元住吉 こころみクリニック 2017年4月より、川崎市の元住吉にてクリニックを開院しました。内科医と精神科医が協力して診療を行っています。 元住吉こころみクリニック 疼痛性障害とは、痛みにとらわれてしまう病気です。 疼痛性障害の患者さんは、確かに痛みを感じています。そして実際に身体の痛みの原因があることもあります。しかしながらそれ以上に、心理的な要因が強く影響している病気が疼痛性障害になります。 疼痛性障害は慢性的に経過することが多く、様々な病院に受診していたり、ときには手術などもうけています。また、アルコールや痛み止めに頼ってしまうこともあります。 このような疼痛性障害では、心理的要因に目を向けていかなければ治療が好転していきません。ここでは、疼痛性障害(心因性疼痛)の症状・原因から診断・治療まで、お伝えしていきたいと思います。 1.疼痛性障害(心因性疼痛)とは? 疼痛性障害とは、痛みに心がとらわれてしまう病気です。痛みは身体の原因だけでなく、心とも密接に関係しています。 まずは疼痛性障害とはどのような病気なのか、お伝えしていきたいと思います。 おそらく病院で患者さんの訴えとして一番多い「痛み」になりますが、痛みは身体だけからくるものではありません。痛みの種類としてわけると、 侵害受容性疼痛:身体の組織の損傷が原因による痛み 神経障害性疼痛:神経・脊髄・脳が原因による痛み 心因性疼痛:心理的な原因による痛み この3つに分けられます。 疼痛性障害は、侵害受容性疼痛や神経障害性疼痛といった身体に原因がある疼痛にも、心因性疼痛がかぶっていることもあります。痛みは身体と心が密接に関係しているのです。 これらの心因性疼痛によって、「痛みに心がとらわれてしまう」ようになると、疼痛性障害と診断されます。 ですから疼痛性障害の患者さんは、身体的な原因がある場合もない場合もあります。身体的な原因がない患者さんは、無意識に抑圧したストレスが痛みとして表れていると考えられています。 2.疼痛性障害(心因性疼痛)の原因とは ?
」をお読みください。 ②ストレス 疼痛性障害では、ストレスを無意識に抑え込んでしまう抑圧が原因と考えられています。それが抑えきれなくなり、痛みとして表れています。 疼痛性障害のストレスには、日常生活の様々なものが考えられます。ですが患者さんの中には、自分は苦痛という報いをうけるべきだという罪の償いという面がみられることがあります。 もう一つ、疾病利得という面がみられることもあります。 避けたい出来事(学校や仕事に行くなど) 感情的になる出来事(夫への怒りなど) 病気だと得をする出来事(お金の援助を得られるなど) こういった出来事で、疼痛症状が悪化することがあります。 ③年齢や性別 痛みは、年をとるにつれて鈍感になっていきます。そして痛みに耐える力もついていきます。このため疼痛性障害は、30代~40代が最も多く認められます。 女性が男性の2倍ほどといわれています。精神科や心療内科に受診する患者さんでは、さらに女性の方が多い印象があります。 3.疼痛性障害の症状と診断とは? 疼痛性障害の診断をすすめていくには、診断基準を元に行っていきます。疼痛性障害の診断基準には、アメリカ精神医学会(APA)のDSMと世界保健機関(WHO)のICDがあります。 ICD‐10では、持続性身体表現性疼痛障害となっています。最新のDSM‐Ⅴでは、実は疼痛性障害のカテゴリーがなくなってしまい、身体症状症のひとつに含められるようになりました。 ここでは、ひとつ前のDSM‐Ⅳ‐TRの診断基準をご紹介していきます。その理由はICD-10の診断基準よりも詳しいことと、AからEまでの5項目を上から順番にチェックしていくことで、疼痛性障害と診断できるようになっています。 はじめに簡単にまとめると、 1つ以上の疼痛が症状の中心で、治療が必要なこと 本人が苦しんでいるか、生活に支障が大きいこと 心理的要因が重大な影響があること 意図的にねつ造したものでないこと 他の精神疾患では説明がつかないこと 順番に、詳しくみていきましょう。 A. 1つまたはそれ以上の解剖学的部位における疼痛が臨床像の中心を占めており、臨床的関与が妥当なほど重篤である。 痛みを、身体からくる痛みと心からくる痛みに分けることは困難です。痛みは心と身体が密接に関係していて、身体的疼痛と心理的疼痛が重なってみられることが多いです。 疼痛性障害では、前提条件として痛みが症状の中心である必要があります。頭痛や腹痛、胸痛や四肢の痛み、口の中の痛み(舌痛)などがあります。 そしてその疼痛は、治療をする必要性があるレベルになります。医師によっては、線維筋痛症や非定型歯痛などと診断することがあります。 B.
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8月は重要な開運日が沢山ありますので、 チェックしておいてください。 8/2 一粒万倍日+大安 8/5 一粒万倍日 8/8 一粒万倍日+獅子座新月 ライオンズゲート 8/13 巳の日 8/15 一粒万倍日 8/20 一粒万倍日 8/22 寅の日+みずがめ座満月 8/25 巳の日 8/27 一粒万倍日 8/28 天赦日 それぞれの開運日には特にお金や行いに良い事を 心がけてください。 意識して過ごすだけでも幸運を引き寄せます! 特にライオンズゲートや天赦日については、 別途直前で解説します。 7/30 金運爆上げワンポイント⑨ お金についての目に見えないものとは? 今日のラッキーカラーはゴールドです。 念じる力が高まります。 目に見えない物が重要であることが分かったら、 次にお金に関する目に見えない物とは何だと思いますか? 答えを言う前に、まずは私たちの現状はどうか?というと 財布の中味や銀行の預金通帳の残高を見ながら、 「また、減ってる」 「あぁ~支払いばかりで、なかなか増えないな~」などと 嘆いている方も多いと思います。 そして、「早く給料日来ないかな~」と給料日を心待ちにしながら、 給料日の数日前になると、カップラーメン生活になる。 これは実は昔の自分でした(;^ω^) 今いくらあるかまったく気にせずに使いたい時にお金を使う毎日 このような生活についてどう思いますか? もし本当にこのような生活をしたいのであれば、 お金に対する根本的な考え方、 お金の本質を理解して意識して実行する必要があります。 7/26 金運爆上げワンポイント⑧ 目に見えない物の重要性とは? 今日は青の方が幸運日です。 優柔不断に気を付けましょう。 私達の生活において目に見えるものだけを追及しても、 実際にそのものが手に入らないばかりか、 もっと悪い状況になりかねないということでした。 なので、目に見えるものを確実に手に入れるためには、 目に見えない物の存在に気付いて、 その重要性を理解する必要があるのです。 私はスピリチュアル業界にいて、占いや潜在能力について、 日頃研究しています。 このスピリチュアル業界において、目に見えないものとは、 魂そのもの、つまり、心の在り方や物事の考え方・思考です。 一般的にスピリチュアルというと、霊的なもの、神聖なものと 捉えがちですが、実は決して特別なものではなく、 私たちの生活に密着している生き方に大きく かかわっている物なのです。