3年前に肩のしこりを切除しました。傷あとが赤く腫れ上がり、痒みや痛みが出ています。医師には真性ケロイドといわれましたが、どのように治療するのですか? A. 傷が赤く目立つものを、広くケロイドと呼びますが、医学的には「肥厚性瘢痕」と「真性ケロイド」の2つに区別されます。肥厚性瘢痕は、治療や時間の経過とともにある程度は治まります。これに対し、真性ケロイドは元の傷の範囲以上に大きくなり、放置して治ることはありません。見た目と共に、痒みや痛みが問題となります。 真性ケロイドは大きくなりやすく、治療は非常にやっかいです。治療は内服薬、ステロイドの軟膏(なんこう)や注射、患部固定や圧迫を組み合わせます。これらを根気良く続けることが必要です。 Q. 傷あとが気になりますが、どこで相談すれば良いのでしょうか? A. 傷あとを診療する専門科として形成外科があります。病院や大学病院の形成外科で相談するのが良いと思います。 Q. 形成外科とは聞きなれませんが、どんなことをするところですか? A. 形成外科は「外科系診療科」の専門分野のひとつです。主として、生まれつきの外表異常あるいはけがや病気で損なわれた機能回復とそれによるQOL(QualityOfLife:生活の質)の向上を目的としています。 Q. 傷は消毒しないほうが良いといわれましたが、本当ですか? A. 本当です。普通の消毒では細菌などを完全に殺すことができません。また、傷に消毒薬を塗ることで傷の面の細胞が傷害され、傷が治りにくくなり、傷あとが目立つ原因になることもあります。 Q. かさぶたは、傷が治るときにできるものですか? A. かさぶたは傷を乾燥させるとできます。しかし、傷が正常に治る過程で、かさぶたは必要ありません。かさぶたは傷の治りを遅らせ、正常な治癒を妨げる原因にもなります。正常に傷が治るために、傷は乾燥させないように、湿潤環境を保つことが重要です。 Q. 傷あとを目立たなくするためにはどうしたら良いのでしょうか? A. 傷を正しく早く治すことが大事です。傷の治りが遅れると傷あとが目立ちやすくなる原因となります。また、手術の際に傷が開こうとするのを抑える目的の縫い方もあります。抜糸後もテープを貼るなどで対応します。赤みや痛みが1ヶ月以上続くような場合には、薬の服用を含め、早めの治療が重要です。 Q. ケガや火傷をしてしまいました。あとが残ってしまうのでしょうか?
A、ケロイドの治療ステップとして、まず痛みや痒みがなくなり、次に盛り上がりが消失し、赤みが消えるのは最後になります。赤みだけになったら、保湿剤を使用していきます。レーザー治療を行うと早く赤みは消えていきます。 Q、アットノンやヒルドイドなどのヘパリン類似物質軟膏を塗るように言われましたが効果はありますか? A、これらのヘパリン類似物質軟膏は保湿剤として以前より使われているものです。保湿は傷跡のケアとして重要ですし、これらの軟膏での副作用はほとんどありませんので使用に問題はありません Q、飲み薬は副作用がありませんか? A、リザベン ®(トラニラスト)は妊娠中の方には使用できません。また人によっては膀胱炎症状(尿が近くなったり痛くなったりする)が出ることがあります。そのような症状が出た時は飲む回数を少なくしたり、中断して医師に相談してください。 Q、ステロイド注射が痛いと聞きましたが、何回くらい注射が必要ですか? A、確かに注射は痛みがあります。非常に細い針を使ってゆっくりとケロイドの中にステロイドを注射していきまが、針を刺す痛みと、ケロイドの中にお薬を注入していく痛みがあります。針を刺す痛みは麻酔テープなどで軽くすることはできます。また注入時の痛みですが、ケロイドが柔らかくなると注入の痛みも少なくなって来ます。この注射はケロイドの盛り上がりがなくなったら終了になります。最低でも3回ほどは注射が必要ですが、人によってはもっと必要となります Q、ステロイド注射の合併症はありますか? A、妊娠中の方には使用できません。また糖尿病・緑内障・白内障では控えた方がよいと言われています。またケロイドの周りの脂肪萎縮をおこすことがあります。女性では生理不順が起きたり、高齢者では骨密度の低下を起こすことがあります。 Q、他の病院でステロイドを1回注射して効果が出ませんでしたが? A、短期間の治療結果をみて効果が出ないとあきらめてしまう方が非常に多いです。注射も1、2回で効果が出る人もいれば出ない方もいらっしゃいます。ケロイド、肥厚性瘢痕の治療には長い期間と根気が必要です。当院ではさまざまな治療法がございますので一緒にゆっくりと治療していきましょう。 Q、レーザー治療はいつから行えますか? A、ケロイドに効果のあるロングパルスNd:YAGレーザーは、怪我が治ってから最低でも3ヶ月後以降から行うことができます。自費治療となりますが、早く治療を進めたいという方にはオススメです。それでも半年以上はかかります。医師とよく相談の上ですすめていきましょう。 Q、手術は可能ですか?
