(1)安静が一番!
ここ最近、早産は増加傾向にあります。その原因で最も多いのが、細菌による感染です。本来、腟には自浄作用がありますが、免疫力の低下などにより細菌が増殖し、炎症が進み、子宮頸管に達すると、子宮頸管がやわらかく、短くなります。さらに進むと子宮口が開き、早産になることも。しかも、ほとんど自覚症状がないのが現実なのです。 ここでは、早産の原因となる「子宮頸管」の異変やその影響、治療法などについて、大槻先生に一問一答でお答えいただきました。 Q.子宮頸管が短くなる・子宮口が開く 原因は? A.子宮頸管が短くなったり子宮口が開いたりするのは、細菌感染による炎症です(※)。このこと自体に自覚症状はありませんが、結果として張りを感じやすい妊婦さんを調べると、子宮頸管が短かった、ということはよくあります。 ※もともとの体質や、過去の手術の影響で子宮口が開きやすくなる「子宮頸管無力症」のケースもあります。 Q.どのようにして診断されるのでしょうか? A.切迫早産と診断されるのは妊娠22週以降ですが、実際はそれより前に兆候があることも。診断基準としては、子宮頸管の長さが25mmを切るかどうかが1つのポイントです。25mmを切ると早産リスクが6〜7倍、20mmを切ると10倍になるというデータもあります。 Q.診断を受けたらどうなるのですか? A.いちばんの治療は安静にすることです。おなかの赤ちゃんや羊水による子宮の重みで、子宮頸管が短くなり、子宮口を開かないようにするためには、横になることが大切。また、強いおなかの張りが伴う場合は張り止め薬を併用することもあります。 Q.安静以外の治療法はありますか? A.おなかの張りがある場合は、投薬や点滴による張り止め薬を使用します。また、子宮頸管が25mmを切るなど、早産につながるリスクが高いと診断された場合、子宮口を縛る手術を行います。赤ちゃんが十分に成長する37週前後に抜糸し、お産を待ちます。 Q.短くなった子宮頸管長は元に戻りますか? A.一度短くなってしまった子宮頸管は、完全に元に戻ることはありません。ただ、しっかりと安静にすること、または手術で縛ることによって、子宮頸管長の見かけの長さは長くなります。出産までは、引き続き経過を見ていき、安静を守る必要があります。 Q.お産はどうなりますか? 赤ちゃんに影響はありませんか? 子宮頸管 短くなる 原因. A.早めに生まれることが多いですが、正期産前後の出産で、子宮内感染が起こっていない限り、おなかの赤ちゃんに影響はありません。また、子宮頸管が短い、子宮口が開いているような状態でお産になった場合、分娩の所要時間は短くなることが多いでしょう。 Q.切迫早産の予防はできますか?
5㎝ でした。 里帰り前まで通っていた病院で2. 8㎝と言われて、張り止めを処方され早めの里帰りを勧められつつ、自宅で療養するよう言われましたが、1週間後は2. 6㎝となり、「入院レベルなので、今日中に里帰りしてください。そうでないと高速道路4時間移動は許可できないので、もう帰せないです。」と言われました。 その日のうちに慌てて里帰りしました。 結局里帰りした翌日病院受診して、 頸管長2. 3㎝で入院となりましたが、入院1週間で頸管長1. 6㎝となり「子宮頚管無力症」の診断を受けそのまま37週まで入院となりました。 緊急で子宮頚管を縛る手術を受けましたが、子宮口は3㎝開き卵膜も赤ちゃんの頭も見えていたそうです。 子宮頸管が短くなると、子宮口も柔らかくなってきて開きやすくなるというのがよく分かりました。 どうして子宮頸管は短くなるの? 子宮頸管が短い!?腹帯は？切迫早産気味だった私の入院しない対策. 子宮頸管が短くなる自覚症状はありません。 ただ、お腹が頻繁に張るのは要注意ですね。 (1)お腹が頻繁に張る 私はお腹が張る感覚が一人目の時には全く分かりませんでした。 二人目で子宮頚管が短いと言われた際にNST(ノンストレステスト)のモニターをした際に、20分の間に張りが何度もあり、「今張ってるの分かるー?」と聞かれて、これかとようやく分かりました。 一人目が何ともなかったことから、二人目は妊娠中も上の子を抱えて走り回っていましたし、仕事も立ちっぱなしで無理もたくさんしていたので、張りやすかったのかもしれません。 お腹の張りは子宮収縮なので、子宮頚管や子宮口も柔らかくなってしまいます。 (2)子宮頸管無力症 お腹の張りもなく安静にしていても、子宮頚管が傷ついていたりすると子宮頚管が赤ちゃんの重みに耐えきれずどんどん短くなってしまいます。 あわせて読みたい 2人目妊娠で子宮頚管無力症にびっくり!原因は?3人目はどうする? 順調な妊娠生活だなと思っていたのに、突然「子宮頸管無力症かも?」と言われたらびっくりしますよね。 「早産になったらどうしよう」「長... (3)細菌感染 細菌に感染してしまうと子宮頚管が柔らかくなってしまって切迫早産のリスクが高くなります。 検診でもよく検査が行われますよね。 私も二人目と三人目の時はカンジダ膣炎に悩まされました。 治療してもすぐに再発してしまうので、塗薬はずっと愛用していました。 どうしたら子宮頸管が短くなるのを防げるの?対策は?