よくあるご質問 HOME > よくあるご質問 > 体外受精と子宮外妊娠 Q, 体外受精で子宮外妊娠が増えると聞きました。本当でしょうか?過去に子宮外妊娠の既往があり、来月体外受精予定です。 A, 本当ではありません。かつて初期胚移植していた時代は若干の増加が見られました。しかし胚盤胞を凍結融解胚移植することが主流になってからは自然妊娠よりもむしろ発生の割合は低くなっています(自然では1から1. 5%程度の発症率です)。また質問者の様に過去に子宮外妊娠既往の方は自然妊娠での子宮外妊娠率は20%前後もあります。出来れば胚盤胞を凍結融解胚移植することをお勧めします。 兵庫県西宮市 徐クリニック 診療時間 月 火 水 木 金 土 8:45~ 13:30 ○ ◎ 16:30~ 19:00 Χ △ 休診日…日曜・祝日 ◎土曜…8:45~14:00 △土曜… 男性不妊外来 アクセス 〒662-0822 兵庫県西宮市松籟荘10-25 阪急今津線「甲東園」駅より 徒歩約 3 分 兵庫県西宮市松籟荘10-25 阪急今津線「甲東園」駅より 徒歩約 3 分 駐車場 9台完備 クリニックの特長Movie 施設紹介Movie 初診の流れMovie
医局カンファレンスです。 不妊治療の現場にいると妊娠反応は出ているものの胎嚢が子宮内に確認できず、子宮外妊娠の診断に至ることがあります。今回は体外受精による子宮外妊娠について調べてみました。 論文はたくさん出ています。 その中で最近発表されたもので、サンプル数の多いものを紹介します。(Human Reproduction, vol 30, No. 9pp. 2048-2054, 2015) この論文では、2009-2011年に体外受精にて妊娠に至った44102例の妊娠について検討しています。 ① 新鮮初期胚移殖 ② 新鮮胚盤胞移殖 ③ 凍結初期胚移殖 ④ 凍結融解胚盤胞移殖 での検討、 また⑥1個移植⑦2個移植での検討もしています。 〈結果〉 全体では子宮外妊娠の割合は1. 4%(44102例中620例)でした。 子宮外妊娠が起こりやすい順番としては、①→③→②→④の順でした。(①1. 9% ②1. 7%③1. 3%④0. 8%) また⑥よりも⑦の方が有意に子宮外妊娠率は上昇していました(⑥1. 子宮外妊娠の流産｜女性の健康 「ジネコ」. 2%⑦1. 8%)(p<0. 01) 〈解説〉 自然妊娠における子宮外妊娠の割合は1. 25-2. 0%と言われています。体外受精における子宮外妊娠は日本のデータでは1. 4%、アメリカでは1. 6%となっています。今回のデータはオーストラリアとニュージーランドにおけるデータですが、ほぼ同じと言えます。また、子宮外妊娠のリスク因子としては、1番が卵管因子(閉塞、狭窄)、次が子宮内膜症、その他で骨盤腹膜炎往、子宮外妊娠既往があります。 今回の結果では、胚盤胞がよく、できれば融解周期で1個移植することが推奨されます。 子宮外妊娠が起こりやすい理由としては、採卵周期に行う新鮮胚移殖は、卵巣刺激や採卵などによって子宮収縮が起きやすく、胚が卵管へ移動しやすくなってしまう、さらに初期胚をもどすことで着床までに時間を要し、その間に卵管へ移動し着床が起こってしまうからではと言われています。 さらに、1個移植よりも2個移植の方が子宮外妊娠率が高くなることは他の論文データでも証明されています。 〈まとめ〉 凍結融解胚盤胞を1つ移植することで子宮外妊娠が回避できる可能性が高まることがわかりました。 また過去の論文で、移植する場所を子宮底より1. 5cm以上手前に移植することで5mm以内に移植したときよりも有意に子宮外妊娠率が低下したという結果ででていました。 よって、凍結融解胚盤胞、1つ、1.
8% 参考:今回の基準点である自然周期の新鮮胚移植の異所性妊娠率 0. 5% 自然周期の異所性妊娠率(0.
