3月5日(日)は第2回鹿児島マラソンが開催されます。この原稿を準備している今,街のあちこちで走る人を見かける一方で「貧血はないと診断されたが走れない」と訴える長距離ランナーの来院が増えます。2月になって上記症状で来院の2症例を呈示いたします。 症 例 1 :16歳,高校1年の陸上部,男性 主 訴 :1カ月前から感じる走った後の「倦怠感」と「下肢の冷え」。 背 景 :毎日20kmの長距離練習。寮生活,食事の好き嫌いなし。 病 歴 :上記主訴にて来院。4年間陸上部だが,これまで貧血症状は自覚せず。 理学所見 :身長165cm,体重52kg,眼瞼結膜に貧血なく,黄疸も認めない。 漢方問診 :日中に眠気がある,体が重い(気虚+水滞),よく眠れない(血虚)。 漢方腹証 :小腹不仁あり。 末梢血検査 :CBC(complete blood count)では貧血なし。 血液生化学検査 :血清フェリチン値はランナーとしてはやや低値(30. 5ng/mL),血清ビタミンB12値は286pg/mL(基準値180-914)と同様に低値,葉酸値は8. 2ng/mL(基準値4以上)。さらに,血清ハプトグロビン低値(測定不能と報告)にて行軍血色素尿症と診断。慢性溶血性貧血のため,鉄欠乏状態を示す典型的なスポ-ツ貧血でした。ビタミンB12は500以上あると疲労感が消えますが,286では低値にて倦怠感を感じると考えられます。治療はビタミンB12静注で開始。葉酸も造血にともなう消耗が見込まれるため1カ月間内服としました。人参養栄湯内服も開始。 最終診断 :1.行軍血色素尿症(血清ハプトグロビン:測定不可),2.広義のかくれ貧血(潜在性鉄欠乏状態をかくれ貧血と定義。それは低フェリチン[12. 0以下]の事1)) 検査結果 RBC:497万/μL,Hb:15. 7g/dL,MCV(mean corpuscular volume:平均赤血球容積):92. 8f L,MCH(mean corpuscular hemoglobin:平均赤血球血色素値):31. 6pg,PLT(血小板数):23. 3万/μL 図 1 末梢血液像:RBC形態はほぼ正球性正色素性で,大小不同をわずかに認めるのみ。 MCV:92. 8と正常値(90. スポーツDr.川原先生に聞く！ | 全薬工業株式会社. 0)から判断すると軽度,大球性の傾向。 (末梢血液画像は鹿児島市医師会臨床検査センター血液検査室へ依頼し撮影いただきました) 症 例 2 :16歳,高校1年の陸上部,男性 主 訴 :走っていて後半に体が動かなくなる。 背 景 :毎日3時間の長距離練習。寮生活,好き嫌いなし。 病 歴 :小学校でサッカー,中学校で野球部,高校で陸上部。既往歴なし。 理学所見 :身長175cm,体重58kg,眼瞼結膜に貧血なく,黄疸も認めない。 漢方問診 :疲労感と日中に眠気,体が重い(気虚+水滞),お腹がグーグー鳴る(気鬱)。 腹 証 :胸脇苦満も小腹不仁もなし。 末梢血検査 :CBCでは貧血なし。 血液生化学検査 :血清フェリチン値は70.