ケロイドができやすい体質があるのでしょうか? A. ケロイド体質というものが大きく影響していると言われています。ケロイド体質には人種差があり、有色人種のほうが白人よりもケロイドになりやすく、黒人は最もケロイドになりやすいといわれています。 Q. ケロイドや肥厚性瘢痕の治療法にはどんなものがありますか? A. 痒みや痛みに対して、外用薬(塗り薬、貼り薬)や内服薬が効果を示します。また、肥厚性瘢痕の盛り上がりやこわばりに対しては、弾力包帯やスポンジなどによる圧迫固定、手術による除去や早期からの内服薬投与が行われます。ケロイドにも内服薬やステロイドの局所注射などが使われることがありますが、高い効果は期待できません。いずれもすぐに効果は得られないことが多く、少なくとも数カ月から2~3年程度は根気よく治療を続ける必要があります。 Q. 体の部位によって傷あとが大きくなりやすい場所があるのでしょうか? A. ケロイドには、好発部位(できやすい場所)というものがあります。主な好発部位は、前胸部(胸の中央部)、耳垂部(耳たぶ)、上腕部~肩甲部(肩や肩甲骨のあたり)、恥骨上部などです。 Q. ケロイドや肥厚性瘢痕の症状は? A. 痒み・痛みを感じたり、異常な赤みがあったり、盛り上がりが徐々に増大するといった症状がみられます。また、関節部位ではかたく、こわばることがあります。 Q. 手術あとや傷あとがだんだんと目立つようになり(盛り上がり)だした!? A. 肥厚性瘢痕かもしれません。肥厚性瘢痕はできてしまってから治療することも可能ですが、早い段階からできるだけ盛り上がらないようにすることが重要です。早めに医師に相談し、治療することをおすすめします。 Q. 手術あとが気になりますが、誰でも同じなのでしょうか? A. 手術や傷のあとは、色々な条件により目立ったりあまり目立たなく治ったりします。同じ人でも手術をした部位や手術の傷の方向、傷の縫い方やその後の傷の扱い方などで、肥厚性瘢痕などを生じる場合がありその程度もまちまちで、個人差があります。 Q. 傷あとが赤くて痛いのですが、自然に良くなるのでしょうか? A. 傷の治癒過程で、正常でも少し赤みが出るとか、痛いといった場合があります。しかし、そういった時期はそれほど続くものではありません。手術などで縫った傷あとの場合は、最初2~3日くらい軽い炎症により腫れや赤み、痛みなどが見られ、1カ月くらいは痛みや赤みが残ることもあります。通常はその後白い瘢痕となります。この時赤みや痛みなどの症状が、1カ月を超えて続くような場合には、傷の治癒の遅れや肥厚性瘢痕の発症の可能性があり、次第に盛り上がってくる場合もあります。早めに医師に相談し、適切な治療を受けることが望まれます。 Q.
