1. 研修期間 研修期間は、各コース次のとおりとします。 研修コース 第1回 オンライン 実地研修 医師 (基礎) 別途、通知いたします 保健師 今回はありません 作業療法士 11月22日(月)、 11月24日(水)、 11月25日(木) 日程表 11月26日(金) 看護師 11月9日(火)~11月11日(木) 日程表 11月17日(水) 精神保健福祉士 等 12月6日(月)~12月8日(水) 日程表 12月14日(火) 公認心理師 7月26日(月)~7月28日(水) 7月30日(金) 2. 研修内容 研修内容は、コースごとに別紙日程表のとおりとする。 3. 受講資格 研修を受けることができる者は、次の各号に該当する者とする。 1. 医師 (基礎) コース (1)医師(基礎)コース 精神科病院、一般病院、精神保健福祉センター、保健所等において、アルコール依存症等の医療及び保健指導等に従事する医師 2. 保健師コース (1)精神保健福祉センター、保健所において、アルコール依存症等の保健指導等に従事する保健師 (2)(1)以外の施設においてアルコール依存症等の保健指導等に従事する者で保健師の資格を有する者 3. 作業療法士コース (1)精神科病院、一般病院等において、アルコール依存症者等に対する作業療法に従事する作業療法士 (2)教育機関等においてアルコール依存症者等に対する作業療法に関する知識・技能を授けることに従事している者で作業療法士の資格を有する者 4. 看護師コース 精神科病院、一般病院等において、アルコール依存症者等に対する看護に従事する看護師及び准看護師 ただし、准看護師は3年間以上の経験を有する者 5. 看護計画・アルコール依存症. 精神保健福祉士等コース 精神科病院、一般病院、精神保健福祉センター、保健所、福祉事務所及び社会復帰施設等において、アルコール依存症者等の相談、指導等に従事する精神保健福祉士、精神科ソーシャルワーカー、社会福祉士等 6. 公認心理師コース 精神科病院、一般病院、精神保健福祉センター、保健所、福祉事務所及び社会復帰施設等において、アルコール依存症者等の相談、指導等に従事する公認心理師(※施設基準において公認心理師とみなす臨床心理技術者を含む) 4. 開催場所 第1回 オンライン開催、事例検討は久里浜医療センター 第2回 今回は開催しません。 5. 受講者の推薦 都道府県及び政令指定都市は、管内関係機関から受講希望者を募り選考のうえ、受講申込を申し込みフォーム( )にて登録のうえ、受講者申込書 (様式1)に所属長の推薦書 (様式2) を久里浜医療センター教育情報部(研修申込みと明記)あてに提出するものとする。 (医療機関等から 久里浜医療センターへの直接の申込みはできません) 6.
{{ $t("VERTISEMENT")}} 文献 J-GLOBAL ID:200902114759081509 整理番号:99A0649962 Assessment scales. Nursing for alcoholism patients observed from cases. Standard nursing care plan preparation and utilization. アディクション・パーソナリティ障害の看護ケア | 精神看護 | 看護 | 医療・看護 | 商品情報 | 中央法規出版. 出版者サイト {{ this. onShowPLink("テキストリンク | 文献 | JA | PC", "出版者サイト", ", "X0392AA")}} 複写サービス 高度な検索・分析はJDreamⅢで {{ this. onShowJLink("テキストリンク | 文献 | JA | PC", "JDreamIII", ")}} 著者 (1件): 資料名: 号: 82 ページ: 18-24 発行年: 1999年07月 JST資料番号: X0392A ISSN: 0910-5794 資料種別: 逐次刊行物 (A) 記事区分: 解説 発行国: 日本 (JPN) 言語: 日本語 (JA) 抄録/ポイント: 抄録/ポイント 文献の概要を数百字程度の日本語でまとめたものです。 部分表示の続きは、JDreamⅢ(有料)でご覧頂けます。 J-GLOBALでは書誌(タイトル、著者名等)登載から半年以上経過後に表示されますが、医療系文献の場合はMyJ-GLOBALでのログインが必要です。 アルコール依存症患者の標準看護計画を示し, 病気の進行から健忘... シソーラス用語: シソーラス用語/準シソーラス用語 文献のテーマを表すキーワードです。 部分表示の続きはJDreamⅢ(有料)でご覧いただけます。 J-GLOBALでは書誌(タイトル、著者名等)登載から半年以上経過後に表示されますが、医療系文献の場合はMyJ-GLOBALでのログインが必要です。,... 準シソーラス用語: 続きはJDreamIII(有料)にて {{ this. onShowAbsJLink("テキストリンク | 文献 | JA | PC", "JDreamIII(抄録)", ")}} 分類 (1件): 分類 JSTが定めた文献の分類名称とコードです 看護, 看護サービス タイトルに関連する用語 (7件): タイトルに関連する用語 J-GLOBALで独自に切り出した文献タイトルの用語をもとにしたキーワードです,,,,,, 前のページに戻る
