B第1部 医学管理等 2020. 03. 09 この記事は 約4分 で読めます。 医学管理の算定要件は複雑で難しいですよね。何回も何回も診療点数早見表を読んで理解できることも多々あります。 今日は 医学管理の中にある難病外来指導管理料について勉強しました 。 難病外来指導管理料とは名前の通り難病の患者さんに対し医学的な管理を行った時に算定できるものになります。 算定時にあわせて算定できない項目があります。特定疾患処方管理加算や長期投薬加算はその中の項目の一つになります。 ほんの そのほかには同じ医学管理の中の特定疾患療養管理料などもあります。 難病関係の算定は細かいルールがたくさんあるので今回は難病外来指導管理料と特定疾患処方管理加算について書いておきます。それではいってみましょう!
特定疾患処方管理加算について 質問①主病を高血圧症とする患者に対して、月初めに高血圧症治療薬を14日分処方したので、特定疾患処方管理加算1(18点)を算定した。その後、同月中頃に高血圧症治療薬を28日分処方した場合、特定疾患処方管理加算2(66点)を算定できるか。 特定疾患処方管理加算1(18点)と特定疾患処方管理加算2(66点)は併算定できないため、月初めに算定した特定疾患処方管理加算1(18点)の算定を取り消した上で、特定疾患処方管理加算2(66点)を算定することができます。(H16. 3. 30厚労省事務連絡より) 新型コロナウイルス感染症に関する算定について 質問②生活保護受給者「12」に対して、諸症状により新型コロナウイルス感染症を疑って、SARS-CoV-2≪新型コロナウイルス≫核酸検出(以下、PCR検査)又はSARS-CoV-2≪新型コロナウイルス≫抗原検出(以下、抗原検査)を行った場合、行政検査の委託契約に基づく「28」公費とどちらを優先するのか。 国の公費である行政検査の委託契約に基づく「28」を優先します。したがって、PCR検査又は抗原検査実施料及び各検査判断料は「28」の適用となり、それ以外の算定項目(初・再診料など)は生活保護「12」を適用することとなるので、生活保護「12」と「28」の併用レセプトとして請求します。 質問③地域包括診療料、認知症地域包括診療料、生活習慣病管理料又は在宅がん医療総合診療料を算定している患者であって、新型コロナウイルス感染症であることが疑われるものに対し、必要な感染予防策を講じた上で診察を実施した場合、診療報酬上の臨時的取扱いとして「B001-2-5 院内トリアージ実施料(300点)」は算定できるか。 算定できる。(R3年1月8日厚労省事務連絡より) 質問④質問③の取扱いは、診療報酬上の臨時的取扱いとして院内トリアージ実施料を算定できることとされた令和2年4月8日からとなるか。 その通り。(厚労省確認済み)
F第5部 投薬 2020. 03. 特定 疾患 処方 管理 加算 2.2. 17 この記事は 約4分 で読めます。 ほんの 今日は特定疾患処方管理加算の算定方法について書いてあります。 特定疾患処方管理加算とは、 特定疾患の病名がある患者さんに対して処方せんを交付した時の加算 になります。特定疾患に対して管理を行う対価としての加算になります。 特定疾患とは、胃炎、糖尿病、高血圧症、不整脈、心不全、脳血管疾患、喘息など多くの病名があります。 特定疾患については以下の記事に詳しく書いてあります。 特定疾患療養管理料(医学管理)算定方法まとめ。対象疾患について 特定疾患療養管理料をはじめとする医学管理の区分は医療事務の診療報酬の中では基本ですけど意外と難しいです。他の医学管理や在宅指導料と併算定ができなかったり。ルールが細かい部分があります。200床未満の病院やクリニックで働いている医療事務にとって特定疾患療養管理料は必須の算定項目になります。... で、これらの病名がある患者さんに対して処方を行った時に算定ができる特定疾患処方管理加算についてですが、特定疾患処方管理加算1( 特処1 )と特定疾患処方管理加算2( 特処2 )のふたつがあります。 算定するにはどんな違いがあるのでしょうか?
