副鼻腔炎がなかなか改善せず、治ったと思ったら、また同じ症状を繰り返してしまい悩んでいる方も多いのではないでしょうか。それは虫歯や歯周病が原因で副鼻腔炎になる歯性上顎洞炎かもしれません。副鼻腔と上顎洞は同じ場所のことです。今回は歯性上顎洞炎を引き起こす原因と治療法、症状をお伝えします。ぜひ参考にしてください。 1.歯性上顎洞炎(しせいじょうがくどうえん)とは 歯性上顎洞炎とは歯の病気が原因で上顎洞(副鼻腔)に細菌が感染し、上顎洞に膿がたまり(蓄膿症)、歯の痛みや頭痛などの症状が出ることです。上顎洞は上の歯の奥歯の根の近くにあるため、奥歯の虫歯菌や歯周病菌が上顎洞に入りやすく、歯性上顎洞炎になります。 歯性上顎洞炎になる確率は上顎洞炎の20%程度で、80%は鼻性の上顎洞炎です。しかし、歯性上顎洞炎の場合は歯の治療をしないと治らないため、原因の歯の特定が必要です。現在はCTである程度まで診断を行うことができます。 1−1.歯性上顎洞炎のCTレントゲン 40歳女性で右側の頭痛にて来院しました。CTレントゲンを撮ると左側の黒く抜けているところは正常なレントゲンで副鼻腔に空気が入っています。右側のグレーになっているところは膿が溜まっている状態です。詳しくは「 最新歯科用CTレントゲン/治らない歯の痛みを解決する!
上顎洞炎は、鼻の横にある上顎洞というところに生じる炎症のことです。鼻と上顎洞は繋がっており、鼻の炎症が原因で上顎洞炎を起こすことがあります。 一方、歯が原因で上顎洞炎を起こすこともあり、インプラントがその原因となることもあります。 上顎洞炎ってなに? 上顎洞とは、全部で4つある副鼻腔の一つです。副鼻腔とは、鼻腔の周囲にある粘膜に覆われた空洞のことです。上顎洞以外の副鼻腔には前頭洞(ぜんとうどう)・蝶形骨洞(ちょうけいこつどう)・篩骨洞(しこつどう)があります。 鼻腔とこれら副鼻腔は全てつながっており、鼻から吸い込んだ空気は、副鼻腔内に流れ込むようになっています。 上顎洞は、鼻腔の隣、上顎骨の上方、眼窩の下方にある骨の空洞のことです。上顎洞の底を上顎洞底(じょうがくどうてい)、上顎洞の横側の骨を上顎洞側壁(じょうがくどうそくへき)と言います。 上顎洞は、4つある副鼻腔のうちで最も大きい副鼻腔です。副鼻腔が存在している理由は、よくわかっていないところもあります。仮説の一つには、脳が発達して重くなった人間の頭を軽くするという意味があると言われています。 上顎洞炎とは、上顎洞に起こった炎症のことです。上顎洞は、鼻腔の左右両方にあります。一般に左右両方に上顎洞炎が起こった場合は、鼻に原因がある鼻性上顎洞炎、左右のどちらか一方だけに生じた場合は、歯に原因がある歯性上顎洞炎と言われています。 ただし、片側性であっても鼻性上顎洞炎であることもあり、必ずしもそうであるとは限りません。上顎洞は副鼻腔の一つですから、上顎洞炎も副鼻腔炎と呼ばれることもあります。なお、慢性の副鼻腔炎のことを蓄膿ということもあります。 上顎洞炎の原因ってなに?