本研究の意義と今後の課題 本研究では、体外において、ヒトのナイーブ型iPS細胞を用いて、これまで達成されなかった着床前からの胎盤細胞への分化過程を模倣するモデルを構築することが出来ました。これは、栄養膜細胞の着床期発生を体外で再現できたことを意味します。 ヒトの初期胚の研究は、サンプルの少なさや14日ルール 注15) などの倫理的な規制から進めることが難しい分野でした。iPS細胞を含む多能性幹細胞は大量に作製することが出来るため、サンプル数を増やすことができ、遺伝子編集など、さまざまな実験を行うことが出来ます。本研究で構築されたモデルは、従来の倫理的規制を遵守したまま、初期胚の研究の可能性を広げ、将来、不妊症や、胎盤に関連した妊娠合併症の病態解明に繋がることが期待できます。 現在、プライム型iPS細胞から体細胞へ分化させる方法は数多く存在しますが、発生ステージが異なるナイーブ型iPS細胞の分化シグナルは不明な点が多くあります。本研究結果は、ナイーブ型iPS細胞がプライム型とは異なる分化シグナルを持つことを示唆します。今後、ナイーブ型iPS細胞を用いて、胎盤以外の細胞へ分化させる研究が発展することも期待されます。 5. 論文名と著者 論文名 Capturing Human Trophoblast Development with Naïve Pluripotent Stem Cells In Vitro. ジャーナル名 Cell Stem Cell 著者 Shingo Io 1, 2, 3*, Mio Kabata 1, Yoshiki Iemura 1, Katsunori Semi 1, Nobuhiro Morone 4, Atsutaka Minagawa 1, Bo Wang 1, Ikuhiro Okamoto 2, 5, Tomonori Nakamura 2, 5, 6, Yoji Kojima 1, 2, 5, Chizuru Iwatani 7, Hideaki Tsuchiya 7, Belinda Kaswandy 1, Eiji Kondoh 2, Shin Kaneko 1, Knut Woltjen 1, Mitinori Saitou 1, 2, 5, Takuya Yamamoto 1, 5, 7, 8, Masaki Mandai 2, Yasuhiro Takashima 1** *:筆頭著者、**:責任著者 著者の所属機関 京都大学iPS細胞研究所(CiRA) 京都大学大学院医学研究科 日本学術振興会 ケンブリッジ大学 京都大学高等研究院ヒト生物学高等研究拠点(ASHBi) 京都大学白眉センター 滋賀医科大学 国立研究開発法人日本医療研究開発機構(AMED) 理化学研究所革新知能総合研究センター(AIP) 6.
45歳。1回自然妊娠・出産経験あり。AMH=0. 58 他施設で、5回採卵し、7個胚盤胞になり、着床前診断(PGTA)をおこないました。その結果、1個のみ胚移植できたとのことでした。これは年齢的には平均的なもので、「10個に1個程度が正常染色体胚」ぐらいなのですね。 この方は、ビタミンC、Dが低かったので、アシストワンを使用しました。 その上で、HMG-アンタゴニスト法で排卵誘発し、4個採卵、2個顕微授精をして2個とも授精。新鮮胚移植(4細胞)をおこない、妊娠/卒業となりました。初期胚凍結胚1個あり。 年齢的には、胚の8割ぐらいが染色体異常になります。PGTAは、多くの胚盤胞がある方には有効だと思いますが、少数の方にはPGTAの有効性はやや弱いもになります。今回のように、受精卵が少ない場合には、胚盤胞になるのも受精卵の5個に1個程度になります。今回のような場合には、PGTAにあまりこだわらずに、新鮮胚の移植や、初期胚凍結も選択肢となり得るのですね。 治療法を決めつけずに、広く可能性を考えて様々な治療法を選択する事も重要なのです。 今後の順調な経過を祈るばかりです。
