と言われますが 訪問してくださり 応援してくださる皆さんのおかげで ここまで続けられました 本当に本当に感謝の気持ちでいっぱいです 今年は今日から 来年は世の中が普通に戻る頃からまた ブログを再開したいと思いますので またその時はよろしくお願い致します ワンコさん 家猫ちゃん 外人ととら子 武士・カメラ小僧 とても元気に過ごしています 来年もどうぞよろしくお願い致します 良いお年を スー子
外国のチョコはちょっと癖があるものが多いですよね。これでもかってくらい甘かったりするものも中にはあります。 業務スーパーでも何種類かチョコレートを扱っています。 その中でもとても安いドイツ産のチョコがなかなか美味しいと思っています。 少し酸味があるので好みは分かれるかもしれませんが、濃厚で美味しいです。 業務スーパーで買えるドイツ産の板チョコ 業務スーパーで売っているチョコレートです。レジの近くや冷凍食品の上の棚にあるお菓子に混じっていたりします。 普通の板チョコかなっと思っていたのですが、よく見るとドイツの国旗が小さく主張しております。これもドイツからの輸入品なのですね。 100gで税抜き115円、税込み124. 2円 このチョコレート一見すると普通の板チョコの大きさなので、税抜き115円、税込み124. 2円という価格を見て、 マチ あれ?
よくわからないのですが、ダークの方が安いです。 どちらにしても 400gでこのお値段は破格といっていいくらい安い と思います。 私が今まで買っていた、ドイツ産のチョコレートが100gで税抜き115円、税込み124.2円なんですよ。 ベルギー産製菓ダークチョコを100gで換算すると 税抜き89.5円 、税込み96.66円っていう価格 になります。 これめっちゃコスパがいいチョコです。 ベルギー産製菓用チョコの問題の味について 値段が安くても、美味しくなかったらコスパが良いとは言えません。 ベルギー産チョコっていわれるだけで美味しそうに感じてしまう私ではありますが、このチョコが製菓用ってなっていることがちょっとひっかかっていたわけです。 製菓用ってことはお菓子をつくる材料としてのチョコなわけで、そのまま食べて美味しいのか?って問題ですね。 なので、そこもこの大容量チョコレートを買うかどうか迷った点です。 あまり好みに合わなかった場合400gのチョコはつらいです。 実際食べてみると、これがとても美味しいチョコでした。 製菓用チョコと普通の板チョコの差ってなんなんでしょう? 食べてみて感じたのは、ちょうど良い甘さ です。ダークチョコレートなので、苦味がけっこうあるのかと身構えていたのですが、そこまで感じません。 あと口にわずかに苦味 を感じるくらいですね。 口どけがなめらかでとても美味しいです。甘いけれど甘すぎない感じ で本当にちょうどよく感じました。 えっ!?めっちゃ美味いチョコじゃないですか! ?って驚きました。 これが100g100円しないチョコでいいんですか?ってなりました。 ドイツチョコの方はちょっと酸味を感じるのですが、こちらのベルギーチョコはあまり酸味は感じません。 同時に食べ比べたわけではないので違いをはっきり言えないのですが、どっちも美味しいチョコです。 個人的にはこっちのベルギーチョコの方が好きかも!って思いました。 でも、このベルギーチョコには問題点があります。 ベルギー製菓用チョコ、固くて厚くて食べにくい問題!
20%であり、メトホルミン1, 000mg/日へ増量後3ヵ月後にはHbA1c 7. 糖尿病 第一選択薬 日本. 63%、6ヵ月後にはHbA1c 7. 55%へと低下し、いずれにおいても有意差が認められました(図3-b)。 またBMI別のHbA1c低下度をこちらに示します(図3-c)。BMI 25kg/m 2 未満と25kg/m 2 以上を比較すると、両群間に有意差は認められず、肥満の有無によるHbA1c低下には差がありませんでした。 よって、メトホルミン500mg/日あるいは750mg/日で効果不十分の患者さんでは、メトホルミン1, 000mg/日へ増量して頂くことで、増量効果が得られることが示されました。また、BMIの値、すなわち肥満の有無によらず増量効果が得られることも示されました。 図3-c:BMI別のHbA1cの低下度 なお、本試験における副作用として、144例中3例に軽度の下痢などの消化器症状が認められました。いずれの症例も1週間以内に軽快し継続投与が可能でした(図3-d)。 Suzuki K, et al:Therapeutic Research 36(1), 69-76, 2015 A. 選択肢のひとつにDPP-4阻害薬の追加を検討することが考えられます。 糖尿病標準診療マニュアルではメトホルミンをステップ1(第一選択薬)の薬剤に設定しており、その後の治療強化のアルゴリズムが示されています(図4)。メトホルミンで効果不十分になった場合はステップ2としてDPP-4阻害薬を追加することが推奨されています 1) 。そのため、DPP-4阻害薬の追加を選択肢のひとつとして検討しても良いでしょう。 また、メトホルミンとDPP-4阻害薬には配合剤が発売されているため、服薬アドヒアランスを保つために、メトホルミンとDPP-4阻害薬の配合剤にすることも選択肢のひとつとして考えられます。 1)日本糖尿病・生活習慣病ヒューマンデータ学会 作成:糖尿病標準診療マニュアル第16版, p7, 2020 図4:糖尿病標準診療マニュアルでの処方アルゴリズム 関連情報 糖尿病/エクメットについてもっと知る エクメット配合錠の特性はこちら エクメット配合錠の臨床成績はこちら エクメット配合錠の製品基本情報はこちら