末期の段階 ・酪酊(めいてい)が昼間に及ぶ 「何とか仕事だけは」と思っても、早朝飲酒が始まると、これもだめになり、真っ昼間から酔っ払うようになります。 ・アルコール耐性量の低下 末期になるとアルコール耐性量が低下してくるので、以前よりも少ない量で酔いつぶれてしまいます。 陶酔感を得られるぬまま寝込んでしまいます。 ・強迫的飲酒 末期になれば、もはやほとんど本人の意思とは関係なく酒を飲むようになります。 4. アルコール依存症の看護とは アルコール依存症の看護では、病期が非常に重要となります。 以下、病期を紹介したいと思います ①離脱期 ②離脱期後 になります ①離脱期の看護とは こちらは入院直後、離脱症状などで幻聴・幻覚・多弁・様々な己の要求を通そうとマシンガントークをする方が多くいます。 始めは、安静と安全を確保し、水分補給ができるような環境を整える事を優先します。 離脱症状を抑えるための薬物療法についても、患者さんの殆どは入院に同意しないため、拒薬する場合が多いです。確実な与薬をできるようにしましょう。 離脱症状が出現した場合は、危険防止に努めましょう。幻覚・妄想により自傷・他害に至る場合がありますので、医師の指示に従い隔離や拘束など患者さんお安全を確保するように努めます。 ここでのポイントは ①離脱症状時は患者の安全の確保に努める ②患者さんの退薬症状であることを理解できるよう説明し断酒の動機づけを早期から介入していく 事が今後の予後に重大なターニングポイントとなります! これをやらないと、退院後に飲酒・怠薬をし、再度入院し病院に戻ってきます。 アルコール依存症だからどうしようもない ではなく、早期からの医療・看護を提供することが重要です ②離脱期後 離脱症状を脱したらアルコールによって心身ともに障害が出ている問題を改めて情報収集しアセスメントします。 多くの場合は、肝機能障害などを合併している場合がほとんどであるため、肝硬変の看護計画などを参照し必要な看護を行いましょう!
[著者紹介] ベテランナース M. U ナース歴17年、救急から慢性期まで多くの経験を持ち、新人や学生の指導役も 務めたベテランナース。米国看護師試験NCLEXにも合格。気を抜くと関西弁になる。 こんにちは、M. Uです。 前編 につづき、アルコール依存症患者さんへの看護について書きたいと思います。 今回の事例は断酒会などへの参加を拒む患者さんへの対応と、症状アセスメントでの失敗例です。実習時の参考にしてくださいね。 事例1:そんなものに参加できるか!
慎重投与 心障害のある患者〔血圧低下があらわれるおそれがあり,心障害のある患者では症状の悪化につながるおそれがある.〕 肝障害のある患者〔症状を悪化させるおそれがある.〕 腎障害のある患者〔作用が強くあらわれるおそれがある.〕 脳に器質的障害のある患者〔作用が強くあらわれるおそれがある.〕 乳児・幼児(「小児等への投与」の項参照) 高齢者(「高齢者への投与」の項参照) 衰弱患者〔作用が強くあらわれるおそれがある.〕 中等度又は重篤な呼吸不全のある患者〔炭酸ガスナルコーシスを起こしやすい.〕 重要な基本的注意 眠気,注意力・集中力・反射運動能力等の低下が起こることがあるので,本剤投与中の患者には自動車の運転等危険を伴う機械の操作に従事させないように注意すること. 連用により薬物依存を生じることがあるので,漫然とした継続投与による長期使用を避けること.本剤の投与を継続する場合には,治療上の必要性を十分に検討すること(「重大な副作用」の項参照). 相互作用 併用注意 中枢神経抑制剤 (フェノチアジン誘導体,バルビツール酸誘導体等) 眠気,血圧低下,運動失調などを起こすおそれがある. 中枢神経抑制剤との併用で相加的な増強作用が考えられる. MAO阻害剤 過鎮静,昏睡,痙攣発作,興奮などを起こすおそれがある. MAO阻害剤が本剤の肝での代謝を抑制し,半減期を延長し,血中濃度を上昇させるため作用が増強されることが考えられる. アルコール (飲酒) 精神機能,知覚・運動機能の低下を起こすおそれがある. エタノールと本剤は相加的な中枢抑制作用を示すことが考えられる. 副作用 副作用発現状況の概要 総症例数14, 032例(糖衣錠,顆粒)中692例(4. 処方箋が必要な医薬品は郵送可能？医薬品のネット販売のルールについて | SOKUYAKU. 93%)883件の副作用が報告されている.主な副作用は眠気390件(2. 78%),ふらつき109件(0. 78%),倦怠感57件(0. 41%)等であった. (国内文献及び効能追加申請資料〔自律神経失調症〕等の集計−再審査対象外) 重大な副作用及び副作用用語 重大な副作用 依存性(まれに:0. 1%未満,ときに:0. 1〜5%未満) 連用によりまれに薬物依存を生じることがあるので,観察を十分に行い,用量及び使用期間に注意し慎重に投与すること.また,連用中における投与量の急激な減少ないし投与の中止により,まれに痙攣発作,ときにせん妄,振戦,不眠,不安,幻覚,妄想等の離脱症状があらわれることがあるので,投与を中止する場合には,徐々に減量するなど慎重に行うこと.
