投稿日: 2020年8月4日 最終更新日時: 2020年8月4日 カテゴリー: ブログ みなさんこんばんは。 真夜中にupしてみました! 連日コロナコロナと騒がしい毎日ですが、久しぶりに兵庫県の感染症週報をご紹介します。 第30週(7月20日ー26日) 1位、感染性胃腸炎 2位、突発性発疹 サン…いやいや2位突発性発疹??? となった方も少なくないと思います。 そもそも突発性発疹って、うつることを気にする病気だったかな??? 「突発性発疹」 はお子さんが初めて熱を出す原因の一つとして有名ですよね。 一方で、意外に正しく理解されていないことが多いと感じます。 👇は小児科診療でよく見られる会話です。 親「この子、熱を出したのが初めてなんです。」 医師「"とっぱつ"はもう終わりましたか?」 親「とっぱつ?? ?」 医師「あ、突発性発疹です。上のお子さんもなりましたよね?」 親「上の子はなってない気がします!」 ★突発性発疹はならない子もいるんでしょうか? まずは、「とっぱつ」こと「突発性発疹」についておさらいしておきます。 ☑症状と経過 乳児期に38℃以上の熱が3-4日続き、 解熱後に 顔面・体幹・四肢に湿疹が出現する。 *もちろん、熱の高さや日数、湿疹の範囲は人それぞれ。 *発熱中は、他に目立った症状が強くない。 便が軟らかめになる子は多い 。 👉誤解されがちなポイント: 発熱中に湿疹は出ない! 若年性特発性関節炎（指定難病１０７） – 難病情報センター. 👉別名 「不機嫌病」 と呼ばれるほど機嫌の悪い子が多いが、原因はよくわからない。(みんな喋れない年齢層ですしね) ☑治療 基本的には予後良好。症状を和らげる対症療法のみ。 * 熱性けいれん の原因になりやすい。( 2018年6月13日熱性痙攣と解熱剤 ) ☑原因ウイルス ヒトヘルペスウイルス(HHV) これには"6番"( HHV-6)と"7番"( HHV-7)がいる。 多くの子はHHV-6で突発性発疹として発症するが、続いてHHV-7で 「2回目のとっぱつ」 になることもある。 ようやくここで表題の件です。 ★"とっぱつ"にならない子もいるのか? 疫学調査から、 「2-3歳までにほとんどの小児がHHV-6やHHV-7に感染している」 と言われている。 しかし、 「不顕性感染(症状のない感染)が20-40%」 あるとされる。 👉つまり、 「ほぼ全員が原因ウイルスに感染しているが無症状の子が20-40%いる」 が正解。 ちなみに、突発性発疹はうつることを気にする感染症ではありませんので、 特定の登園制限は設けられておりません。 Twitter Instagram
2017年12月20日 監修医師 小児科 武井 智昭 日本小児科学会専門医。2002年、慶応義塾大学医学部卒。神奈川県内の病院・クリニックで小児科医としての経験を積み、現在は神奈川県大和市の高座渋谷つばさクリニックに院長として勤務。内科・小児科・アレルギ... 監修記事一覧へ 子供の体に突然あざのようなものが現れる紫斑病。紫斑病にはさまざまな種類があり、そのなかにはアレルギー性紫斑病や血管性紫斑病と呼ばれるものもあります。今回は、紫斑病とはどんな病気なのか、紫斑病の原因や症状、治療法などをご紹介します。 紫斑病とは?腎炎を引き起こすの? 紫斑病とは、血管炎を引き起こす病気の総称です。発症者の約9割が3~10歳で、子供を中心に発症します(※1)。 1年間の発症率は子供10万人あたり14~20人となっていて、男の子のほうが女の子よりも1. 2~1. 8倍ほどかかりやすい傾向があります(※1)。 大人がかかることは少ないですが、発症した場合、腎炎などの合併症を発症することが多く見られます。 また、発症者は秋から春に多くみられ、夏は少ない傾向があります。 血管炎が起こるメカニズムによって、「アレルギー性紫斑病(アナフィラクトイド紫斑病)」や「血管性紫斑病」、「血小板減少性紫斑病」などに分類されます。ここからは、それぞれの特徴をご説明します。 アレルギー性紫斑病とは? 突発性発疹 発疹出ない 不機嫌. アレルギー性紫斑病とは、紫斑病のうち、アレルギーによって血管に炎症ができるもののことを指します。別名として、「アナフィラクトイド紫斑病」や「ヘノッホ・シェーンライン紫斑病」とも呼ばれています。 腎炎や腸重積といった合併症を引き起こすこともあります(※2)。 血管性紫斑病とは? 血管性紫斑病とは、紫斑病のうち、血管から血がにじみ出ることによって紫斑ができるもののことを言います。 血管性紫斑病を発症した場合、約半数が合併症として紫斑病性腎炎を起こします(※2)。 血小板減少性紫斑病とは 血小板減少性紫斑病とは、紫斑病のうち、血を止める働きをする血小板が減ることで、粘膜や皮膚から出血する病気です。 血小板減少性紫斑病にもいくつか種類がありますが、自分の体内の抗体によって血小板が破壊される特発性血小板減少性紫斑病や、血小板が血管のなかで固まってしまう、血栓性血小板減少性紫斑病などがあります(※2)。 特発性血小板減少性紫斑病は、難病に指定されています。 紫斑病の原因は?
