7 子どもと接したり日中外に出ることが多い仕事をしており、ヘルペスの薬を塗れない場合は、どうやって治療したらいいでしょうか? ANSWER 塗り薬を塗った部位が日光に当たってはいけない、ということはありませんので、塗り薬を塗って外に出ることには問題ありません。しかし紫外線は刺激となりますので、できるだけ日焼け対策をしましょう。また、子どもが塗り薬に触れてしまうことが気になる場合は、可能であれば医師に相談し、飲み薬で治療することをご検討ください。 Q. 8 最もよい受診のタイミングはいつですか? ANSWER ヘルペスの初期症状(ムズムズやチクチク、痒みなど)に気づいたら、なるべく早く受診し、薬を使い始めることが望ましいです。最近は皮膚症状がなくても次回の再発に備えてお薬がもらえる場合もありますので、医師にご相談ください( 詳細はQ10 )。 Q. 9 口唇ヘルペスの再発を予防する薬はあるのでしょうか? ANSWER 再発を完全に予防するための薬はありません。しかし、再発に気づいたらすぐに薬を使うことで、症状を軽くして治るまでの時間を短縮したり、場合によっては水疱まで進まずに治すことができる場合もあります。すぐに薬を使い始められるよう、再発する前にあらかじめ抗ヘルペスウイルス薬の飲み薬を処方してもらえる治療法もあります( 詳細はQ10 )。 Q. 10 口唇ヘルペスの症状がないときに受診して、次回の再発に備えて薬を処方してもらうことはできませんか? ANSWER これまで日本では、口唇ヘルペスの症状を医師が確認して、薬を処方することしかできませんでした。しかし2019年から、次回の再発に備えて、あらかじめ抗ヘルペス薬の飲み薬を処方することが認められ、口唇ヘルペスの初期症状を感じたら、自分の判断ですぐに薬を使い始めることができるようになりました※。処方には、「年間の再発回数が概ね3回以上」「再発の初期症状(ピリピリ・ムズムズなど)がわかる」等の一定の要件がありますので、再発を繰り返している方は、医師に相談してみてください。 ※Patient Initiated Therapy(PIT):あらかじめ処方された薬剤を初期症状に基づき患者判断で服用開始する治療方法 参考資料 1)Doi Y et al. ヘルペスを早く治すにはどうすればよいですか。｜アラセナS（口唇ヘルペス市販再発治療薬）. : J Epidemiol. 2009; 19(2): 56-62. READ MORE 次の記事を読む
(2020年7月27日開催:オンライン) 口唇ヘルペスは、唇やその周りに痒みや痛みを伴う小さな水ぶくれ(水疱)ができる感染性の病気で、「単純ヘルペスウイルス」というウイルスが原因となって起こります。疲れたときや発熱時など免疫が低下しているときに症状が出ます。日本人の10人に1人は発症したことがあると言われており、とてもありふれた病気ではありますが、繰り返し発症する患者さんも多く、その辛さはあまり共有できていません。 そこでこの度、口唇ヘルペスの症状にお悩みの患者さん3名によるオンライン座談会を企画し、座談会に参加された患者さんから出たご質問に、中野皮膚科クリニック院長の松尾光馬先生にお答えいただきました。 DOCTER 監修:松尾光馬 先生 中野皮膚科クリニック 院長 / 東京慈恵会医科大学皮膚科学講座 Q. 1 口唇ヘルペスであると正しく診断して、適切な治療法を教えてもらうには、どの医療機関に行けばよいのですか? ANSWER 口唇ヘルペスは皮膚科でよく診療される疾患の一つです。お近くに皮膚科を標榜している医療機関がある場合は、皮膚科を受診してみてください。 Q. 2 口唇ヘルペスになったことと、遺伝は関係していますか? ANSWER 口唇ヘルペスの直接的な原因は遺伝ではありません。単純ヘルペスウイルス※というウイルスの感染が原因です。単純ヘルペスウイルスは感染後、神経節という体の一部に潜み続けます(潜伏感染)。ストレスや疲労などによる免疫力の低下など、何らかのきっかけによって、ウイルスが再び活性化して増え、神経を通って唇やその周囲にヘルペスの皮疹を生じます。再活性化の頻度や皮疹の出方には生活環境に加えて体質なども影響していると思われますが、明らかではありません。 Q. 3 口唇ヘルペスは本当に一生治らないのでしょうか? ANSWER 残念ながら、潜伏感染した単純ヘルペスウイルスを排除する治療は現在のところありません。しかし、適切な治療や生活の工夫で、症状を軽くしたり、治癒までの期間を短くしたりなど、上手に付き合っていくことはできる疾患です。また、単純ヘルペスウイルスはありふれたウイルスで、日本人の約半数は感染していると言われており、過度に心配する必要はないでしょう1)。年齢とともに再発頻度が変わってくることがありますので、医師に相談してうまく付き合っていく方法を一緒に見つけることが大切です。 Q.
