついにお父さんが、「うるさい!無視しても前よりひどく吠えるじゃないか!効かない! !」 とうとう美味しいものをあげてしまいました。 さあクウちゃんはどう思いますか? 「ちょっと吠えただけじゃダメなんだ。もっと一生懸命吠えれば美味しいものがもらえるんだ」 となってしまうわけです。 結局クウちゃんの飼い主さんは、「親があげてしまって、吠えるのをやめてくれません」と悲しそうにご報告してくれました。 今まではもらえていたのだから、吠えてすぐにもらえなくてもさらに吠え続けます。 吠え続けたらもらえたら、次は吠え続ければもらえると思うわけです。 それでももらえなかったら吠え方が弱すぎたかなと思ってさらに大声で吠え続けます。 根負けしてあげてしまうと、その次は更にひどくなっていく… この悪循環にクウちゃん一家はおちいってしまいました。 もうこれは、負のスパイラル… 吠えているときはあげない!と決めたら100%あげてはいけません。時々負けてあげてしまうことは吠えることを逆に強めることになります。 クウちゃんの例のように要求をかなえたりかなえなかったりを繰り返して更に悪化させる飼い主さんがほとんどのような気がします。そこで…第2の原則に行きましょう。 要求吠えへのアプローチの原則 その2 絶対に要求に屈しない覚悟を決める できますか? もちろんご家族全員の覚悟も必要です。 「悪化」から「無くなる」行動学の解説 今までの行動を「消去」するには報酬を与えないことです。 動物行動学 という、科学の観点から考えてみましょう。 行動学上、「一時その行動が悪化する」、それから「その後その行動がなくなる」ということがわかっています。 だから吠えることがひどくなったら、むしろ 「しめしめ、消去の過程を通っている証拠だ! !もうすこしだ!」 とご家族で確認しあって、もうひとがんばりその態度を押し通してください。最後の一山越えたら成功です!もう少しです! 要求吠えのあらゆるシリーズに対応 この一度は「悪化」、その後「無くなる」要求吠えは食事のときの例でしたが、以前のオリジナル記事、 「犬の吠える悩みを解決したい 〜原因編〜」 (タイトルをクリック!
犬飼いさんの悩みに挙げられるのが、飼い犬の「吠え」です。犬が吠えるのにはさまざまな理由があり、対応を間違えると吠えがひどくなることもあります。今回は、犬が吠える理由や対処法をはじめ、吠えをコントロールするためのしつけ方や生活習慣について解説します!