子供が水疱瘡に感染しているときは、湯舟には入らせないようにしましょう。お風呂に入ることで痒みが強くなり、かきむしって跡がひどく残ってしまうことがあるからです。 また、水疱瘡は水を経由しても感染するため、親子や兄弟姉妹で一緒に湯舟に入ると家族感染の確率が高くなります。水疱瘡に感染している子供は、ぬるめのシャワーでさっと洗い流す程度で済ませましょう。 熱があるときはシャワーも控え、汗が気になるときだけ優しくタオルで拭いてあげましょう。 プールでも感染する恐れがあるので、完全にすべての発疹がかさぶたになるまでは控えましょう。 水疱瘡の感染経路は? 突発性発疹のうつる期間は？大人や兄弟姉妹は感染する？保育園はいつから | ベビママほっと。. 主な感染経路としては、唾やくしゃみから感染する飛沫感染、手すりやタオルなどについたウイルスを触ることで感染する接触感染、空気中に漂うウイルスを吸い込んでしまうことによって感染する空気感染があります。 前述の通り、お風呂やプールなど水を通しての感染もあるため、家庭内接触での感染は90%と防ぐことが難しい感染症です。 子供が水疱瘡になったときの家庭での対処法は? 子供に水疱瘡の症状が疑われるときには早めに小児科を受診して、適切な診断と治療を受けて、発疹を掻きむしってしまったり重症化してしまったりすることを防ぎましょう。 兄弟姉妹など、まだ水疱瘡にかかっていない人がいるときには、感染を防ぐことは難しいので、発症したときには同様に医師の診察を受けてくださいね。 家にいる間は基本的には安静にし、感染を防ぐ意味でも外出はしないようにしましょう。 稀に口の中に発疹ができ、ご飯が食べられない子供もいます。熱いもの、刺激の強いものを避け、ぬるめのスープやおかゆをあげましょう。脱水症状に気をつけて、水分補給はこまめに行ってください。 水疱瘡の治療方法は?どんな薬を服用するの? 水疱瘡に感染したときには、症状を抑える対症療法が基本となります。 かゆみがあると、かきむしって水泡が破れ、さらに感染が広がってしまうため、「カチリ」などの外用薬や、かゆみに対して抗ヒスタミン薬を内服して、かゆみを抑えます。じくじくした炎症を抑えるのにも有効です。 ウイルスの増加を防ぐ「アシクロビル」という抗ウイルス薬が処方されることもあります。どの薬も市販ではないため、小児科を受診して症状にあわせて処方してもらいましょう。 水疱瘡が大人にうつると危険なの? 免疫力が低下している大人が水疱瘡にかかってしまうと、肺炎や無菌性髄膜炎、脳炎などの合併症リスクがあるためり、注意が必要です。 水疱瘡での死亡率も、1〜14歳の子供では10万人あたり1人なのに対し、15〜19歳では2.