今回のテーマは、『強迫性障害について』です。 強迫性障害 (OCD) 強迫性障害は以前強迫神経症とも呼ばれていましたが"神経症"という概念が世界的に使用されなくなり、強迫性障害と呼ばれるようになりました。 強迫性障害の症状として強迫観念と強迫行為があげられます。ほとんどの場合両者が認められますが、どちらか一方のみの患者さんもいらっしゃいます。 昔は非常に治療が困難な病気でしたが、現在では薬物療法や、行動療法などを組み合わせてかなりのレベルまで治るようになってきました。 強迫観念とは? 嫌なイメージや思考、思い出などが自分の意思に反して何度も繰り返し感じられるもので強い不安や嫌な思いを伴います。たとえば……鍵はきちんとかけただろうか、火は消しただろうか、手に汚いものがついたままじゃないかなど、不安になり、いてもたってもいられなくなります。 患者さん自身が「心配しすぎでは?」「周囲の人が見たら、なんでそんなことを悩んでいるのだろうと思われる」などと感じています。これが、強迫性障害を見分けるときの一つのポイントになります。 しかし、強迫性障害の患者さんは他人から自分がどう見えるかは分かっており、頭がおかしくなってしまったわけではありません。 強迫行為とは?
どのくらいの年齢の人が強迫性障害(OCD)になるのですか? 強迫性障害 の発症年齢は、平均して20歳前後です。 また若干、男性のほうが早く発症する傾向があります。 女性では、結婚や出産など生活の変化を機に発症するケースが多くみられます。日本で行われた調査によると、男性の平均発症年齢は22歳、女性では24歳となっています。 これまで強迫性障害(OCD)は、子供には少ない病気と考えられていましたが、現在では、1~2パーセント程度に、強迫性障害(OCD)の子供がいると考えられています。 強迫性障害(OCD) の発症年齢は平均すると、20歳前後ですが、10歳前後にも発症のピークがみられます。そして、過半数の人が18歳以下に発症しています。 強迫性障害(OCD)の原因は何ですか? 神経症の原因とされる心理的・環境的原因よりも、 大脳基底核辺縁系など、脳内の特定部位の障害や、セロトニンなどの神経伝達物質とする神経系の機能異常が推定され、発症メカニズムとして関わりが深いことがわかっています 。ストレスフルな出来事の後で発症することもありますが、多くは特別なきっかけがなくても徐々に発症してきます。 強迫性障害(OCD)にかかりやすい性格とは? 強迫性障害治るきっかけ マンガ. 強迫性障害にかかりやすい方は、 元々几帳面、完璧主義などの性格の人に多い傾向 があります。強迫性障害の原因は、長い間、心理・社会的な要因で起こる病気と考えられていましたが、最近は、その背景に脳の機能障害があることがわかってきました。 強迫性障害(OCD)の症状の現れ方について教えて下さい 強迫観念や強迫行為の内容には様々なものがあります。良くみられるのは、敵意や衝動に関するものです。 例えば「誤って他人を傷つけたり殺してしまったりしやしないか」などの 「強迫観念」 、不潔や汚れに関するものでは「便、尿、菌などで汚染されたのではないか」などの 不潔恐怖を伴った「強迫観念」 。その為人に近づけない、物に触れないなどの 「回避行動」 、触った後に何度も手を洗う 「強迫行為」、 些細なことの理由などをしつこく詮索し、時には質問してまわる 「疑惑癖」 等です。 強迫性障害(OCD)の経過は一般に慢性で、青年期に発症して良くなったり悪くなったりしながら、年余に渡って続くのが普通です。又、 半数以上に うつ病 が合併してくることも特徴 で、そうなると患者さんの苦痛はより大きなものとなり、自殺の危険などへの注意も必要になってきます。 強迫性障害(OCD)に気づいたらどうすれば良いですか?
※ 受付は終了時間の30分前までとなります。 ※ 初めての方は、お電話かWEB予約にて事前に予約をお取りください。 ● 月曜日・木曜日の午前は、女性医師が診療を行っています。 ★1 土曜日の午前は、8:30〜13:00までです。 ★2 土曜日の午後は、専門外来(一部外来)を13:30〜17:30まで行っています。