HOME < 上顎洞炎(蓄膿)の症状、治療法、治療費・費用など 上顎洞炎(蓄膿)とは? 上顎洞炎とは「副鼻腔炎」の一種で、鼻の横奥の辺りにある「上顎洞」という骨の中の空洞に、炎症が起こっている状態のことです。 「上顎洞炎」と言うより、「蓄膿」「蓄膿症」と言ったほうが一般的かも知れません。 上顎洞は鼻の穴と繋がっているので、風邪などで鼻の粘膜に炎症が起きると、それが上顎洞まで波及して上顎洞炎になることがあります。 また、奥歯(特に6番:第一大臼歯)の虫歯が上顎洞炎の原因となることもあります。 奥歯の根っこは上顎洞に非常に近いので、奥歯の根っこに感染している細菌が上顎洞にまで侵入してしまい、上顎洞炎になってしまうこともあります。 この場合の上顎洞炎を「歯性上顎洞炎」と言い、歯科で治療をするのはこの歯性上顎洞炎のみになります。 奥歯の虫歯が原因以外の上顎洞炎(蓄膿)の場合は?
上顎洞炎の一般的な治療法 上顎洞炎を治療するためには、上顎洞の炎症を鎮めなければなりません。 この章では、上顎洞炎の一般的な治療方法を確認することにしましょう。 3-1 抗生物質の服用 細菌を除去するために、抗生物質を投与 します。多くは、マクロライド系抗生物質―クラリスロマイシンの長期服用が選択されます。同時に、消炎鎮痛剤で症状を抑えるのが普通です。 3-2 原因となっている歯の治療 歯性上顎洞炎であれば、原因となった歯の治療 をおこないます。虫歯が原因であれば、感染根管治療をして歯の内部を無菌化します。歯周病が原因なら、歯周病治療が必要になります。これらの治療で改善が見られない場合、原因となった歯を抜歯することもあります。 3-3 上顎洞の洗浄 鼻から細い管を入れたり、上顎洞に針を挿入したりして、 生理食塩水による洗浄 をおこなうことがあります。歯性上顎洞炎の場合、原因となっている上奥歯を抜歯して、抜歯した穴から膿を抜き、生理食塩水を入れて洗浄します。 3-4 外科的治療 重症例、ほかの治療法で改善が見られない場合は、耳鼻科での外科的治療がおこなわれることがあります。 内視鏡で自然孔を広げ、膿を取りのぞく「鼻内内視鏡手術」をおこなうのが一般的 です。 4. まとめ 上顎洞炎のうち、3割ほどが歯性上顎洞炎 といわれています。虫歯・歯周病を放置した結果、副鼻腔の病気にかかるリスクがある…という例からも、「口腔内の健康は、全身の健康に直結している事実」が浮き彫りになると言えるでしょう。 「放置している虫歯」「歯茎からの出血」などがあり、慢性的な鼻炎症状が見られる場合は、歯性上顎洞炎を疑い、最寄の耳鼻科・歯科に相談してみてください。 先生からのコメント 上顎洞炎は歯科口腔外科と耳鼻咽喉科で受け持つ疾患です。歯由来のものと鼻由来のものがあり、ともに慎重な診査診断が必要です。一度専門外来を受診して的確な診断および治療計画をしてもらうことが肝要です。 執筆者: 歯の教科書では、読者の方々のお口・歯に関する"お悩みサポートコラム"を掲載しています。症状や原因、治療内容などに関する医学的コンテンツは、歯科医師ら医療専門家に確認をとっています。
また今回の件はマスターポイント試適の際にデンタル撮影していれば未然に防げた問題でした。 みなさんは根治でペイテンシー確認、マスターポイント試適時などでデンタル撮影をされていますでしょうか?
