病気 2020. 04. 16 認知症と間違えやすい"高齢発症てんかん" そのポイントと治療 新宿神経クリニック 院長 渡辺雅子先生 てんかんは、神経疾患の中ではもっとも頻度が高い病気のひとつで、1, 000人当たり5~10人の割合でみられます。一生のうち1回でも発作を経験する人の割合は人口の約10%で、日本には約100万人のてんかん患者さんがいます。このように私たちの身近にあるてんかんは、65歳以上になると年齢とともに発症率が上がりますが、その症状から、認知症と誤診されてしまうことがあります。 てんかんを専門として患者さんの診療に従事する、新宿神経クリニック 院長の渡辺 雅子(わたなべ まさこ)先生に、高齢発症てんかんのポイントとその治療についてお話を伺いました。 高齢発症のてんかん――そのポイントとは?
高齢者のてんかんとは てんかんは子どもの病気と思いがちですが、高齢者でもてんかんは発症します。海外の研究では、てんかんの発症率は、2000年ころから高齢者が小児を上回るようになり、今日では高齢者の発症率が最も高くなっていると報告しているものもあります 1) 。高齢者のてんかんの患者数は、日本では大規模な調査は行われていないため、明らかになっていません。そのため、てんかんがあるにもかかわらず未治療の高齢者が多いかもしれないといわれています。今後、ますます高齢化が進むことで高齢者のてんかんも増加すると推測されています。 年齢別てんかん発症数 出典:日本神経治療学会治療指針作成委員会編集「標準的神経治療:高齢発症てんかん」463ページ、Fig. 1「年齢別てんかん発症数」(日本神経治療学会の許可を得て転載) 1)Epilepsia. 52: 1857–67, 2011. 健康長寿ナビ「それって認知症？「てんかん」かも！？」を追加しました ｜ 国立長寿医療研究センター. Sillanpää M, et al. : Regional differences and secular trends in the incidence of epilepsy in Finland: a nationwide 23-year registry study. 高齢者のてんかんの原因 高齢者のてんかんは、脳卒中の後遺症、脳腫瘍、頭部外傷、中枢神経の感染症、加齢に伴う脳の異常、認知症などによりおこることが多く、このように原因の明らかなものが全体の半分~約2/3といわれています 2) 。原因不明とされてきたなかに「扁桃体肥大」が隠れていることも最近明らかになってきています 3) 。 2) 厚生労働科学研究費補助金(障害者対策総合研究事業) 総合研究報告書 てんかんの有病率等に関する疫学研究及び診療実態の分析と治療体制の整備に関する研究:(4)高齢者入院施設のサンプル調査(赤松) 3) Epilepsy Res. 112:114-21, 2015. Sone D, et al. : Evaluation of amygdala pathology using (11)C-methionine positron emission tomography/computed tomography in patients with temporal lobe epilepsy and amygdala enlargement.
認知症と似たような症状が出ることがあるけれど、実は全く異なる病気に「てんかん」があります。脳に突然に電気的な乱れが生じる「てんかん発作」を繰り返す病気です。てんかんというと「不意にけいれんを起こす病気」だというイメージがあるかもしれませんが、実は、けいれんを起こさないてんかんも多くあります。てんかんの症状は人によってさまざまで、中には「最近の出来事を忘れる」「ぼーっとして呼びかけに反応しない」といった、認知症と似たような症状の場合もあり、高齢の場合は認知症と間違われることがあるのです。認知症の治療薬(抗認知症薬)はてんかんを起こしやすくするので、てんかんの人が認知症と誤診されて抗認知症薬を使うと、何の効果もないだけでなく、かえっててんかんの症状が悪化します。一方、てんかんと正しく診断されて治療を受ければ症状は改善します。ゆえに両者を区別することは重要です。
