今回は内視鏡(胃カメラ)症例です。 夜間救急の時間帯に、4ヶ月齢のトイプードルさんが画鋲を飲み込んでしまった! !とのことで来院されました。来院時は吐き気も無く元気で無症状でしたが、レントゲンで確認したところ胃の中に針状の異物が確認されました。 ワンちゃんネコちゃんが異物を飲み込んでしまった場合は、小さく鋭利な部分が無ければ吐かせる、あるいは様子を見て便から出ることを期待するという選択肢があります。しかし鋭利な部分がある場合は吐かせる事で食道(胸部食道周囲には肺心臓などがある)を傷つけてしまう恐れがあるため、吐かせる事は大変危険です。昔はこのように鋭利な物を飲み込んでしまった場合は手術でお腹を開いて摘出していましたが、獣医療でも内視鏡が一般的に使用されるようになり、手術をしないで摘出する事が可能です。本院でも内視鏡を導入し、出来る限り手術しないで異物を摘出できるように努めています。 画像は荒いですが、左上に異物が確認できます。内視鏡は簡単そうに見えますが、胃の中のゴハンに隠れてしまっている異物を摘出するのはとても大変です。画面上に見える異物も実際は5mm程の大きさです。 無事に摘出できました。飾りの部分を含め全長1. 5cm弱の物でしたが、4ヶ月齢のトイプードルさんにとっては大きな異物です。様子を見ていると小腸を貫いてしまったり、無理に吐かせる事で食道を貫いてしまう可能性もありました。内視鏡は手術とは違い日帰りも可能で、動物の体への負担も少ないとっても便利な医療器械です。 こういった異物はしばしば繰り返し飲んでしまう動物もいます、放置すると胃腸に傷がついて腹膜炎を起こすと死に至る場合もあります。動物達は食べると危険というものが解りません、飼い主様が十分注意することで防ぐ事が出来ると思います。拾い食いをしてしまう癖のある子達は十分注意してあげましょう。 小型犬 内視鏡 胃カメラ 異物摘出 日帰り 費用総額3〜5万円(胃内のご飯の量、異物の数や大きさ摘出難易度による)
自宅で飼育している愛犬が急に吐いてしまったなんてことはありませんか? 吐いてしまったけど原因が分からない、これは様子を見てもいいのか、すぐに病院に連れて行ったほうがいいのかなど不安になってしまいますよね。 実は犬の嘔吐は様々な原因があり見極めることが大事です。 ここでは犬が嘔吐をする原因を調べました。 このページを読めば、すぐに動物病院に連れて行った方がいいのか、様子を見たほうがいいのかわかるようになります。 愛犬の健康のために嘔吐の種類を見極めましょう。 目次 1. 犬が嘔吐する8つの原因 1. 1. ストレス 1. 2. 空腹 1. 3. 食べ過ぎ 1. 4. 消化器疾患 1. 5. 他の臓器が原因 1. 6. 感染症 1. 7. 中毒 1. 8. フードが合わない 2. 犬の嘔吐物の色から分かること 2. 嘔吐物が『白かったり、透明だったり、泡っぽいのは胃液』 2. 嘔吐物が『黄色や茶色は病気』の可能性も 2. 緑色の嘔吐は『胆汁嘔吐症候群』という病気 2. 嘔吐物に『血が混じっているのは病気のサイン』 3. 嘔吐以外の症状が伴って起きるのは危険 3. 嘔吐、下痢、震えは『中毒』の可能性か 3. 『感染症』による嘔吐、下痢、血便 3. 食事前に吐くのは『胃液が増加』するため 3. 内視鏡検査【みなみ野動物病院（八王子みなみ野）】誤飲・誤食の際に. 食後に吐くのは『食べ過ぎ』か、誤飲によるもの 3. 嘔吐、下痢だけど『元気または元気がない』 4. 犬の誤飲による嘔吐 4. 犬が食べてはいけない『キシリトールやチョコの誤飲』 4. 『雑草や石、砂』などを誤飲したときの嘔吐 4. 犬が『トイレシートやティッシュ』を食べて吐いた場合 5. 病院に連れて行かなくても大丈夫な嘔吐 5. 1様子を見ても大丈夫な嘔吐 5. 2緊急性が高い嘔吐 5. 3動物病院を受診するときは 6.