こんにちは。 ランニングサポーターの久保です。 走っているとすぐ疲れたり、以前だったら楽に走れていたペースが今ではとても速く感じたりすることってありませんか? 夏に頑張りすぎるとこの時期に疲れが出てしまうことがあります。これからレースが目白押しですから、早く体調を上げたいものですよね。そこで調子を把握するために目安となるものがあります。それはスポーツ貧血に陥ってないかどうかです。私は現役時代より定期的に血液検査を行い自分の状態を把握することに努めてきました。スポーツ貧血になってしまったら、トレーニングしてもすぐに息が上がるためパフォーマンスの高い練習をすることができません。体が酸素を運べないため、疲労も抜けづらく、レースでも粘りが効かず散々な結果となってしまいます。私はスポーツ貧血にとても苦しみましたが、改善しようといろいろなことを試してきました。おかげで克服することができ、11年間の現役生活を送ることができたのもその後スポーツ貧血にならなかったからだと思っています。 ここで当時に得られた血液の値を元に、記録がどのように関わったかを簡単な図にしてみました。青で囲ってある記録が絶不調、黄色で囲ってある記録が50%~80%くらいの体調、ピンクで囲ってあるのがベストに近い状態を表しています。スポーツ貧血かどうかを決める材料としてはヘモグロビン値がありますが、この値だけで決めつけることはできません。しかしある程度の調子を予測することができます。(フェリチン、血清鉄(Fe)の値も関係してくるため) 男性はヘモグロビン値13. 5~17. 6g/dl、女性は11. 3~15. スポーツ貧血について | ゆうしん内科｜札幌市中央区. 2g/dlくらいの範囲を保ちたいものです。これより下がってしまうとスポーツ貧血症状が現れてきます。私が走れないときの値は12~13g/dlの間です。5000m、10000m、ハーフマラソンでベストを出したときは14~15g/dlくらいを保っています。とにかく数値が落ちないように食事ではいつも何を摂取しようかと考えていました。ちなみに先日採血してきましたが、ヘモグロビン値は14. 2g/dlでした。しかし、フェリチンの値がかなり落ちていたので食事や生活における意識を少し変え、回復できるよう努めています。 このように自分の体を知ることから始めると、体調の良し悪しが把握でき、段階を追って無理のないトレーニングを積めるのではないかと考えます。 まず、鉄分を含んだ食品を意識して摂ることと、吸収を補ってくれるビタミンCも一緒に摂るといいでしょう。不足しがちな栄養素をサプリメントで補うのもオススメです。例えばアミノバリューと同じ大塚製薬さんのネイチャーメイドなどを活用するのもいいですよ。また、タンパク質も摂りたいですね。豆腐などは高タンパク低カロリーでいいかもしれません。食事だけでなく、体を冷やさないことにも気をつけたいところです。食事を吸収するのは内臓です。冷えた内臓は食物の吸収を妨げますから、普段の生活から工夫が大事です。特に足は温めてください。トレーニングをするときも、ウォーミングアップ、クーリングダウンではタイツ1枚ではなくブレーカーパンツなどを履くようにするだけでも効果は違います。家に帰ったら時間がないかもしれませんがシャワーだけで済ますより、湯船につかって温めるといったこともオススメです。このちょっとした意識を積み重ねることで自分の体って変わるんですよ。ぜひみなさんも自分の体に耳を傾け、これから調子を上げていってくださいね。
スポーツをする人にとって知っておきたい貧血対策や注意点をスポーツドクターの川原貴先生に聞きました。 「貧血になる人は増えているのですか?」 貧血を引き起こす疾患には様々なものがありますが、多いのは鉄欠乏性の貧血です。実際に増えているかは分かりませんが、日本人が食事から摂っている鉄の量は年々減っているため、貧血リスクは高まっていると考えられます。国民栄養調査によると、1995年は1日の鉄摂取量の平均が11. 8mgだったのに比べ、2012年には7. 4mgまで下がっています。日本人の食事摂取基準(下図)に照らし合わせると、特に女性は不足しているということがわかります。 鉄の食事摂取基準(mg/日) ※過多月経(経血量が80ml/回以上)の人を除外して策定。 男性 女性 月経なし 月経あり 年齢(歳) 推定平均必要量 推奨量 10~11 7. 0 10. 0 14. 0 12~14 8. 5 11. 5 15~17 8. 0 9. 5 5. 5 10. 5 18~29 6. 0 5. 0 30~49 6. 5 7. 5 9.
鉄欠乏性貧血は,体に貯蔵されている鉄分が不足することで赤血球が作られなくなって起こる貧血です.女性には月経に出血が定期的に起こるため,鉄欠乏性貧血が起こりやすいのですが,近年アスリートに起こる鉄欠乏性貧血が注目されています. 激しいトレーニングを行なっているアスリートは,発汗などによる鉄の喪失が多く,また筋肉が作られる際に鉄が消耗されるなどで鉄の消費が多くなっており,食事からの鉄分摂取とバランスが取れなくなることで鉄欠乏性貧血が起こると考えられています. 赤血球は酸素を運んでいるため,有酸素運動を行う長距離走ランナーでは,以前なら問題なかったトレーニングについていけなくなる,貧血でタイムが悪化するなどの症状が出やすい一方,球技系の普段のトレーニングがきつい種目では症状が出にくいとも言われています. 以前のようなパフォーマンスが出ない,一生懸命トレーニングしても記録が横ばいになるなどの症状があれば,血液検査を行うことが勧められます. 基本的には,一般的な貧血と同様,血液検査で血色素量(ヘモグロビン濃度)や,フェリチン,血清鉄などを血液検査で調べます. ただ,注意すべきこととして,トレーニング中の長距離ランナーは循環血漿量が増加しているため,血色素量(ヘモグロビン濃度)が低めに出て,貧血があるように見えることがありますので,トレーニング期間中に行なった1回の血液検査で診断することは控える必要があります.シーズンオフでトレーニングを休んでいる(循環血漿量は元に戻ります)ときに血液検査をするか,時期を変えて複数回検査を行う方がいいでしょう. 基本的には 「鉄欠乏性貧血:副作用で治療が続けられない!」 に記載しましたように,治療が必要なレベルの貧血では,食事療法では改善が難しく,鉄剤の使用が必要になります.この場合でも,注射は鉄過剰症の可能性があるために極力避ける方が望ましいとされます.