これはたくさんあるので全部を書くことはできませんが大まかなものは以下の通りです。 潰瘍性大腸炎 パーキンソン病関連疾患 全身性エリテマトーデス 強皮症、皮膚筋炎及び多発性筋炎 クローン病 後縦靭帯骨化症 などがあります。 詳しくは難病情報センターのホームページを参照してください。 難病情報センター – Japan Intractable Diseases Information Center 特定疾患処方管理加算について では特定疾患処方管理加算についても診療点数早見表を確認してみましょう。 5 診療所又は許可病床数が200床未満の病院である保険医療機関において、入院中の患者以外の患者( 別に厚生労働大臣が定める疾患を主病とするもの に限る。)に対して薬剤の処方期間が28日以上の処方を行った場合は、特定疾患処方管理加算2として、月1回に限り、1処方につき65点を加算する。ただし、この場合において、同一月に特定疾患処方管理加算1の加算は算定できない。 そうなんです。こちらも 厚生労働大臣が定める疾病を主病とするもの に対して算定します。 つまり難病外来指導管理料と特定疾患処方管理加算については同時算定はできないということになります。 特定疾患処方管理加算については以下の記事もあわせてどうぞ!! 特定疾患処方管理加算の算定について。必要な病名についての解説 ほんの今日は特定疾患処方管理加算の算定方法について書いてあります。特定疾患処方管理加算とは、特定疾患の病名がある患者さんに対して処方せんを交付した時の加算になります。特定疾患に対して管理を行う対価としての加算になります。特定疾患とは、胃炎、糖尿病、高血圧症、不整脈、心不全、脳... 人工呼吸器導入時相談支援加算500点が算定できるよ!
5度以上の発熱があり入院が必要な肺炎が疑われる患者、新型コロナウイルス検査の実施を―厚労省 37. 5度以上発熱が4日以上続く、倦怠感や呼吸困難がある場合は「帰国者・接触者相談センター」に相談を―厚労省 新型コロナウイル患者の入院医療費は「公費負担」とするなど、治療体制を急ぎ整える―首相官邸 新型コロナウイルス関連での外出自粛患者への診療、往診料や訪問診療料の算定可能―厚生労働省 新型コロナウイルス患者、緊急やむを得ない場合には「感染症病床以外の病床」への搬送・入院も可能―厚労省 新型コロナウイルスの感染疑い例診察する特別外来を設置、相談センターから紹介―厚労省 中国武漢市滞在歴のない「新型コロナウイルスの感染患者」、本邦で初確認―厚労省 本邦でも新型コロナウイルスの感染患者、中国武漢市の滞在歴―厚労省 SARS、MERSと異なる病原体不明肺炎が中国で発生―厚労省 新型コロナ対策、まずPCR検査の拡充を進めるべきではないか―日病・相澤会長 新型コロナで診療縮小等となる医療機関等への優遇貸付拡充、病院では当初5年「1億円まで無利子」で長期運転資金を融資―厚労省・WAM 新型コロナにより事業縮小や閉鎖を余儀なくされる病院や老健施設に資金融資―福祉医療機構 DPC対象病院、「医療の質向上」と「経営の質向上」とを両立―中医協総会
4%、停止0. 8%、通常稼働は病院外来88. 8%、病院入院91.
副腎皮質ステロイド 免疫抑制剤 潰瘍性大腸炎 劇症肝炎 肝炎ウイルス(A・B・D・E) 薬剤による副作用 血漿交換 ・ 血液透析 副腎皮質ステロイド グルカゴン - インスリン 療法 等 原発性胆汁性胆管炎 ウルソデオキシコール酸 バッド・キアリ症候群 一次性バッド・キアリ症候群 二次性バッド・キアリ症候群 一次性は原因不明 肝臓移植 重症 急性膵炎 急性出血性膵炎 急性壊死性膵炎 胆石症 副腎皮質ステロイド 他 輸液 ・ 電解質 補正 腹膜灌流・血液浄化法 膵酵素阻害剤と 抗生物質 の持続 動注 自己免疫性肝炎 特発性 門脈圧亢進症 肝外門脈閉塞症 肝内結石症 肝内胆管障害 原発性硬化性胆管炎 慢性膵炎 膵嚢胞線維症 CFTR遺伝子の突然変異 腎臓 ・ 泌尿器 IgA腎症 急速進行性糸球体腎炎 難治性 ネフローゼ症候群 多発性嚢胞腎 PKD1・PKD2遺伝子の突然変異 循環器 肥大型心筋症 特発性拡張型心筋症 心臓移植 拘束型心筋症 ミトコンドリア病 ミトコンドリア遺伝子の突然変異 ファブリー病 家族性突然死症候群 高安動脈炎 高安病 バージャー病 原因不明(喫煙?) 交感神経 節切除術 下肢動脈バイパス再建術 ビュルガー病 呼吸器 サルコイドーシス 肺サルコイドーシス 眼サルコイドーシス 心臓サルコイドーシス 皮膚サルコイドーシス 等 原因不明( アクネ菌 ?)