ケロイド・肥厚性瘢痕 ケロイドや肥厚性瘢痕ってなに? この2つはどちらも傷跡の一種です。 赤く盛り上がって、なかなか平らにならない傷跡のことをいいます。 痛みや痒みを伴って、徐々に大きくなるものをケロイド、治りの悪かった傷跡が 盛り上がったものを肥厚性瘢痕と分類して来ましたが、最近の研究で、肥厚性瘢痕と ケロイドが同じ場所に出来ていたり、同じ怪我からケロイドになったり 肥厚性瘢痕になったりしており、また病理検査(顕微鏡の検査)でも違いが わからないこともあり、実は同じ病態ではないかと考えられています。 どうしてできるの? どちらも傷からできます。体質的なもの、遺伝的なもの、そして怪我の部位も ケロイドや肥厚性瘢痕の発生に大きく関係しています。もともと傷が治る時には 線維芽細胞という細胞がコラーゲンを作って傷を塞いでいきます。その線維芽細胞が なんらかの理由で、傷が治った後もコラーゲンを作り続けてしまうのが、 ケロイドや肥厚性瘢痕の発生の原因と考えられています。 できやすい場所は? ①ケロイド 胸、肩、二の腕や、下腹部にできやすく、耳たぶにもよくできます。 ②肥厚性瘢痕 治りの悪い傷跡では発生しやすいです。膝や足首などの関節部分や、上唇などによくできます。 治療方法は? ケロイドや肥厚性瘢痕には様々な治療方法があり これらを組み合わせて治療を行なっていきます。 内服治療: お薬を飲んでいただきます(リザベン 、柴苓湯など) 外用薬: お薬を塗ったり貼ったりしていただきます (ドレニゾン・エクラープラスターテープ、ステロイド軟膏、保湿剤など) 圧迫治療: シリコンジェルシートやスポンジなどで傷跡を圧迫します(メピフォームなど) 注射治療: ステロイドやボトックスの注射を行います(ケナコルト注射、ボトックス注射) レーザー治療: 傷跡の状態に合わせたレーザーを照射します(Nd:YAGレーザー) 手術治療: 形成外科的な手術を行います 放射線治療: 手術と組み合わせて行います、連携施設で行います。 治療期間は? ケロイドや肥厚性瘢痕の治療の一つのゴールは「痛みや痒みのない白い平らな傷跡」にすることです。そこまでには最低でも半年、長い人だと1〜2年はかかります。ゴールに向けて様々な治療を組み合わせながら1歩ずつ進んでいくようなイメージになります。 Q&A Q、赤みがなかなか取れませんがどうすればよいですか?
A. 全く傷あとを残さず治すことは不可能です。傷や火傷の程度や部位などによっても違いますが、適切な治療を行うことで、できるだけ目立たないように治すことが重要です。また、できてしまった肥厚性瘢痕も後で治療できますが、やはり肥厚しないようにすることが一番です。形成外科の医師の診察を受けることをおすすめします。 Q. 新しい切り傷や損傷による傷あとを残したくないときは、いつ形成外科へ行けばいいのですか? A. 顔や手足のような露出部位に傷を受け、その傷あとを残したくない場合は、できるだけ早く形成外科へ行きましょう。最近は各地に形成外科がありますので、直接形成外科に行くことをおすすめします。もし、全身症状が良くなかったり、止血ができない場合は、いったん救急病院で手当てを受けた後、形成外科医に相談してください。形成外科では、独特な処置や方法を用いて、傷を目立たなくする方策がとれますし、適切なアドバイスも受けられます。 Q. 家庭で行う傷の手当ては、どうすればよいのでしょうか? A. ちょっとしたすり傷や切り傷などは普通に家庭で治療されていると思いますが、そのような場合には、まず傷を水道水でよく洗い異物や汚れを取り去ります。出血があれば止血用の絆創膏で止血をし、止血されている状態で市販の被覆材(ハイドロコロイド製品)などで傷が乾燥しないように覆います。かぶれることがありますので毎日取り換えたほうが良いようです。その都度傷や周りの皮膚を水道水で洗い、水を拭き取り貼り換えます。これを傷が治るまで続けます。 自分で治療できない傷や、被覆材でかぶれてしまった場合には、医師の治療が必要です。 Q. 傷あとの治療に、健康保険が使えますか? A. 傷あとが盛り上がったりして目立つ場合は肥厚性瘢痕やケロイドという診断がつく場合がありますので保険診療の対象となります。 監修 川崎医科大学形成外科学教室 教授 森口隆彦 先生 監修者の所属及び肩書きは監修当時のものです。 作成:2004年
離乳食は単に食べ物を食べることを覚えるためのものではありません。色々な味や舌触りを楽しんだり、"手づかみ食べ" で自力で食べる喜びを知ったり、家族と一緒に食べることでコミュニケーションや思いやりの心を育てていくことも大切です。 赤ちゃんが食べないからと無理やり離乳食を口に突っ込んでしまうと、ますます食べたがらなくなってしまうこともあります。 食べない時には無理強いせずに、その日は離乳食を終わりにしても大丈夫です。食べる楽しみや喜びを大切に、のんびり離乳食をあげていってくださいね。 月齢別・お悩み解決法!
