忘れられない患者さんのお話をしたいと思います。腎臓の機能が低下し、人工透析をしないと寿命を縮めることがわかっているのに拒否した方です。82歳の患者さんは、糖尿病で10年以上、私の外来に通院していました。現役時代は大工さんで、見るからに頑固そうな 風貌 ( ふうぼう) でしたが、薬の内服や食事などの生活指導については、しっかり取り組んでいました。 それでも長年にわたって糖尿病だと、合併症として腎障害を起こすことがあります。人工透析となる原因で最も多い疾患は糖尿病です。この患者さんも、少しずつ腎機能が低下し、人工透析を検討しなければならない程の状態になってしまいました。 透析をやるくらいなら死んだ方がマシだ!
2017年現在、日本国内には約33万人の透析患者がいます。つまり、380人に1人は透析治療を受けているということ。親戚や知人が透析治療を受けている、という人も多いのではないでしょうか? もし、家族の誰かが透析治療を受けるようになったら、どうしたらいいのでしょうか。今回は、透析患者の家族に知っておいてほしいこと、家族として心がけたいことをご紹介します。 1. まずは透析治療のことを理解しよう 「人工透析」という言葉は知っていても、どんな治療なのか詳しくは知らないという方がほとんどだと思います。家族が透析を受けることになったら、まずは正しい知識を身につけることから始めましょう。 一般的に透析患者は週3回、透析クリニックや病院に通院して透析治療を受けます。それだけではなく、日常生活においても注意しなければならないことがたくさんあります。 場合によっては家族がフォローしなければならないことも。そういう時、事前に知識があったほうがスムーズにいくことも多いはずです。 できれば透析患者に同行して、かかりつけ医師からの説明を受けておいたほうがいいでしょう。 また、医師から短時間の説明を受けただけは、すべてを理解することは難しいと思います。患者向けに書かれた本などを購入して、目を通しておくのもいいでしょう。 2. 透析患者インタビュー | 家族と考える慢性腎臓病サイト 腎援隊. 家庭内の雰囲気・気持ちのフォロー 腎臓は機能が一度衰えてしまうと回復が難しい臓器です。そのため、ほぼすべての透析患者は一生、人工透析治療を受け続けなければいけません。また、命に関わる合併症などのリスクも増えてしまいます。 そう考えると、透析患者の精神的ストレスが非常に大きいことが分かるでしょう。実際に、 透析治療の開始をきっかけに「うつ状態」に陥る患者も少なくありません。 精神的な落ち込みから、治療の効果が思うように上がらなくなることもあります。 そういったストレスを少しでも和らげるためには、家族のフォローが不可欠です。患者自身が透析治療に前向きに取り組めるよう、家族も透析としっかり向き合う姿勢が大切です。 家族の精神的なフォローのために 透析治療を受けている最中は、患者は自由に動き回ることができません。そのため必然的に、透析治療について考える時間も多くなるもの。帰宅してからも透析治療の話ばかりになると、気分が落ち込んでしまいます。 患者の話を聞くことも大切ですが、ときには別の話題をふるなどして家庭内の雰囲気が暗くならないような気づかいを忘れないでください。 気軽にできる新しい趣味を薦めてみるのもいいでしょう。患者が疲れないよう注意する必要はありますが、家族そろっての外出も気分転換にはお薦めです。 3.
5kgは毎回増えてしまっていたので、透析後にはかなりぐったりする日もありました。それと頭痛が3年くらい続き、本当に辛かったのを覚えています。現在は長時間透析のおかげか、不思議と前の時よりのどが渇かないし、以前のように透析後に水のがぶ飲みもしなくなり、除水量もかなり減りました。それによりさらに透析のだるさも軽減されていると思っています。もう1点は色素沈着がすごくて、真っ黒でした。勿論日焼けではなく、透析不足からだったと思います。当時はクレアチニン14.
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