5%クエン酸液を充填することも効果的である。 PEGからの薬剤投与は、薬剤を55℃の湯に溶かしてから投与する「簡易懸濁法」が好ましいが、薬剤師と相談して決めるのが一番である。 PEGの交換 瘻孔が完成する造設後3~4週間以降に交換する。 バルーン型では、30日ごとの交換を推奨する製品と60日ごとの交換としている製品があり、添付文書の記載で確認する必要がある。1日以上の留置で保険適用となる。 バンパー型では、4~6か月で交換する。4か月以上の留置で保険適用となる。 PEG交換時にカテーテルが 腹腔 内へ逸脱することが最大の合併症で、0. 5%の頻度といわれている。内視鏡、X線透視、スカイブルー法などで胃内に留置されたことを確認してから栄養剤の注入を再開する。 胃瘻の患者に接するとき、まず胃瘻カテーテルの種類と構造を確認し、毎日の観察とケアを行うことが大切である。 1 PEG造設前の看護 PEGの適応と造設後の療養環境の確認を行うと同時に、患者や家族の不安を解消するように努める。 合併症を予防するためにも、口腔ケアと排便コントロールを確実に行う。 2 PEG造設中の看護 造設中の急変も起こりうるので、緊急カートを準備し、経皮的 動脈血 酸素飽和度 (SpO 2 )や 心電図 (electrocardiogram:ECG)モニター、自動 血圧 計などで患者の全身状態を観察する。 口腔内に唾液の貯留があるようなら、適宜吸引する。 3 PEG造設後の看護 造設後24時間は、割ガーゼを2~3枚重ねて外部ストッパーの圧が強くなるように調節するが、その後はガーゼを外し、外部ストッパーと皮膚の間に1〜1. 5cmの余裕をもたせる。 胃内や瘻孔からの出血がないことを確認し、出血を認めるようなら、再度、外部ストッパーによる圧迫を行う。 瘻孔周囲の感染徴候がないか確認する。 瘻孔より栄養剤の漏れがないか確認する。 4 スキンケア ①造設直後のスキンケア 瘻孔部の消毒は、造設翌日までの2日間のみ行うが、感染徴候が認められた場合はこの限りではない。 造設3日目から抜糸までの1週間は、微温湯にて洗浄し、洗浄後は水分をしっかり拭き取る。 抜糸後はシャワーが許可され、瘻孔が完成される2週間後には入浴が許可される。 ②日常のスキンケア 大切なことは、日々の観察である。 消化液や栄養剤の漏れからくるスキントラブルを予防するために一番望ましい スキンケア は、シャワーや入浴である。瘻孔部を弱酸性の石けんを泡立てて洗い、微温湯で洗浄する。洗浄後は十分に水分を拭き取り、自然乾燥させる。入浴できない場合でも、基本ケアは必要である( 図3 )。 図3 PEG瘻孔部の洗浄 スキンケア後、外部ストッパーと体表の間にコットンパフ(Yパフ、 図4 )を挟み、注入ごとに交換するだけで、瘻孔部の清潔を保てる。 図4 コットンパフによるPEGのケア 5 カテーテルの固定 胃瘻カテーテルは、外部ストッパーと体表との間に1.
コンテンツに移動します マックとは・・・ マックとは、 アルコール依存症からの回復の手助け をする「アルコール依存症リハビリテーション 施設」です。 マックの利用者が マックプログラム (お酒を飲まない生き方)を身につけ、その人らしい 生き方を達成することができるよう支援することを使命としています。 マックでは、AA( Alcoholics Anonymous )の 12ステップの理念に基づいた回復プログラム を用い、利用者がマックを退所し てからも地域でAAミーティングに参加しながらソブラエティを続け、健康的な社会生活(社会復帰)を 営んでいくことができるための基礎を提供します。 全国のマック 全国に12の マック(法人)があります。 マックプログラムは、各施設ごとに 多様性に富んでおり、アルコール依存症者の回復に役立つ手がかり を提供しています。 全国マック協議会とは? メリノールレジデンス(大宮ハウス)から三ノ輪マック、 そして現在の各会員施設につながる基本的な活動理念を再 認識することを目的とし、各会員施設がその共通の活動理念 の下で施設運営を行うことを確認し、協議していく【場】として作られました。 資料 〇「2010年 JCCAセミナー」報告書 〇「2009年 全国マック協議会研修」報告書 〇 全国マック協議会会則 〇 マックグループの行動倫理に関する基準は こちら (2008年1月26日 全国マック協議会制定) ご意見・ご質問など News 2020年4月 リニューアルオープン 2020年4月 お知らせ のページに、ジャパンマックからのお知らせを掲載しました。
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