2018年7月26日 監修医師 小児科 武井 智昭 日本小児科学会専門医。2002年、慶応義塾大学医学部卒。神奈川県内の病院・クリニックで小児科医としての経験を積み、現在は神奈川県大和市の高座渋谷つばさクリニックに院長として勤務。内科・小児科・アレルギ... 監修記事一覧へ 水疱瘡は別名「水痘」とも呼ばれ、水痘・帯状疱疹ウイルスの初感染が原因で引き起こされる感染症です。急に子供の体に発疹が出て広がっていくと、水疱瘡にかかったのではと慌ててしまいますよね。そこで今回は、子供の水疱瘡について、潜伏期間や初期症状、感染期間、経路、治療法、家庭での対処法をご紹介します。 水疱瘡とは?潜伏期間はどれくらい? 水疱瘡とは、主に乳幼児や児童の時期に発症する感染症で、水痘帯状疱疹ウイルスが原因となります。一年中いつでも発症する可能性がありますが、特に冬から春にかけて多くみられます。 水疱瘡の潜伏期間は? 水疱瘡は潜伏期間が長く、約14〜21日あります。水疱瘡にかかっている子供と関わってうつったとしても、すぐには発症しないため、いつの間にか感染していたと思うことも多いようです。 子供の水疱瘡の初期症状は? 子供の水疱瘡の初期症状は、まずはじめに体に盛り上がった発疹・水膨れが2〜3個出現し、それが24時間以内に全身に広がってきます。 同時に発熱を伴い、2〜3日熱が続くこともあります。発熱は年齢が高いほど長く続く傾向があります。 発症から48時間以内であれば、ウイルスの増殖を抑える内服薬を処方してもらえます(※1)。治癒後もウイルスが神経節に潜んでいるため、免疫力が低下すると帯状疱疹を発症することもあります。 水疱瘡の発疹の症状は? 水疱瘡にかかると、「紅斑(こうはん)」という赤く小さな発疹や、「丘疹(きゅうしん)」という皮膚が盛り上がるような形状の発疹、中に液体を含んだ水泡などの発疹が全身に表れます。 一見すると虫刺されのような発疹なので見過ごしてしまうこともありますが、小さな発疹から水泡が徐々に増えて、全身に広がってきたら水疱瘡の可能性が高いといえます。 水疱瘡の感染期間は?保育園・幼稚園・小学校はいつから? 水疱瘡の感染期間は、一般的に約1週間です。 水疱瘡は強い感染力のある感染症のため、学校保健安全法で第二種の感染症に位置づけられており、基本的に幼稚園や保育園、小学校などは登園・登校停止になります。 登園・登校を再開できる目安は、すべての発疹がかさぶたになる頃とされています(※2)。発疹が出てからかさぶたになるまでは、個人差もありますが、1週間程度が目安です。 水疱瘡でお風呂やプールは入ってもいいの?
医学の進歩により出産の危険性は低くなっているものの、さまざまなリスクが存在することは現在も変わりません。双子や逆子などで帝王切開を控えている妊婦であれば、手術の麻酔などによって赤ちゃんやママにリスクがあるのか気になる人は多いでしょう。切開方法や早産、二人目以降の癒着胎盤などのリスクについて解説します。 更新日: 2018年11月21日 この記事の監修 産婦人科医 杉山 太朗 目次 比較的安全とはいえ、帝王切開手術にはリスクがある 前置胎盤など原因によってリスク内容は変わる 逆子・双子以上の妊娠・高齢出産でのリスク 早産のリスク 二人目以降の帝王切開のリスクは?癒着胎盤とは? 帝王切開手術での縦横切開、麻酔などのリスク 妊娠中の体重増加はどんなリスクを引き起こす?