ー 尿糖 プラス 1 2 3 4 と糖尿病の関係 尿酸が高い・・高尿酸血症ってどんな病気? - 高尿酸血症と痛風の関係 → 「糖尿病内科 in 名古屋」の記事一覧 糖尿病内科(名古屋市名東区)「アスクレピオス診療院」のホームへ 記事が良かったと思う方は、 B!を押して応援して頂けると嬉しいです。
糖尿病診療ハンドブック」、「内分泌代謝内科グリーンノート」(いずれも中外医学社)など。 連載の紹介 最新のエビデンス・ガイドラインに基づき、糖尿病診療で把握しておくべき知識、症状に合わせた治療方針の組み立て方、患者指導の勘所、薬剤の使い分けなどについて重要なポイントを解説する連載。患者の症状や年齢、生活習慣に合わせたワンランク上の糖尿病診療を行う秘訣を、ベテラン糖尿病専門医である岩岡秀明氏が紹介します。 編集部からのお知らせ この連載が本になりました! 『プライマリ・ケア医のための糖尿病診療入門』好評発売中 日経メディカルではこのほど、本連載を再編集した書籍「プライマリ・ケア医のための糖尿病診療入門」を上梓しました。非専門医が糖尿病患者を診る際のポイントを、実践的かつ分かりやすく解説した書籍となります。また、合わせて、家庭医療の研修プログラムの運営に携わる藤沼康樹氏やEBM啓発の第一人者である南郷栄秀氏、医学教育で名高い徳田安春氏、在宅医療を進める高瀬義昌氏との対談も収録させていただきました。ぜひ、ご活用ください。 この連載のバックナンバー この記事を読んでいる人におすすめ
8未満はインスリン治療、1.
公開日: 2019年10月14日 最終更新日: 2019年11月22日 メトグルコはメトホルミン塩酸塩の商品名です。 メトホルミンは、安価で、用量依存性の血糖降下作用に加え、 体重減少、脂質低下、心血管系リスク、がんリスクの低減作用をもつ、 糖尿病治療の第一選択薬です。 副作用としては、悪心・下痢などの消化器症状が多いのですが、 少量より開始し、徐々に増量することで副作用を抑えることができます。 メトホルミンって何? 中世ヨーロッパでは、フレンチライラックという草に血糖降下作用があることが知られていました。 その植物の抽出物のグアニジンには 血糖降下作用があることが 1918 年に報告され、 1950 年代に、その類縁体であるビグアニド剤が開発されました。 当時、ビグアニド系の薬として、メトホルミンに加えて、フェンホルミン、ブホルミンなどがあり、使用されていました。 しかし、1970年代にフェンホルミンによる乳酸アシドーシスという重大な副作用による死亡例が報告され、フェンホルミンは禁止されました。 しかし、メトホルミンはフェンホルミンとは異なり、安全性の高い薬であり、現在も使われています。 メトホルミンの製剤名・投与量・薬価 メトホルミンの製剤(メトホルミン塩酸塩)は、先発品ではメトグルコなどの名称で販売されています。 メトグルコは、250mg、500mgの錠剤が販売されており、 成人の最大用量は、1日2250mgまで使用可能 です。 1日2~3回に分けて、食直前・食後に内服します。 薬価は、 2019年の時点で、250mg 10. 糖尿病の第一選択薬はなぜメトホルミンなのか：日経メディカル. 1円 500mg 14. 7円 と安価な薬 です。 (1日1500mg 30日分で、一月1323円、3割負担で、約400円です。) メトホルミンの主作用 メトホルミンの主作用は、 血糖降下作用 です。 その作用は、細胞内のAMPKの活性化などの様々な機序を通じて達成されます。 作用の例: ① 肝臓からの糖新生を抑制する。 ② 筋肉や肝臓などでの糖利用を促進する。 ③ 血清遊離脂肪酸を減らす。 一般的に、糖尿病の血糖降下薬の効果は、同じ薬物でも、患者によって差があります。 (例えば、糖尿病を初回治療する方には良く効いても、長期間、罹患している方には効きづらい印象があります。) そのため、HbA1cの改善度は参考程度にして下さい。 メトグルコの血糖降下作用は、用量依存性に増加し、一定量までは増やせば増やした分だけ、強くなります。 (投与量が一日1500mg~2000mgを超えると、血糖の改善効果は少なくなる報告があります。) 食事療法・運動療法で効果不十分な2型糖尿病に対して、メトグルコの治療効果を検討した2相試験の結果を参照すると、 HbA1cは、プラセボ群は、0.