外科 女性の鼠径ヘルニアに対する特別な考慮事項のまとめ 鼠径部のヘルニアにおける男女差 鼠径ヘルニアの修復は、女性に比べて男性の方が多く受けており、その頻度は8~10倍である。 鼠径部のヘルニア全体では、男性の方が9~12倍の高い頻度で発生する。しかし、大腿ヘルニアに限ると女性の方が多く、そ... 2021. 02. 06 外科 外科 局所麻酔下の鼠径ヘルニアの修復手術のテクニックや全身麻酔との比較 鼠径ヘルニア修復術の麻酔には、以下の3種類がある。 (1)全身麻酔、(2)硬膜外麻酔または脊髄くも膜下麻酔(腰椎麻酔)、(3)局所麻酔(±鎮静)である。 現在、鼠径ヘルニア手術の前方アプローチによる手術の場合、局所麻酔で手術する... 03 外科 外科 鼠径ヘルニアのエコー診断の方法や所見を画像で解説 エコーは最も低侵襲な技術であり、患者に放射線を照射しないというメリットがある。 しかし、検査者の技量によって検査の精度が変わってくるため、適切な検査法や解剖学的構造を理解しておく必要がある。 鼠径ヘルニアの診断におけるエコーの感度や... 01. 30 外科 スポンサーリンク 外科 鼠径ヘルニアの診断方法【エコーや身体診察などの有用性】 鼠径ヘルニア診断のゴールドスタンダードは鼠径部の診察である。 局所的な不快感を伴い、圧迫などにより縮小する鼠径部の膨隆が存在するなどの明らかな臨床的特徴があれば、身体診察のみで鼠径ヘルニアと診断できる。 しかし、場合によっては各... 犬の腸炎とは？原因と症状、治療法などを紹介 | ワンコとHappy life！. 27 外科 外科 成人の鼠径ヘルニア発症と術後再発の危険因子とは? 成人が一生のうち、累積で鼠径ヘルニア修復術を受ける確率は、男性で27~42. 5%、女性で3~5. 8%と決して低くはない。 成人における原発性鼠径ヘルニアと再発鼠径ヘルニアの発症には多くの危険因子が存在する。 これらの危険因子は、... 25 外科 外科 鼠径ヘルニアを蚊帳で治す!蚊帳メッシュと市販合成メッシュとの比較 鼠径ヘルニアは男性の27%が発症するとされる非常に一般的な疾患である。 治療には手術が必要となるが、再発率を低減するために、一般的にはメッシュによる修復が行われる。 しかし、このメッシュがなかなか高価なものである。とくに発展途上... 21 外科 外科 正常な虫垂を"ついでに"切除するincidental appendectomyが妥当な患者とは?
緊急手術を行うかどうかについては、 ヘルニア が膨らんだままになっていた時間の長さと、膨らんだ部分の状態を診て判断します。症状が出てから6時間を過ぎても膨らみが治らないような場合には、緊急手術を検討します。 そのときはお子さんの一般所見(医学的な知見に基づいた判断)に加えてレントゲン撮影を行って 腸閉塞 の状態を確認し、局所部分の炎症や発赤の有無で血行障害が起きていないかを確認します。膨らんでいる時間が長くても、ヘルニア部分の締めつけがゆるい場合などは、必ずしも緊急手術の必要はありません。その辺りについては過去の症例やお子さんの状況を見極めながら、我々小児外科医が判断していくことになります。 ともあれ、異常を感じたときには、まずかかりつけの小児科の先生に相談するようにしてください。日頃から小児外科を受診されているようであれば、直接小児外科に行かれるといいでしょう。なお、飯塚病院の小児外科は予約不用ですので、お電話をしていただいたうえで直接来院されても問題ありません。
4から3. 8(率比=0. 71[0. 51、0. 98])へと29%減少し、過去の対照群と比較して有意差が認められた(P=0. 003)。 重症度別に層別化すると、非合併性虫垂炎(率比=0. 65[95%信頼区間0. 47~0. 91])では、過去の対照と比較して有意な減少が見られたが(P = 0. 03)、合併性虫垂炎(率比=0. 89[95%信頼区間0. 52~1. 52])では有意ではなかった;(P = 0. 49)。 合併症を呈するオッズに変化はなかった(修正オッズ比1. 36[95%信頼区間0. 83~2. 25])。 結論 パンデミックは、合併症を伴う虫垂炎の発症率の低下と関連していたが、合併症を伴う疾患の増加は見られなかった。 個人のヘルスケア利用行動の変化がこれらの違いの背景にある可能性があり、合併症を伴わない虫垂炎のいくつかの症例は合併症への進行なしに解決する可能性があることを示唆している。
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