A: アスベスト(石綿)によるびまん性胸膜肥厚は、良性石綿胸水の後遺症として生じることが多いが、まれに、明らかな胸水貯留がないのに、徐々にびまん性の胸膜肥厚が進展する場合もある。病理学的には、肺を覆う胸膜(臓側胸膜)あるいは胸壁の内側の胸膜(壁側胸膜)の慢性線維性胸膜炎。円形無気肺は胸部レントゲンで円形もしくは類円形を呈する腫瘤様陰影を呈する末梢性の無気肺。良性石綿胸水後に発生することが多いが、結核、呼吸器感染症、心不全などの胸水後に発生することもある。(無気肺とは、肺の一部に空気が入らなくなって縮まった状態のこと) Q7.中皮腫とは? A: 中皮腫は、胸膜・腹膜・心膜・精巣鞘膜より発生する悪性腫瘍。アスベスト(石綿)暴露からおおむね30~50年後に発症する。頻度は胸膜原発がもっとも多く、次いで腹膜、心膜や精巣鞘膜は非常にまれ。アスベストに暴露した人が、原因不明の胸水や、頑固な胸痛、健診時に胸部異常陰影を指摘されたら胸膜中皮腫も考えなければならない。確定診断には病理組織検査が必須である。中皮腫は、石綿肺を起こさない程度の暴露量によっても発症する。通常中皮腫は発症後、数年以内に死亡にいたる。 Q8.悪性胸膜中皮腫の診断はどのようにするのですか? A:まず、自覚症状(息切れ、咳、胸痛など)または健診などで胸水細胞診(パパニコロウ染色) 胸部異常陰影が発見され医療機関を受診することになります。次に、職業歴(アスベスト・石綿暴露歴)を伺います。胸部CTなどの画像診断で胸水の量、胸膜腫瘤・肥厚の有無を確認します。胸壁に局所麻酔を行い注射器で胸水を抜き取り細胞診(がん細胞の有無をみる検査)を行ないます。(写真1) 細胞診だけでは不十分な場合、胸腔鏡検査で胸膜や肺の一部を切除し病理組織検査を行います。このときに、特殊な免疫染色や電子顕微鏡検査を行う場合もあります。胸腔鏡で肉眼的に胸腔内を観察して胸膜プラークの有無をみたり、切り取った肺の一部を詳しく検査して石綿小体の有無を確認してアスベスト(石綿)暴露があったのかどうかを確認することが労災認定の際に重要な所見として参考にされる場合があります。 ▲ 写真1 胸水細胞診(パパニコロウ染色) Q9.胸膜プラークとは? 悪性中皮腫 アスベスト. A: 胸膜プラークは胸壁の内側の胸膜(壁側胸膜)に生じる局所的な肥厚で、肉眼的には表面に光沢のある白色~象牙色を呈し凹凸を有する平板状の隆起として認められる。通常アスベスト(石綿)暴露から 20 年以上を経て、胸部レントゲンで認められるようになる。胸膜プラークは過去における石綿暴露の重要な指標であり、石綿小体とともに肺がんや中皮腫の労災認定の際の重要な医学的所見である。 Q10.石綿小体とは?
悪性胸膜中皮腫 (あくせいきょうまくちゅうひしゅ)とは、内臓の表面を覆う中皮細胞が腫瘍化する「 中皮腫 」のなかで最も発症数が多いとされる がん の一種です。悪性胸膜中皮腫は、かつて日本中で断熱材として使用されていたアスベスト(石綿)が原因となって起こることが知られています。ひとつの検査で発見することが難しく、また治療も大規模になるため、診断に至るまでには造影CTやレントゲン、PET、胸腔鏡生検、免疫染色といった様々な検査を重ねたうえで慎重に判断する必要があります。今回は悪性胸膜中皮腫の病態と検査の方法について、実際の検査画像を交えながら、熊本大学病院呼吸器外科教授の鈴木実先生にお話しいただきました。 予後不良のがん・中皮腫とは?
このページは、アスベスト疾患(中皮腫、肺がん、石綿肺、石綿胸膜炎・良性石綿胸水、びまん性胸膜肥厚など)になられた患者さんとその家族による会が作っています。 病気で心身のつらいあなた。病気の方を支えるあなた。 病気で家族を亡くされたあなた。 お一人でお悩みにならずに、皆で輪を作りませんか? お知らせ... ご相談の方へ 人員不足の為、電話対応ができずにご迷惑をおかけしています。 外出が多い為、是非ご連絡先を留守番電話またはFAXで お知らせ下さい。追ってご連絡致します。 尚、建材などアスベスト一般のご質問はご遠慮下さい。 〒136‐0071東京都江東区亀戸7-10-1 Zビル5階 中皮腫・じん肺・アスベストセンター内 中皮腫・アスベスト疾患・患者と家族の会 電話番号: 0120-117-554 FAX:03-3683ー9766