上顎洞というのは、鼻の周囲にある空洞(副鼻腔)の1つです。上顎洞の粘膜に細菌が入りこみ、炎症が起きた状態を「上顎洞炎」と呼んでいます。副鼻腔の炎症なので、 副鼻腔炎の一種であり、「鼻づまり」「頭痛」「目の奥・上顎の違和感」といった症状をきたします。 症状だけを見れば、虫歯・歯周病などとは無関係に感じられるかもしれません。しかし、 「虫歯・歯周病」「抜歯した傷口の感染」が原因で上顎洞炎を起こすことがあります。 このようなケースを「歯性上顎洞炎(しせいじょうがくどうえん)」と呼んでいます。こちらの記事では、 歯性上顎洞炎を中心に「上顎洞炎の症状・原因・治療法」を解説 したいと思います。 1. 上顎洞炎の症状をチェック! 原因が歯であっても、そうでなくても、上顎洞炎の症状自体はほとんど変わりません。ただ、最初から副鼻腔に炎症を起こしたケースでは副鼻腔炎と呼ぶことが多いです。まずは、 上顎洞炎(副鼻腔炎)の主な症状 を確認してみましょう。 ・鼻づまり ・黄色く、粘性の高い鼻水 ・頭痛 ・頭が重い感覚 ・頬(ほほ)の圧迫感 歯が原因の場合、以上の典型的症状に加えて、「歯の痛み」「歯茎からの出血」など口腔内の症状が加わることがあります。 上顎洞炎を含む副鼻腔炎が3か月以上にわたって続く場合、「蓄膿症(ちくのうしょう)」と呼ばれます。 2. 上顎洞炎の原因は何?
手術・診療実績 平成31年度に当科で手術治療例は以下の通りです。 ●手術 手術名 症例数(側) 内視鏡下鼻副鼻腔手術(ESS) 83 EMMM 3 拡大前頭洞手術(Draf type3) 6 内視鏡下頭蓋底悪性腫瘍摘出術 1 眼窩壁骨折整復術 涙嚢鼻腔吻合術 2 後鼻神経切断術 5 36 粘膜下下鼻甲介骨切除術 7 オスラー病に対するコブレーター焼灼術 12 蝶口蓋動脈結紮術 4.
糖質を摂らないと気が塞ぐ。うつっぽくなった。 糖質には依存性(中毒性)があることが分かっています。 これまで糖質への依存度が高かった人ほど、急にやめると中毒症状が強くでると考えられます。自分を追い込まず、少しずつ量を減らしてゆくようにしましょう。 糖質制限食で制限する主な対象は、「主食類」、と「砂糖(菓子・清涼飲料水)」です。いきなり両方をやめると反動も大きいと思われますので、まずは後者をやめてみましょう。 特に「果糖ブドウ糖液糖」が多く含まれる飲料(市販のジュース類の殆どです)は大量の糖質を摂取することになるので危険性が高いです。 どうしても甘いものがやめられない場合は、エリスリトール、大豆粉などを使ってお菓子を自分で作るか、市販の低糖質スイーツを利用して下さい。 また、アミノ酸(タンパク質を構成する物質)の一種であるトリプトファンの不足が神経伝達物質セロトニンを減少させることがうつ状態の原因となっている可能性もあります。男性に比べ、女性はトリプトファン不足によるセロトニン減少率が高いという研究もあります。 トリプトファンはタンパク質を多く含む肉、魚、卵、ナッツ、豆、乳製品に多く含まれます。これらを積極的に摂るよう心がけて下さい。 Q5. お腹の調子が悪くなった(便秘・下痢) 糖質制限に伴う食生活の変化により、 ・水分不足 ・食物繊維不足 ・腸内環境の変化 ・飲酒量の増加 ・代替食品による食物繊維の過剰摂取(コンニャクなど繊維の多いもの) などが生じていると考えられます。 また、低糖質パンや菓子類によく用いられる小麦ふすま(ブラン)、エリスリトール等の糖アルコール類、イヌリン、難消化性デキストリン(いずれも食物繊維に分類されるオリゴ糖)は、多く摂ると下痢の原因になる場合もあります。 便秘ぎみの場合は、水分を適切に補充し、食物繊維が豊富な野菜・海藻などを多めに摂りましょう。 下痢ぎみの方は、お酒や食物繊維の摂取量を確認してみて下さい。 いずれにせよ、腸内環境を整え、免疫力を高めることが肝要です。 ・漬け物、納豆、ヨーグルトなどの発酵食品を積極的に摂る(プロバイオティクス) ・いわゆる善玉菌と、その餌となる食物繊維を同時に摂る(シンバイオティクス) ・水分調整 など、色々試して自分に合う方法を見つけて下さい。 Q6. 体臭がきつくなった気がします。 糖質制限を始めてしばらくすると、血中ケトン体(脂肪酸の代謝物質)の濃度が高まり、尿中や呼気中にアセトンが排泄されます。 アセトンには特有の臭気があり、呼気が甘酸っぱい臭いになることがあります(しない人もいます)。 3ヶ月から半年たつと、血中のケトン体が基準値より高値でも尿中や呼気中に排泄されなくなります。 心筋や骨格筋など体細胞ののケトン体利用効率がよくなり、腎臓のケトン体再吸収も向上するからです。 この臭いは、食事をしばらく抜いたり、一般的な低カロリーダイエットをしていても発生することがよくあります。一時的なものなので心配はいりません。 Q7.