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横紋筋融解症(頻度不明) 筋肉痛,脱力感,血清CK(CPK)上昇,血中及び尿中ミオグロビン上昇を特徴とする横紋筋融解症があらわれることがあるので,このような場合には,投与を中止し,適切な処置を行うこと. 間質性肺炎(頻度不明) 間質性肺炎があらわれることがあるので,発熱,咳嗽,呼吸困難,肺音の異常(捻髪音)等が認められた場合には投与を中止し,速やかに胸部X線等の検査を実施し,副腎皮質ホルモン剤の投与等の適切な処置を行うこと. 肝機能障害,黄疸(いずれも頻度不明) 肝機能障害(AST(GOT),ALT(GPT),γ-GTP,LDH,Al-P,ビリルビン上昇等),黄疸があらわれることがあるので,観察を十分に行い,異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと. リクセン錠600（リレキシペット）通販｜犬猫｜抗生物質. その他の副作用 0. 1〜5%未満 0. 1%未満 頻度不明 精神神経系 眠気,ふらつき,めまい,歩行失調,頭痛・頭重,言語障害 不眠,酩酊感,興奮,焦燥,振戦,眼症状(霧視,調節障害) 健忘,刺激興奮,錯乱 呼吸器 呼吸困難感 循環器 動悸,立ちくらみ 消化器 口渇,悪心・嘔気 食欲不振,胃・腹部不快感,嘔吐,腹痛,便秘,下痢 過敏症 注1) 発疹 蕁麻疹,そう痒感 紅斑 骨格筋 倦怠感,脱力感 易疲労感,筋弛緩等の筋緊張低下症状 その他 発汗,排尿障害,浮腫,鼻閉 乳汁分泌,女性化乳房,高プロラクチン血症,眼瞼痙攣 注2) 注1)このような症状があらわれた場合には投与を中止すること.注2)本剤の投与中は観察を十分に行い,瞬目過多,羞明感,眼乾燥感等の眼症状が認められた場合には適切な処置を行うこと. 高齢者への投与 高齢者では,運動失調等の副作用が発現しやすいので,少量から投与を開始するなど慎重に投与すること. 妊婦,産婦,授乳婦等への投与 妊婦(3カ月以内)又は妊娠している可能性のある婦人には,治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること.〔動物実験により催奇形作用が報告されており,また,妊娠中に他のベンゾジアゼピン系薬剤(ジアゼパム)の投与を受けた患者の中に奇形を有する児等の障害児を出産した例が対照群と比較して有意に多いとの疫学的調査報告がある.〕 妊娠後期の婦人には,治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること.〔ベンゾジアゼピン系薬剤で新生児に哺乳困難,嘔吐,活動低下,筋緊張低下,過緊張,嗜眠,傾眠,呼吸抑制・無呼吸,チアノーゼ,易刺激性,神経過敏,振戦,低体温,頻脈等を起こすことが報告されている.なお,これらの症状は,離脱症状あるいは新生児仮死として報告される場合もある.また,ベンゾジアゼピン系薬剤で新生児に黄疸の増強を起こすことが報告されている.なお,妊娠後期に本剤を連用していた患者から出生した新生児に血清CK(CPK)上昇があらわれることがある.〕 分娩前に連用した場合,出産後新生児に離脱症状があらわれることが,ベンゾジアゼピン系薬剤で報告されている.