■台座のバリエーションが豊富! ■平面台座、入隅台座、出隅台座、狭い幅で使用するL型ジョイント、ホルダーとあり、あらゆる現場に対応可能! ■LPIS(自動式低圧樹脂注入工法 ガイドブック)にも掲載のある信頼の製品! ※詳細はカタログをダウンロード頂くか直接お問い合わせ下さい。 ( 詳細を見る ) 低圧樹脂注入工法 ターパン2型工法 ※誰が施工しても同じ結果!! 実際のひび割れ内部は複雑な形状をし、アクリル板の様に平滑ではありません。 グリスポンプなどで注入すると圧力が高いので注入時間は早くなりますが、充填性を考えると一概に高い圧力が良いとは限りません。 また、従来工法は作業員は注入が終わるまでその場を離れることは出来ませんでしたが、自動式低圧注入工法はひび割れにカプセルをセットすれば、あとはバネの復元力に任せて作業者は現場を離れることができるので、少人数で広い範囲を施工ができ、誰が施工しても同じ結果になるのが大きな特長の製品です。 【特長】 ■注入器具の取り扱いやすさ! ■台座のバリエーションが豊富! 自動式低圧注入工法 ターパンII型工法 製品カタログ ミクロカプセル | イプロス都市まちづくり. ■平面台座、入隅台座、出隅台座、狭い幅で使用するL型ジョイント、ホルダーとあり、あらゆる現場に対応可能! ■LPIS(自動式低圧樹脂注入工法 ガイドブック)にも掲載のある信頼の製品! ※詳細はカタログをダウンロード頂くか直接お問い合わせ下さい。 ( 詳細を見る ) 取扱会社 自動式低圧樹脂注入工法 「ミロカプセル工法」「マトロン工法」 「ターパン1型工法」 「ターパン2型工法」 関連器具の製造販売 自動式低圧注入工法 ターパンII型工法へのお問い合わせ お問い合わせ内容をご記入ください。
自動式低圧樹脂注入工法とは? 《定義》 自動式低圧樹脂注入工法とは、圧縮空気、ゴムやバネの復元力などを利用して加圧できる専用器具を用いて、コンクリートに発生したひび割れに補修材料(エポキシ樹脂、セメント系注入材など)を注入する工法や発泡するエポキシ樹脂を用いて注入する工法である。 自動式低圧樹脂注入工法の基本原則は、0.
補修工法は【ひび割れ幅】と【ひび割れ挙動(環境変化により幅が変動すること)】の有無によって工法が選択されます。 モルタルのひび割れ補修工法 ひび割れ幅 ひび割れ挙動 工法 0. 2mm未満 挙動する ①ひび割れ部シール工法( 可とう性 エポキシ樹脂) 挙動しない ひび割れ部シール工法( パテ状 エポキシ樹脂) 0. 2mm以上 1. 0mm未満 ③ひび割れ部自動式低圧注入工法( 軟質 形エポキシ樹脂) ④ひび割れ部手動式注入工法( 軟質 形エポキシ樹脂) ⑤ひび割れ部自動式低圧注入工法( 硬質 形エポキシ樹脂) ⑥ひび割れ部手動式注入工法( 硬質 形エポキシ樹脂) 1. 自動式低圧樹脂注入工法用. 0mm以上 ⑦ひび割れ部Uカットシール材充てん工法( シーリング材 ) ⑧ひび割れ部Uカットシール材充てん工法( 可とう性エポキシ樹脂 ) ※漏水、浮きがある場合は、モルタルを剥がしてコンクリートのひび割れを補修してモルタルを塗り替えます。 ※ひび割れ部Uカットシール材充てん工法とは タイルのひび割れ補修工法 ①ひび割れ部自動式低圧注入工法( 軟質 形エポキシ樹脂) ②ひび割れ部手動式注入工法( 軟質 形エポキシ樹脂) ③ひび割れ部Uカットシール材充てん工法(可とう性エポキシ樹脂) ④ひび割れ部自動式低圧注入工法( 硬質 形エポキシ樹脂) ⑤ひび割れ部手動式注入工法( 硬質 形エポキシ樹脂) ⑥ひび割れ部Uカットシール材充てん工法( シーリング材 ) ⑦ひび割れ部Uカットシール材充てん工法( 可とう性エポキシ樹脂 ) ※0. 2mm未満のシール工法は、タイルの場合使用できません。