赤ちゃんに離乳食を食べさせる目的は? 何歳からどんな風に進めていく? 母乳やミルクしか口にしなかった赤ちゃんが大人と同じ食事を食べられるようになるためには、固形物を噛んで飲み込む練習をしなくてはなりません。そのための 赤ちゃんの食事の練習期間に食べるのが離乳食です 。赤ちゃんの初めての離乳食トレーニングは生後5~6ヶ月の頃から始まり「離乳初期」、「離乳中期」、「離乳後期」、「離乳完了期」の4つのステップを2ヶ月ごとに進めていきます。 最初はドロドロになるまですり潰した離乳食からスタートし、徐々に固形の離乳食を増やし、赤ちゃんが1歳くらいになれば大人と同じ食事を食べられるようになります。離乳食についての詳しい進め方は下記の記事で紹介しているので、そちらを参照してください。 離乳食を食べる赤ちゃんと食べない赤ちゃんがいるのはなぜ? 食べないのに二回食へすすめて良いのか - 7～11カ月ママの部屋 - ウィメンズパーク. 赤ちゃんは一人ひとり違っていて当たり前です。成長スピードも違えば性格もまるで違います。育児本を見ると「離乳食開始は生後5ヶ月頃から」と紹介されていたとしても、赤ちゃんによっては離乳食を始めるにはまだ早い可能性もあります。そのため月齢にとらわれず、赤ちゃんの様子を見て、少しずつ離乳食を進めることが大切です。赤ちゃんが離乳食をなかなか食べてくれない、という時には無理やり食べさせるのではなく、赤ちゃんが食べたくなるような方法を試してみましょう。それでも食べない場合には「この子はまだ食べたくないんだな」と赤ちゃんの個性を尊重してあげてください。赤ちゃんが離乳食を「たくさん食べる」、「少ししか食べない」はただの個性でしかなく、食べなくても心配する必要はありません。 赤ちゃんが離乳食を食べなくても大丈夫なの? 筆者の周りにも赤ちゃんが離乳食を食べないと悩むママがたくさんいました。ただ、どの赤ちゃんも今はみんな元気に育っていっています。1歳までは母乳やミルクの栄養で赤ちゃんに必要な栄養素はカバーできるため、赤ちゃんが離乳食を食べないからといって神経質になる必要はありません。 0歳児の離乳食はそれ自体の栄養摂取よりも「噛む」、「飲み込む」といった食事の動作習得が目的 なため、離乳食が食べられなくても栄養失調になったり成長に害があるということはありません。 赤ちゃんが離乳食を食べない時の対策!