女性好みのデザインがあちこちに散りばめられていて、安心して寛げるおもてなしも充実。女性から人気を集めるのも納得ですね。 『おやど 森の音』は、自然を身近に感じながら自分をリセットする癒やしの宿。 忙しい日常から抜け出して、"森の音"を聴きながらゆったりと過ごしてみてはいかがでしょうか?
山形県 かみのやま温泉に撮影で行きました♡ 撮影したのは 『古窯』こよう さんですが 泊まるのは近くにある 同じグループ施設の 『森の音』もりのね さんに 泊まらせて頂きました。 入ると暖炉が温かい暖炉がお出迎えしてくれました。 外は寒かったので温かくて幸せ♡ お部屋も静かで暗めの照明が落ち着きます。 暖炉の横には ドリンクバーが0時まであり ソフトドリンクも お酒も飲み放題♡ ビールとウイスキーなどなど(*゚▽゚)ノ🍺 わたしはお風呂上がりに早速ビールを1人飲み(笑) お風呂の写真は撮れませんでしたが 内風呂と露天風呂があり 夜は星が1粒見えました☆ ドライヤーやコットンなど すごく綺麗な脱衣場は清潔感抜群!! 気持ちよく眠りにつけましたzzzzz 朝はお腹の音で目覚め 朝食へ♡ 笑顔で透き通る肌の東北美人の後藤さんが迎えてくれました♡ もう 少量のおかずでも ひとつひとつがメイン料理のように味付けが美味しい♡ つや姫のご飯はもちもちで美味しかった♡ なかでも右奥にある鶏団子がめちゃくちゃ美味しくてヒット!! そして 森の音さんの入口の大きな桜は まだまだ咲いていませんでしたが 朝のお味噌汁が 桜の花びらを感じさせてくれました٭❀* 朝食って1日のスタートだからすごく大切♡ わたしは どんなに朝が早くても 必ずなにかしら食べます(笑) このあと 撮影場所の古窯さんへ 古窯さんの記事はまた書きますね! 18時30分まで撮影をし 19時10分から夕食へ♡ お腹空いて 着替えてすぐダイニングへ(笑) 夜はコース料理なんて幸せ過ぎ! さっきまで震えていた体も一気に温まりました♡ 夕食は想像以上の美味しさ♡ もう全てが主役!! 山形バンザイ!森の音最高!! なんて心で叫びつつ 今日の1日の撮影の話をしながら 雰囲気抜群のダイニングで 夜も笑顔でお出迎えしてくれた後藤さん ありがとうございました。 ちょっとだけ飲みたくて赤ワイン🍷 山形のワインにしようか悩んだあげく インスピレーションでスペインのワインにしました。 パーカーポイント94点に惹かれて♡(笑) わぁー! 香りでもう美味しー♡ 口に入れると わぁ〜やわらかーい!! かみ の やま 温泉 森 の 音乐专. ふわぁーと柔らかさが口の中を包み 鼻から抜ける風味で 思わず目をつぶってしまう美味しさ♡ 私これ好き♡ 久々に美味しい赤ワインに出逢いました! わたしの大好きな山形牛と鹿肉♡ 全てお箸で頂くお料理なので ナイフとフォークが苦手な方でも安心です。 山形牛って 脂が乗ってるのにしつこくなく でも肉肉しい味はギューッとつまってて柔らかい♡ 全く重くないから食べちゃう食べちゃう(笑) 鹿肉も大好きですが 本当に柔らかくてサッパリだけど 噛めば噛むほど牛とは違う甘みがでてきます。 シェフーーー!!最高!!!
14:20、15:20、16:20に古窯から会場付近までマイクロバスが出ます。 お車でお越しのお客様もチェックアウト後に当館を出発し、ワインの祭典を楽しむことができます。 ※帰りの送迎は行っておりません。 タクシー、またはかみのやま温泉駅発の当館無料送迎バスをご利用下さい。 ワインバル開催につきまして当館では専用プランもご用意しております。 是非ともご利用くださいませ。 ■■■プラン名■■■■ 【7月9日限定!】1日限りのワイン祭★かみのやまワインバルチケット付きプラン!