ヘム鉄とは 赤血球の中にはヘモグロビンが存在しています。 そのヘモグロビンは ヘム鉄(鉄ポルフィリン複合体) と グロビン(たんぱく質) から構成されています。 ヘム鉄は鉄(Fe)とポルフィリン環により形成され、酸素を身体のすみずみまで運ぶ役割を担っていて、肉や魚などの動物性食品に多く含まれています。 ヘム鉄の化学構造式 ヘム鉄と非ヘム鉄 1:各種食品中の鉄含量 食品に含まれる鉄には、肉や魚などの動物性食品に多く含まれるヘム鉄と野菜や穀類などに含まれる非ヘム鉄があります(図1)。 ヘム鉄の方が非へム鉄より鉄としての吸収率が高い ことが知られています(図2)。しかし、一般に日本人が食事から摂取する鉄の85%以上が吸収率の低い非ヘム鉄なのが現状です。 鉄不足を効果的に予防するためには、吸収性の高いヘム鉄が豊富な食品を含むバランスのよい食事を摂ることをおすすめします。 図1 100gあたり/参考:食品成分表 女子栄養大学出版部 図2:各種食品中の鉄吸収率 J. et al. 貧血にヘム鉄サプリ・・・本当にそれでいい？ | エミーナジョイクリニック銀座（東京都中央区）. :Blackwell Scientific Publication, London (1979) 2:ヘム鉄と非ヘム鉄の各種文献報告 ヘム鉄の体内吸収に関する研究報告がいくつかあります。いずれにおいてもヘム鉄の方が非ヘム鉄に比べて吸収性に優れ、非ヘム鉄より吸収率が 5~6倍 高いとの報告となっております。 ヘム鉄と非ヘム鉄の吸収率の比較 1) E. B. Rasmussen et al.
5mg。月経がある場合は10. 5mg前後がおすすめです。体の状態に合わせて、18mg程度まで摂取してもいいでしょう。 ・妊婦さんの場合 妊娠初期・授乳中は、普段よりも+2. 5mgほど、妊娠中期は+10mgほどプラスして摂取するのがおすすめです。妊娠中期以降は、1日10~20mgほど摂取するといいでしょう。 ・男性の場合 7〜7. 5mgがおすすめです。ただし、成人男性は鉄分不足になりにくい傾向にあるので、より過剰摂取に注意して摂りましょう。 ※摂取量は、厚生労働省の「日本人の食事摂取基準 鉄の食事摂取基準」を参考にしています。 「栄養機能食品」と「健康食品」はどっちがいい?
一般的な血液検査では、ヘモグロビンや赤血球の値を目安に貧血かどうかを調べます。一方、かくれ貧血は、鉄貯蔵タンパクであるフェリチン値から判断します。フェリチン値は体内の貯蔵鉄量と相関しています。 普通の血液検査ではフェリチン値を調べないため、ヘモグロビンが減る本当の貧血にまで至っていない場合、かくれ貧血を見逃してしまうのです。 「貧血とまではいかなくても、かくれ貧血の症状が思い当たる人は、詳細に検査をしてくれる『分子栄養療法』『オーソモレキュラー療法』を行うクリニックで相談してみてください。」 桐村先生は、かくれ貧血を予防するためには日頃の食生活を見直すことが何よりも大切だといいます。 「厚生労働省が推奨する鉄の1日の推奨量は、成人男性で7. 5mg/日、成人女性では10. 5mg/日と言われています (日本人の食事摂取基準(2015年版)/厚生労働省)。とはいえ、バランスのよい食事をしていても約10mg(吸収量は約1mg)の鉄しか摂取できません。毎日、汗や皮膚、または月経などから失われる鉄を食事から意識的に効率よくとる必要があるのです。」 食品に含まれる鉄には、動物性食品に含まれる「ヘム鉄」と、植物性食品に含まれる「非ヘム鉄」の2種類があります。しかし、 たとえ鉄を含んでいても含有量が少ないものが多く、吸収率も高くないため、効率的に鉄をとらなければ不足してしまいます。 日本人の食生活では、海藻類などの食物繊維、コーヒーや紅茶・緑茶などのタンニン、大豆などのフィチン酸など、植物性食品の鉄の吸収を妨げる阻害因子を口にすることも多いので、意識して鉄をとるよう心がける必要があります。 鉄を多く含む食材で思い浮かぶ食品といえば、ヘム鉄を含むレバーをあげる人が多いのではないでしょうか?けれど、レバーが苦手という人も多いはず。では、たくさんある食品の中から、うまく鉄を摂取するコツはあるのでしょうか?
9月7日の日曜日、大阪は晴天。 なんとなく残暑が感じられ、じんわりと暑い1日でしたね。 9月に入ってすぐに、カルテナンバーが通算3000番を越えました。 開業から1年足らずの間に、非常に多くの方々にみぞぐちクリニックを訪れていただきました。 感謝、感謝、また感謝です。 「ありがとう」のお言葉を何度も頂きました。 その一方で、治療の効果が出ず、去っていかれた患者様もいらっしゃいます。 医療の不確実性は重々承知していますが、悔しい思いでいっぱいになることもあります。 治療効果の確率を高めて、皆様のお役に立てるよう、日々勉強、勉強、また勉強であります。 さて、今日は、意外に知らない「造血剤」のお話です。 貧血の時には「造血剤」を処方しますが、これは「鉄剤」であることはみなさんご存知のことと思います。 ところがこの「鉄剤」に含有する鉄には、 「ヘム鉄」 と 「非ヘム鉄」 があることをご存知の方は少ないのではないでしょうか? この2つの鉄の大きな違いは、吸収率と消化管への影響の2点です。 消化管からの 吸収率では、ヘム鉄は非ヘム鉄の5~6倍 (日本人のデータでは、ヘム鉄25%VS非ヘム鉄5%)と言われています。 また消化管への影響では、非ヘム鉄は細胞内に取り込まれる際に、3価から2価への鉄となるのですが、この2価のむき出しの鉄が「むかつき」の原因となります。 一方ヘム鉄は、ポルフィリンと複合体をつくるため、そのような胃腸障害を起こしません。過剰摂取も起こりにくいと言われています。 さて、医療機関における保険診療で処方可能な経口鉄剤は以下のごとくです。 (※治療に使用する1日の常用量100mgで値段を比較) ①フェロミア50mg/錠( 20. 4円/100mg ) ②フェロ・グラデュメット105mg/錠( 17. 5円/100mg ) ③インクレミンシロップ5%( 101. 7円/100mg ) 残念なことに、このいずれもが「非ヘム鉄」 なのです。 つまり吸収が悪く、胃腸障害をきたしやすいものしか、医療機関では処方できないのです。 インクレミンシロップは他の錠剤に比較して、むかつきは少ない印象がありますが、ご覧のように薬の値段が少々高めです。 (とはいっても、3割負担の方では処方料などを含めても1か月分で1500~2000円ですが・・・) そして「ヘム鉄」となると、市販されているサプリメントに頼らざるを得ないわけですが、インターネットで検索してみると以下の「ヘム鉄」が上がってきました。 (※治療に要する非ヘム鉄100mg/日に相当するヘム鉄を20mg/日として値段を比較) ①DHC「ヘム鉄」(5mg/錠、約5.
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