輸入子供服MICHELLのみなみです。こんにちは。 先日、お食事エプロンの記事を書いていた時、ふと「そういえばうちの子、離乳食食べなかったんだった」と思いだしました。そう、 全く食べなかった んです。 当時はなんでだろう?作るものがよくないのかな?など色々悩んだものでした。途中からは開き直ってましたが(笑) 私と同じように悩む方への参考になればと思い、我が家の体験談を書こうと思います。 離乳食と娘とわたし 離乳食ってどんなイメージですか?楽しみ?めんどくさい? 私はとっても楽しみにしていました。 料理が好きなわけでも凝るタイプでもないにもかかわらず、インスタグラムの可愛い離乳食をアップしている方の写真を見て、私もこんな可愛い食事を作りたい♡だったり、栄養素を勉強しようかな、だったり、離乳食をパクパクと食べてくれる娘に期待を膨らませ、生後5か月になるのを心待ちにしていた程。 大人の食事姿を見て、興味がありそうに見ている娘に心配はしていませんでした。 スポンサードリンク 早速離乳食スタート!しかし・・・ そんな私が離乳食をスタートさせたのは娘が生後5か月の時。ちょうどゴールデンウィークで夫も自宅にいたので、これを機にはじめよう!とスタートさせました。 これが悩みのはじまりだったことも知らず・・・ 生後5か月 エプロンを用意し、10倍粥をせっせと作ってさっそく「あーん」。最初の一口はほとんど口を開けることもありませんでしたが、「ま、こんなもんか」と気にしていませんでした。 それから2日目・3日目とお粥をあげたものの、 全く口が開かない!
「ママの育児お悩みランキング」などで常に上位に挙がるのが、「赤ちゃんが離乳食を食べない」「量や食材が増えない」「次の段階に進めない」といった離乳食にまつわる困りごと。 特に、食べられる食材や固さ、1日の食事回数などが日に日に変わっていく生後6か月から9か月頃までの悩みが最も多いようです。 今回は、「離乳食が進まない」と悩むママたちに、困っているのはどのような点か聞き取り、先輩ママに「離乳食が進んだきっかけ」やアドバイスを教えてもらいました。 離乳食の基本的な進め方。でもこの通りにいかない子が多数 以下は離乳食の基本的な進め方の一例です。 ゴックン期…10倍がゆ、すりつぶした野菜や魚などを最初は1日1回、1か月続けたら1日2回に増やす モグモグ期…全がゆ(5倍がゆ)、舌でつぶせる固さの野菜や魚などを1日2回 カミカミ期…全がゆ、歯ぐきでつぶせる固さの野菜・魚・肉などを1日3回+おやつ ただし、これはあくまでも目安です。 厚生労働省のデータによると、昭和60年には、10人に1人が生後3ヶ月、3人に1人が生後4か月で離乳食を始めていたそうです。 対して平成27年の調査結果では、生後3ヶ月で離乳食を始める子はゼロ。もっとも多いのが生後6か月で44.
離乳食に関して娘の口が開くことはありませんでした。。 この頃は離乳食をパクパク口を開けて食べるお子さんたちを見て、驚愕したことを覚えています。え、口開けてる!なんで! ?という感じ。それと同時に本当に「なんでうちの子は食べないんだ?」と悩みました。 離乳食を食べない原因はおっぱい大好きだから!と書いてあること、よくありますよね。わが娘は別におっぱい大好きなわけでもなく、執着があるわけでもなし。完母ではありましたが、母乳が離乳食を食べない原因ではなさそうだったのも悩みに拍車をかけました。 結果どうしたか? 離乳食やめました(2回目) 色々意見はあるかと思いますが、私は思い切って一度やめてみようと。なるべくストレスなく育児をしたいと考え、離乳食については考えるのをやめました。「幼稚園になっても母乳だけの子なんていないんだから、いつか人は食べる」その言葉を信じて・・・。 ちなみに、生後8か月頃に赤ちゃんせんべいを少しずつ食べはじめたものの、他の食事には一切興味なしでした。 私の個人的な計画としては娘が1歳のときには卒乳(断乳)をするつもりでいましたが、ここにきて暗雲・・・。もうなるようになれ!という想いです。 なお、飲み物に関しては、ストロー飲みは生後6か月頃でマスター。お水や薄いお茶は飲んでいました。 きっかけはひょんなことでした 離乳食に一切口を開かないまま迎えた生後9か月の後半。きっかけは本当に偶然でした。 ある日の夕食、夫が膝に娘を乗せていたときでした。興味深けに娘が見つめるのは、夫が毎日食べていて愛してやまないおかめ納豆。まだタレをかける前だったこともあり、お箸で娘の口に1粒持っていくと、 口を開けた・・・! 食べた・・・!!!