前置胎盤はハイリスク妊娠のひとつであり、ときには大量の出血によってお母さん、赤ちゃんともに大きなリスクを伴うものです。そこで今回は、前置胎盤の原因や症状、お母さんと赤ちゃんに与える影響のほか、前置胎盤と診断された後の過ごし方と出産方法を詳しく紹介していきます。 前置胎盤とは 胎盤とは妊娠後に作られる器官であり、およそ妊娠15週目(妊娠4カ月目)ごろまでには完成します。胎盤はへその緒を介しておなかの赤ちゃんとお母さんをつなぎ、血液や栄養分、酸素をおなかの赤ちゃんに送る重要な役割を担っています。 通常は、子宮の天井付近(お母さんの頭側)に作られる胎盤ですが、何らかの理由で子宮の頸部の出入り口(内子宮口)付近に胎盤が作られ、内子宮口を塞いだり、覆ってしまったりすることがあります。この状態を「前置胎盤(ぜんちたいばん)」と呼んでいます。 前置胎盤の原因は? 前置胎盤になってしまう原因ははっきりと解明されていませんが、次の3つがリスク要因になると考えられています。 1. 子宮に何らかの手術歴がある 帝王切開術や流産や人工妊娠中絶の手術を以前に受けたことがある場合、子宮内膜にある傷あとが影響して、通常よりも低い位置で受精卵が着床してしまうことが原因と考えられています。このことから、そのほかの子宮の手術や子宮内膜炎症にかかったことがある人もリスクが高いといわれています。 2. 多胎妊娠とは - コトバンク. 子宮内膜の変化 子宮も年齢を重ねると老化をしていきます。そのため、高齢出産の方は子宮の内膜が萎縮することで正常な着床部位に異変が起きてしまうことがあります。また、タバコを吸う方は子宮に血流障害が生じて、正常な着床を妨げられる場合があります。 3. 多胎妊娠や子宮の形 多胎妊娠(双子以上)の場合は、胎盤の数が多くなるので通常よりも下につくられてしまうことがあります。また、子宮筋腫や子宮の奇形がある場合も胎盤がつくられる位置が制限されてしまうことから、前置胎盤のリスクが高くなっています。 前置胎盤の3つの分類と症状 【正常妊娠】 胎盤は子宮体部に付着しています。 前置胎盤は正常よりも下の方に胎盤が付いており、内子宮口の塞がり度合いによって3つに分類されています。 1. 全前置胎盤 完全に、内子宮口が胎盤によって塞がれているタイプです。 …
もう生まれたの」という気持ちが先立ってしまいました。 原因不明のハイリスク出産。無事に生まれた奇跡に感謝 日本産科婦人科学会 のホームページには、 前置胎盤の発症メカニズムの詳細については、まだよくわかっていませんが、流産手術などにより子宮の内膜が傷ついたり、炎症などが起きると、前置胎盤も起こりやすくなると考えられています。つまり、高齢妊娠、 喫煙、多産婦(1人以上お産をしていること)、多胎(双子以上)、帝王切開の既往、流産手術や人工妊娠中絶術既往、その他子宮手術の既往などが原因として挙げられます。 近年では、妊娠の高齢化、不妊治療の普及、帝王切開分娩の増加などにより前置胎盤の頻度も増加しています。特に帝王切開については、その頻度が増すごとに「癒着胎盤」の発生率も上昇することが知られています。 とされていますが、私はどれにも当てはまらず、主治医も「原因はよくわからないなぁ」とお手上げ。「当たりだったってことだね!」と明るく言ってくれたのがかえって救いです。 退院後は大変な子育てが待っていて、長い入院の日々がちょっぴり懐かしくなることもありました。出産は奇跡。絶対に安全・確実なお産なんてないんだと強く感じた実体験でした。 文・yurik 編集・ 木村亜希 イラスト・ もっちもちふっわふわ 関連記事 ※ 間に合わなくて"その場で"出産!実際に産まれた時の「緊急の対応」とは? JR常磐線の車内で「赤ちゃんが誕生した」というニュースが話題になったことがあります。予期せぬ事態だったにもかかわらず、周りの方の尽力で無事赤ちゃんが産まれたことは、とても喜ばしいことですね。し... ※ 里帰り出産、する?しない?ママたちの「里帰り出産体験談」 産後2ヶ月は、ママの身体が妊娠前の状態に回復するための産褥期と呼ばれる期間です。この期間、ママは赤ちゃんと一緒にできるだけ横になって過ごした方が良いとされています。産褥期の間の家事などを手伝っても...
超音波検査の方法には大きく2種類あります。ひとつめは、経腟超音波プローブを使う「経腟法」。そしてもうひとつは、経腹超音波プローブを使う「経腹法」です。 経腟法 腟の中にプローブを入れて子宮内の様子を観察します。周波数が高く、解像度が高いのが特徴で、腟に近いところがはっきりと見えます。子宮だけでなく、卵巣の観察にも適しています。妊娠していないときや妊娠初期の検査はおもにこちらの方法で行われます。 経腹法 おなかの上からプローブを当てて子宮内の様子を観察します。周波数が経腟法に比べ低いため、深いところまでよく見えるのが特徴です。妊娠中期以降の健診や、大きな子宮筋腫、卵巣腫瘍などの検査に使います。ただし、骨盤に近い場所を観察する場合や皮膚に傷跡がある場合、皮下脂肪が厚い場合はこの方法で観察するのは難しいことがあります。 エコー写真をチェックするポイント 記号やアルファベットの意味は?