抜歯を勧められたら 2019年8月20日 子宮頸がんとHPV (ヒトパピローマウイルス)ワクチンについて3 2019年9月3日 色素性痒疹(しきそせいようしん)は1971年に報告された比較的新しい疾患です。 胸や背中などの上半身を中心に赤茶色の色素沈着を伴う発疹が左右対称に出現し、強いかゆみを伴います。ダイエットをしている若い女性に多く、特に最近流行の「糖質制限ダイエット」などで厳格にカロリー制限をしている人に発症するケースが多いようです。 ではダイエットと痒疹がどのように関係しているのでしょうか? 実は色素性痒疹の病因はまだ詳しく解明されておりません。しかし糖尿病やペットボトル入りの甘い飲料の多量摂取、そして急激な食事制限によるダイエットで体がケトーシス(高ケトン血症)に傾くことと強い関連性があると指摘されています。何事もやり過ぎは禁物です。 作用機序は明らかになっておりませんが、治療には抗生剤のミノサイクリン内服が有効です。その他に抗アレルギー剤内服を併用することもありますが、一番重要なのは食生活の見直しです。 ダイエットを中止しただけでも改善した例があります。極端なカロリー制限をやめてバランスの良い食事を心がけてください。 医師 大木 理香
5倍以上 ポルホビリノゲン(PBG)の著明な増加:正常値平均値の1.
糖質制限ダイエット って流行っていますよね。 私もかれこれ4年程続けていて、そのおかげで体重をしっかりキープできているんですが 糖質制限ダイエットの 落とし穴 にはまってしまったんです。 以前、背中の湿疹ができたという記事を書きました。 背中の湿疹の原因が分ったつもりだったんですが、 実は正しくなかった んです。 あれからも一向に良くならず、最近になってセカンドオピニオンどころかサードオピニオンまでして、ようやく原因がわかりました。 『色素性痒疹』 (しきそせいようしん) あまり聞きなれない病名だと思います。私も今回の事で初めて聞きました。 この 色素性痒疹と糖質制限には関係性がある みたいなんです…。 -SPONSORED LINK- 色素性痒疹とは 10代から20代の女性に多い皮膚疾患で、主に上半身(背中・首・うなじ・鎖骨周囲)に赤い発疹を伴って強いカユミが出ます。(めちゃくちゃ痒いです!!
色素性痒疹(しきそせいようしん)は 背や胸の真ん中に赤くかゆみの強いぶつぶつができ、 1週間ほどすると引きますが そのあとに茶色い色素沈着が残ります。 発疹が繰り返してでるうちに網目状の色素沈着になります。 肩やうなじなどにみられることもあります。 糖尿病や糖分の多い清涼飲料水の多飲、 急激なダイエットが誘因となることが知られています。 治療はミノマイシンの内服が有効です。 副作用に注意する必要がありますがレクチゾールも有効な薬剤です。 また紫外線療法が効果がある場合があります。 急激なダイエットや清涼飲料水の大量摂取をしている場合は 生活習慣を改めること、検査にて糖尿病の所見がある場合はその治療をします。