古典が苦手な人にも読んでほしい一冊です! 武蔵国 の住人、熊谷次郎直実 熊谷次郎直実 引用: 熊谷直実 - Wikipedia 熊谷次郎直実 は 武蔵国 熊谷郷(現在の埼玉県 熊谷市 )を本拠地とした武士。 若いころ、自立して一人前の武士として所領を持ちたいと考えた熊谷は京都で 平知盛 (清盛の四男)に仕えますが、関東に戻り 頼朝 の挙兵に参加します。 直実は京都に派遣された 源範頼 ・ 源義経 軍の一員として 平氏 討伐戦に参戦しました。 直実は、名のある武将を討ち取って手柄を上げ、自分の所領を得ようと躍起になります。 源平合戦 (治承寿永の乱)の全体像 1180年の 以仁王 の令旨から、 源平合戦 (治承寿永の乱) が始まりました。 最初は 平氏 が優位でしたが、棟梁の 平清盛 が死んでから、 平氏 は劣勢となります。 倶利伽羅峠の戦い で 木曽義仲 に敗れた 平氏 は 安徳天皇 を連れて 都落ち 。 西国で再起を期しました。 都にいた 後白河法皇 は、 木曽義仲 の扱いに困り 源頼朝 に義仲討伐を依頼。 頼朝の命令で 源範頼 ・ 源義経 が上洛し、 宇治川の戦い で 木曽義仲 に勝利 しました。 木曽義仲 に関して知りたい方はこちらもどうぞ! その後、範頼・ 義経 軍は 平氏 を討伐するため西国に向かいます。 1184年に 平氏 軍が守る一の谷を、範頼・ 義経 軍が攻めて起きたのが 一の谷の戦い です。 敦盛は守備側の一員として、熊谷次郎直実は攻撃側の一員として参戦 します。 一の谷の戦い 1184年、範頼・ 義経 軍は 平氏 が守る一の谷を攻めました。 東から主力軍を率いる範頼軍が、 平知盛 や 平重衡 の軍と正面からぶつかります。 一方。 義経 は一の谷を迂回し、山の中の抜け道から一の谷の背後に回り込みます。 熊谷次郎直実は、 義経 率いる別動隊に所属していました。 迂回に成功した 義経 は、 平氏 軍の背後にそびえたつ断崖「 鵯越 (ひよどりごえ)」を馬で駆け降りる作戦を決行! 第5回 敦盛が名乗る！？（平家物語） - 古典文学紹介（皐月あやめ） - カクヨム. 襲ってくるはずがない、背後のがけからの急襲に 平氏 軍は大混乱 に陥ります。 熊谷次郎直実は、先陣争いを急ぐあまり、敵に包囲され殺されかけますが、何とか生き延びて大将首を探します 。 戦いは、源氏の勝利に終わりそうだ。 平氏 の位の高い武将が助け舟に乗ろうと海岸に行くはず。 だれか、討ち取って手柄にできる対象はいないだろうか… そう思いながら熊谷が海岸線で敵を探していると、 見るからに「キラキラ」とした軍装の若武者 が、海に馬を乗り入れているではないか。 熊「 (逃げている若武者に向かって)、あなたは大将軍のはずなのに、敵に背を見せて恥ずかしくないか!戻ってきて勝負しろ!
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文学、古典 平家物語、敦盛の最期について質問です。私は今平家物語を読んでいます。 そこで疑問に思ったことなのですが、なぜ熊谷直実は敦盛に対して名前を聞いたのですしょうか? ただの興味でしょうか ?それとも何か意味が? また、なぜ敦盛は名を名乗らなかったのでしょうか。 古典の世界では相手に真名を知られると命を引っつかまれたようなものであるということはなんとなく知っているのですが、それとこれとは違う... 日本語 Twitterで相手にバレずにブロックする方法ありませんか? とってもしつこくて怖いです Twitter 問題の解き方を教えてください。 35人の子供がりんごとみかんの入った箱の中から好きなものを2個もらえることになった。 りんごを少なくとも1個もらった子供は28人いた。また、箱の中から減ったみかんは37個だった。この時、りんごとみかんを1個ずつもらった子供は【 】人である。 数学 平家物語の木曽の最期の1部です 木曽三百余騎、六千余騎が中を、縦様・横様・蜘蛛手・十文字に駆け割つて、後ろへ「つつと」出でたれば、五十騎ばかりになりにけり。 この「つつと」のような語句はなんというのですか? 文学、古典 妖怪ウォッチ2本家でふか~い漢方は購入できるのでしょうか? 副北病院には謎の医者は見当たらないし、めいしん漢方では売っておりません。 宝箱・クエストクリア・ガシャのみでしか手にできないのでしょうか? ニンテンドー3DS この問題1と2のの解き方を教えて下さい。 文学、古典 ゲーテや萩原朔太郎の様な、哲学と詩を並行した詩人において自殺をした者は居るでしょうか? 哲学、倫理 日本の和歌に関する質問です。 奈良時代の万葉集の作風は益荒男振り/丈夫風(ますらをぶり)と呼ばれますがこれはどのようなところからそう呼ばれるのですか? 調べてみたら男性的でおおらかな歌風とのことですがそれはどの和歌から読み取れますか? それと奈良時代はおおらかなところが男性的とされたのですか? 文学、古典 古文 助動詞 助動詞の○○形接続 というのは、その助動詞の上の言葉が○○形になるということですか? 未然形接続だとしたら、上の言葉が未然形だということですか? 文学、古典 鎌倉時代の言葉で「少欲知足」というのが有るのですが、読み方が解りません。 「欲少なくして足る事を知る。」なのか、「欲少なくして知足る。」なのか、どちらでしょうか。 古文の解る方、ご教示をお願いします。 文学、古典 ロビンソンクルーソーの子ども向け版には無人島で聖書を読んで信仰が高められたという宗教性や、原住民の若者にキリスト教を教え込み、文明化してやるという昔の白人の傲慢さが消されているか、 うすめられていたように思います。 なぜそんなことがされているのでしょうか?