ひび割れ注入工法 自動式低圧樹脂注入工法は、主にひび割れ幅が0. 2mm以上1. 使い切りだから低価格！ひび割れ補修工法「エアロプレート工法」 | リノテック - Powered by イプロス. 0mm未満のひび割れを補修する為の工法である。 主要材料となる注入材は、エポキシ樹脂やアクリル樹脂などの有機系、ポリマーセメントモルタルなどの無機系が使用される。 副資材としては、器具の接着や仮止めシール材としてエポキシ樹脂パテや、合成ゴム系等の仮止めシール材が用いられる。 自動式低圧樹脂注入工法は、自動的に注入できる機能を持った小さな注入用器具を、ひび割れの上に250mm間隔に取り付け、樹脂を自動的に注入する工法で、微細なひび割れにまで完全注入が可能であり、ひび割れによって分断されたコンクリートを一体化し、耐力を復元する。 また、雨水や炭酸ガスなどのコンクリート内部への侵入を防止し、コンクリートの耐久性を向上させる。 ひび割れ注入工法の特徴 注入材の量の管理ができる。 注入精度が作業員の熟練度に左右されない。 ひび割れ深部のひび割れ幅が0. 05mmと狭い場合でも、確実に注入することができる。 注入状況
*お支払方法・送料について ■クレジットカード、コンビニエンス払い、銀行振込 PayPay、Amazon Pay、楽天ペイ、LINEPayがご利用いただけます。 <詳細はこちらから> ■送料:宅急便 770円(税込) 〜 (お届け地域により異なります。) 商品価格11, 000円(税込)以上は送料無料です。 <詳細はこちらから> ■配送業者:ヤマト運輸・佐川急便・西濃運輸 ※メーカー直送の商品に関しましては運送会社が異なる場合がございます。 *お問い合わせについて 納期、商品に関してのお問い合わせは、 お問い合わせフォーム にてお受けいたします。 *お届け日について 11時30分時までにご注文頂きますと、在庫商品の場合は即日発送致します。 (銀行振込の場合は、11時30分までのお振込み確認で即日発送) ※商品の到着日は地域により異なります。 * 特定商取引法表記 * 個人情報について ■販売会社: 野口興産株式会社 〒176-8522 東京都練馬区豊玉北2-16-14 電話:03-3994-6301 ・ FAX:03-3994-0633
工法の概要と特徴 この工法は、ひび割れに樹脂系あるいはセメント系の材料を注入して、防水性、耐久性を向上させるものであり、仕上げ材がコンクリートの躯体から浮いている場合の補修にも採用されています。 注入工法は、防水性および耐久性の向上を目的とするほか、使用材料しだいでは躯体の一体化も可能であることから、コンクリート構造物全般に発生したひび割れの補修工法として適用可能です。注入方法により以下の3工法に分類されています。 ・自動式低速低圧注入工法 ・手動式樹脂注入工法 ・機械式樹脂注入工法 従来、手動や足踏み式の機械的方法が用いられていました。しかしこれらの方法では、 ①注入量の管理ができない ②貫通していないひび割れの奥深くまで材料を注入することが困難である 等の欠点がありました。そのため、現在では自動式低圧注入工法が主体となっています。 自動式低圧注入工法で使用する注入器の概要を図1に示します。これらの工法はいずれもゴムの復元力やスプリング等のバネ圧を利用した専用の注入器(インジュクターと呼ぶ)を用いて、注入圧力0. 4MPa以下の低圧、かつ低速で注入するものです。 自動式低圧注入工法は、 ①注入量の管理が可能である ②注入精度が作業員の熟練度に左右されない ③ひび割れ深部の幅が0. 05mmと狭い場合でも確実に注入できる等の特徴を有している 使用材料 注入材料にはエポキシ樹脂やアクリル樹脂等の有機系、セメント系、ポリマーセメント等の無機系があります。エポキシ樹脂注入材は、 ①コンクリートやモルタルとの接着性に優れている ②躯体の一体性を図ることができる ③その性状が1000Mpa・S以下の低粘度の注入材、1~5mmと幅の広いひび割れでも流下しないように揺変性を付与した注入材、伸び率50%以上の性能を有する注入材(可とう性エポキシ樹脂)など種類が豊富である ④品質がJIS A6024「建築補修用注入エポキシ樹脂」に規定されている(表2参照) ⑤エポキシ樹脂注入材の耐久性は、実構造物の補修後追跡調査の結果、約30年程度が確認されている等の特徴がある また、セメント系およびポリマーセメント系の注入材は、 ①エポキシ樹脂注入材と比較して安価である ②熱膨張率がコンクリートに近い ③湿潤箇所でも使用可能である ④鉄筋に対する防錆効果がある等の特徴を有している。また、最近は超微粒子セメント(最大粒径:16μm以下)やその他の無機物を主材とし、これに接着性を付与するためにポリマーデイスパージョンを配合した超微粒子セメント系ポリマーセメントスラリーが開発されている。このような超微粒子系ポリマーセメントスラリーを用いることで、ひび割れ幅0.