N Engl J Med 2003;348:383‒393 3)Ueki K, et al. Lancet Diabetes Endocrinol 2017;5:951‒964. 花井 豪(はない こう) 東京女子医科大学 糖尿病センター 内科 監修 東京女子医科大学 糖尿病センター 内科 教授・講座主任 馬場園哲也 編集協力 北野滋彦、中神朋子、三浦順之助、柳澤慶香 アイウエオ順 管理番号:JP20DI00077
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73m 2 ) 第1期 (腎症前期) 正常アルブミン尿(30未満) 30以上 第2期 (早期腎症期) 微量アルブミン尿(30~299) 第3期 (顕性腎症期) 顕性アルブミン尿(300以上) 持続的タンパク尿(0. 5以上) 第4期 (腎不全期) 問わない 30未満 第5期 (透析療法期) 透析療法中 (糖尿病性腎症合同委員会:糖尿病性腎症病期分類の改訂について (より一部改変) また、肥満症、高血圧、脂質異常症、高尿酸血症等を合併している方では、アルブミン尿の増加を伴わずに腎機能が低下することがあります。このように典型的な糖尿病腎症の特徴を持たない腎症を含めた広い概念として「糖尿病性腎臓病」という呼び方もあります。 糖尿病腎症の治療 糖尿病腎症では病期に応じた治療が行われます。血糖値だけでなく、血圧や脂質のコントロールなど、さまざまな側面から治療していくことが大切です。 血糖コントロール ・ 糖尿病腎症の予防や悪化を防ぐために大切なのが血糖コントロールです。目標値は一人ひとり異なりますので主治医に確認しましょう( 治療の目標は? )。高齢の方の場合は低血糖による危険をさけるため、血糖の目標値を緩めに設定します( 高齢の糖尿病の方の血糖コントロールの目標は?
投資に消極的なのは国民性ゆえではない 岡三証券グローバル・リサーチ・センター理事長 エクゼクティブエコノミスト 「老後資金の2000万円問題」から2年 今から2年前、筆者も委員として参加した2019年の金融審議会でいわゆる「老後資金の2000万円問題」が話題となった。そこでの問題意識は「貯蓄から投資」の実現を世代別に考えることにあった。 日本の家計金融資産は1948兆円と、2021年には2000兆円突破が見込まれる。一方、日本の家計金融資産は54. 2%が現預金、欧米と比べて現預金水準が異例に高く、長らく「貯蓄から投資へ」が課題になってきた。 日本人が投資に向かわないのは、日本人の国民性や金融リテラシーの低さにあるとされるが、筆者は必ずしもそう思っていない。日本ではバブル崩壊後、10年以上続く株安のなかで、資産運用を手控えるトラウマ意識が根強く生じた可能性がある。 岡三証券では、世代別に抱く資産運用に対するトラウマを考えるために以下の図1に示される「資産運用トラウママップ」を考案した。日本で資産運用に向かなかったのは日本人の国民性でなく、資産運用で損失を経験した履歴効果、トラウマの存在が大きいからだと考えている。 ■図1 日本の株式市場のトラウママップ (出所:Refinitiv 作成:岡三証券 日経平均株価をドルコスト平均法で毎月一定額買い付けた場合の期間別リターンの複利年率換算値。マップ内数値の単位は%。配当は考慮していない。各投資開始時点は、各初年度の1月末。その後は12月末時点を用いて算出。トラウマ期間は投資期間におけるマイナス利回りの年の比率を示す。)
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