2021. 1. 26 18:30 0 1 質問者: アユミさん(36歳) こんにちは。 昨年、顕微授精をして胚盤胞を移植後、妊娠判定が出ましたが、胎嚢が確認できず流産し、卵管での子宮外妊娠だった為、左の卵管を切除しています。 その後、半年以上妊娠しなかったので今また顕微授精で今週胚移植予定です。 質問ですが、子宮外妊娠も一度妊娠したということになるのでしょうか? 私は結婚8年目ですが、それまで一度も陽性反応が出たことはありませんでした。 胚移植が迫った今、また子宮外妊娠の可能性と、卵管には着床したけど、それは子宮が着床できる環境では無かったのかもなど不安です。 私は内膜は良い厚さですとはいつも言われますが、AMHも2. 3と低く、採卵時も10個採れても胚移植まで成長したのは1つだけでした。 同じような経験をされた方、もしくは詳しい方、 コメントを頂けたら嬉しいです。 よろしくお願いします。 応援する コメントする あとで読む この投稿について通報する 回答一覧 私も以前、子宮外で緊急手術となり私の希望で両卵管切除しました。 そのときに子宮外とはいえ妊娠したのでこのあと直ぐに妊娠出来ると思いますよ。と言われ、体外受精一回で出産に至りました。 ただし、子宮外は繰り返すとの事なので私はリスク回避の為に両方、しかも子宮側の管をギリギリまで綺麗にカットして貰うことになりました。 角っぽく残すとそこに着床した場合も位置が悪く子宮外扱いになると言われました。 体外での妊娠着床後、値は分かりませんがホルモン値が低く通常の3倍のホルモン投与を続けて妊娠継続させました。 2021. 27 11:31 ジョナサン(38歳) この投稿について通報する
看護師で夜勤(17時~9時)をやっています。ダイエットで、いつ食事をすればいいのかわかりません(>_<) 夜勤中に仮眠が2時間ありますが、仮眠前に食べない方がいいですか? あと、仕事後食事をしてすぐ寝てしまうですが太るんじゃないかなって思うので、食べずに寝て、起きたら食べた方がいいと思うのですが…。 ダイエット ・ 4, 096 閲覧 ・ xmlns="> 25 ベストアンサー このベストアンサーは投票で選ばれました いつ食べても大丈夫です。ダイエットには関係ありませんから。 それと食べてすぐ寝ると太るって話しがありますが、それはウソです。 なので自分の仕事に合わせてすきな時に食べて結構です。 その他の回答(3件) わかります~ 仮眠前に何か食べないと逆に寝れないですよね。 なんとか取れる2時間の仮眠、効率よく寝るには食べないと、、、! 私は一応、その時食べるのはカロリー低めでお腹が膨れるものにしています。 春雨ヌードル、フォーとかです。 今は寒いので温かいものが身体が温まり、より寝れます。 夜勤明けで帰ってバタンキューも悪い気がして、家事を片づけて適度に身体を動かしてから、寝てます。 あとは日勤の時は可能な限り階段を利用し、靴はイージートーン。 それで無駄な抵抗しています、、、。 あとは便秘しないよう、仕方ないから薬飲んでます。 でも看護師、ストレスもあって暴飲暴食しがちです、、、ね。 仕事にダイエットに頑張りましょうね。 集中治療室の看護師です。 私も2交替ですが、夜勤は月に7~8回あります。 夕食は21までに食べて、あとは朝7時まで飴を2個と水分摂取くらいでしのぐようにしています。 前は際限なくお腹が空いたら食べていたため太ったので、制限するようにしました。 慣れたら調子いいですよ。痩せましたし。 食べる時間帯によって太ったり痩せたりはしません。
ストレスが多く、暴飲暴食しがち 看護師の仕事は、心身のストレスも多いものです。ストレスを解消するにはさまざまな方法がありますが、つい手っ取り早く楽な「食べること」に解消の方法が偏っていませんか? 食べすぎ・飲みすぎでカロリーオーバーしてしまえば、それは余分な脂肪となってしまいます。 看護師が効率よく健康にダイエットするには? 忙しくて毎日疲れているのに痩せない状況が続くと、それすらもストレスの原因になってしまいます。また看護師さんが忙しく働くうえで、つねに身体が重いことは体力面でもマイナス要素になるかもしれません。 