妊娠高血圧症候群 2019年07月29日 妊娠20週以降、分娩後12週までに高血圧がみられる状態をさします。 以前は「妊娠中毒症」と呼ばれていましたが、妊娠中の高血圧が重要視されるようになり、『妊娠高血圧症候群』と呼ばれるようになりました。 重症になると母子共に命に危険が及ぶ恐ろしい病気なのですが、自覚症状に乏しいので気づきにくいという難点があります。 診断の基準は、血圧測定と尿検査になります。 妊娠高血圧症候群の中に、 『高血圧合併妊娠』 『妊娠高血圧腎症』 『加重型妊娠高血圧腎症』 の病名があります。 どのようにして診断するの? 妊娠高血圧 妊娠20週以降に最高血圧が140㎜Hg以上、最低血圧が90㎜Hg以上の場合。 最高血圧が160㎜Hg以上で最低血圧が110㎜Hg以上の場合は重症と診断されます。 妊娠高血圧腎症 妊娠20週以降に初めて妊娠高血圧を発症し、たんぱく尿があり、産後12週までに正常化するもの。 加重型妊娠高血圧腎症 妊娠前から高血圧があり、妊娠20週以降にたんぱく尿、腎障害、肝障害、脳卒中、神経障害、血液の異常などが現れるもの。 高血圧合併妊娠 妊娠前から高血圧があり、加重型妊娠高血圧腎症に当てはまらないもの。 どんな人がなりやすいのですか? もともと糖尿病、高血圧、腎臓の病気などを持っている、肥満、母体の年齢が高い(40歳以上)、家族に高血圧の人がいる、双子などの多胎妊娠、初めてのお産(初産婦)、以前に妊娠高血圧症候群になったことがある妊婦さんは妊娠高血圧症候群になるリスクが上がるので注意してください。 この病気の原因については様々な研究が進んでいますが結論は出ていません。 治療法は? 産後の血圧が高いまま治らない！下がらない原因は？頭痛も【医師監修】 | kosodate LIFE（子育てライフ）. 重症度や病気が起こった時の妊娠週数、赤ちゃんの発育不全の有無などにより管理方法(入院の必要性)や治療の内容が異なります。 軽症では原則としてお薬の治療は控えることが勧められ、外来通院での食事のカロリー制限や塩分制限(1日7から8g以下)といった治療が中心となります。 また、重症では入院して血圧を下げるお薬や点滴注射を行い、妊娠週数が早い場合には赤ちゃんの成長を待つこともあります。 ただ、お母さん、赤ちゃんの状態によっては帝王切開により赤ちゃんを産ませ、お母さん、赤ちゃんの治療を行う場合もあります。 赤ちゃんへの影響はある? 妊娠高血圧症候群が悪化すると、子宮や胎盤での血液が流れにくくなります。 お腹の赤ちゃんは、お母さんから胎盤を通して、酸素や栄養をもらいますから、赤ちゃんは栄養不足、酸素不足になってしまうことがあります。 この症状が続くと、胎児の発育が悪くなります(子宮内胎児発育遅延)。 妊娠高血圧症候群を予防するには?
命にかかわるリスクがあるって本当?
1人目切迫早産で入院して、2人目を妊娠出産したママから伝えます。 ABOUT ME
5g未満とされています。 単純に塩の摂取量だけでなく、調味料に含まれる塩分などにも気を配って健康な食生活を送りましょう。 十分な休息をとる 妊娠中は無理をせず十分な休息をとりながら過ごすことが望ましいでしょう。横になると子宮や腎臓への血流が良くなり血圧が下がります。午前と午後に1時間ずつ横になって休むと、血圧の上昇を抑えられるのでおすすめです。仕事をしているママには難しいかもしれませんが、なるべく休息を取り無理をしないように過ごして下さい。 妊娠高血圧症候群になった人は産後も注意が必要 妊娠高血圧症候群は遺伝的に高血圧になりやすい人にも起こりやすい病気です。妊娠高血圧症になったママは、加齢と共に高血圧症を発症するケースが珍しくありません。自分が高血圧になりやすい体質だと考え、生活習慣の改善に取り組むと良いですね。 妊娠中は予防や早期発見につとめ、産後も健康的な食生活が欠かせません。妊娠高血圧症と診断された時は、医師の指示にしたがって妊娠期間を過ごしママも赤ちゃんも健康な出産を目指しましょう。 当院の妊婦健診の詳細はこちら コラム一覧に戻る この記事の監修 宿田 孝弘 エナみらいグループ統括医師
また、外からの刺激として気になるのは湿布です。赤ちゃんに影響を与える薬剤が含まれていることが多いので、必ず相談しましょう。 エックス線は、場所によっては影響がないと言われていますが、影響を与えてしまう危険性が全くないわけではないので、必ず事前に妊娠していることを伝えてください。 エックス線の影響がないようにおなかを保護するものをつけて撮影するなど工夫をしてくれたりします。 服装 妊娠に冷えは大敵で、流産の原因になることもあります。体が冷えないように工夫することも大切です。 妊娠初期だと、まだまだ腹部は変わりませんが、腹部を圧迫してしまうようなきついものは身につけないようにしましょう。 また、靴はローヒールの靴にすると転倒の危険性も減り安心です。 ▼「妊婦の服装」についてはコチラも参考にしてください! 日常生活 いつもしていた生活の中のことが、流産につながってしまうこともあります。 特に気を付けてほしいのは 重いものを持ち上げない おなかを圧迫しない ストレスを避ける 過労を避ける 体を冷やさない もし以下のような症状があるときには受診をした方が安全です。 おなかが頻繁に張る 腹痛がある 月経より多い量の出血がある むくみがひどい など、いつもと違う異変があった時は気を付けてくださいね。 そして、車の運転は妊娠中は眠気が強かったり、体調不良で集中力が低下したりするので、いつも以上に慎重にし、休憩をとりながらするようにしましょう。 長時間の運転は避けた方がいいです。 ▼「妊婦の生活」についてはコチラも参考にしてください! 2ヶ月~妊娠したかもしれないと気付いた頃 産婦人科に受診を 次の月経が来るか来ないかという時期で「妊娠したかな?」と気付く頃です。いつもの生理前と違う妊娠初期の症状を感じる人もいます。 2ヶ月の赤ちゃんは体重4gくらいで子宮はこぶし大くらいです。 妊娠検査薬の使用 生理が来なくなり、妊娠を意識した頃、妊娠検査薬をつかうと思います。 では妊娠検査薬はいつからつかえるのでしょうか? 妊娠検査薬は、妊娠した時にでるhCGホルモンに反応します。 このホルモンは妊娠8週ごろがピークになります。 妊娠検査薬が「生理予定日から1週間後を目安に使用してください」となっているのはこのためです。 あまり早く使用するとホルモンの数値が低く、反応しないことがあります。使用方法をよくみて使用しましょう!
妊娠すると、ママの体に負担がかかることで妊娠高血圧症候群になることがあります。重症になると、ママとおなかの赤ちゃんに対するリスクが高くなることも。原因や症状、治療法などについて、ハイリスク妊娠に詳しい総合守谷第一病院産婦人科部長の佐々木純一先生に話を聞きました。 監修者プロフィール 佐々木純一先生 総合守谷第一病院 院長代理・産婦人科部長 日本産婦人科学会専門医、母体保護法指定医、東京医科歯科大学臨床教授、茨城県立医療大学客員教授、茨城県体育協会スポーツ医科学委員会委員。妊婦さんに対するきめ細やかな診察と優しい対応が評判。 妊娠高血圧症候群(妊娠中毒症)とは? ・妊娠20週以降、分娩後12週までに高血圧が見られる場合 または ・高血圧にたんぱく尿や全身の臓器障害を伴う場合、また、今後の定義変更で、妊娠前から高血圧がある人 も妊娠高血圧症候群と診断されることになりました。 「高血圧」とは、収縮期血圧(最高血圧)140mmHg以上、または拡張期血圧(最低血圧)90mmHg以上のこと。「たんぱく尿」とは、たんぱくが1日0. 3g以上出ている尿のことです。 妊娠中毒症とは違うの? かつて、妊娠中期以降の妊婦さんに、高血圧、たんぱく尿、むくみのいずれか1つ、あるいは2つ以上の症状が見られたら「妊娠中毒症」と診断していました。 ところが近年、ママや胎児に悪影響を及ぼすのは、「高血圧」が中心であることがわかってきました。たんぱく尿やむくみが単発で現れる場合は、ママや胎児にそれほどのリスクが見られないのです。したがって、慎重に管理すべき「高血圧」を強調するため、2004年に「妊娠高血圧症候群」と名称が変更されました。 妊娠高血圧症候群の原因は? 妊娠高血圧症候群は、妊娠したことで体に負担が増し、母体がうまく適応できない状態です。その原因は、実ははっきりわかっていません。ひとつの仮説として、ママから胎児に酸素や栄養を補給する胎盤がうまく作られないためと言われています。 ではなぜ、胎盤がうまく作られないのでしょうか。それには、免疫が関係していると考えられます。赤ちゃんの遺伝子は、ママとパパから半分ずつもらっているので、母体からすると半分は異物にあたります。パパの遺伝子を異物と見なして免疫機能が働き、内皮細胞を壊す物質が作られて全身の血管を巡り、血管が硬くなってうまく胎盤が作られないのではと言われています。 妊娠高血圧症候群になりやすい人 次に挙げた人は、特に注意する必要があります。 初産婦 35歳以上 多胎妊娠 家系に高血圧の人がいる 妊娠前から肥満体型 妊娠してから体重が極端に増えた 高血圧、腎疾患、糖尿病などの病気がもともとある 前回の妊娠で妊娠高血圧症候群だった 妊娠高血圧症候群の症状は?