ここでは、看護師さんが体力を損なわず、健康的にダイエットするコツについてご紹介します。 1. おやつの品目を見直す 看護師さんが「体力を使っているから」と、つい夜勤などで休憩時間に口にしがちになるのが「おやつ」ですね。このおやつの品目を見直すだけでも、太る原因を減らせます。お菓子やパン・ドーナツなどから、野菜スティックやコンソメスープなどに変えてみましょう。 2. 食べる順番に気を遣う お腹がすいて食事をするとき、ついつい主食などの揚げ物などから口にしてしまっていませんか? 脂肪になりやすい食べ物を口にする前に、繊維質が多く消化に時間のかかるものを食べたほうが全体の消化がスローになり、太りにくいといわれています。 ごはんやお肉・揚げ物などより先に、野菜やお肉・豆類を食べるようにしましょう。具体的な順番としては【野菜→肉・魚・豆類→主食】の順に食べることで、好きなものを食べながら太りにくい食生活が実現できます。 3. 適度な運動を毎日続ける 仕事でかなりの体力を使っている看護師さん。痩せるために激しい運動をしようとしても、現実問題難しいでしょう。続けやすい軽い運動を毎日の習慣にして、代謝アップで太りにくい体質を作る方法が効果的です。 「ナースコールにはすすんで出て、廊下を歩くときも意識して早歩きをする」「書類を書くために机に座っているときも、姿勢を正して腹筋に力を入れる」などを仕事の中で習慣づけることも有効。寝る前のストレッチや腹筋を日々続けることも、地道にですが痩せやすい体質を作ってくれます。 4. 「痩せやすい時期」を考慮してダイエットを 女性には「痩せやすい時期」と「痩せにくい時期」があります。生理の前など、身体に栄養や水分をため込むタイミングは痩せにくく、生理が終わって代謝がアップする時期は痩せやすい「痩せ期」と言われています。痩せにくい時期に食事を減らすと体力や体調にも影響しますから、身体の調子もスッキリする「痩せ期」をうまく活用しながら運動や食事の工夫を取り入れてみましょう。 まとめ 今回は、「看護師は太りやすい」と言われる理由や、忙しい看護師さんでもチャレンジしやすく成功させやすいダイエットのコツについてご紹介しました。 「忙しいのに痩せない」という状況になれば、どうにも釈然としない気持ちになるもの。健康的に痩せられれば、そんな憂鬱を解消してストレスのもとを減らすことにもつながります。体力仕事なので常時ダイエットを意識することは難しいかもしれませんが、先にご紹介した「痩せ期」を意識しながら効率的なダイエットを続けると、意外に効果が早く現れるかもしれません。
看護師さんの本音アンケート キツイものは続かないし、どれを試せばいいのか悩むダイエット。そこで、みなさんが実施にやってみたダイエット方法を聞きました♪ Q1. ダイエットをしたことがありますか? Q2. ダイエットに成功したことがありますか? ダイエットをしたことがある人は全体の87%、その内ダイエットに成功したことがある人は63%という結果に! 痩せたい!と思ってもなかなかうまくはいかないようですね… Q3. 痩せたい部位はどこですか? 痩せたい部位の第1位は太もも!パンツスタイルや座った際に太さが目につきやすいのにも関わらず、 一度肉がつくとなかなか細くなってくれないクセモノ部位ですね… 一方、2位のウエストはダイエットをすると比較的、早く痩せやすい部位ですが 最初に肉がつきやすい部位でもあるので、いつものスカートのフィット感で 太ったことに気付いたなんてことも多いのではないでしょうか。 みんなが痩せたい部位は下半身に多いことがわかりましたが、気になるのはそのダイエット方法! 様々なダイエット方法がありますがキツイものは続かないし、どれを試せばいいのか悩んでしまいますよね。 そこで、みなさんにこれまでやったことのあるダイエットを聞いてみました♪ Q4.
これは結構辛かったです。 いつも夜勤明けに何か食べていると 習慣化してしまうんですよね。 なので、やめるのは大変でした。 何か食べたい時は 水を飲んで、 家に帰ったらまず歯磨きをして、 食欲を失くす作戦 を実行しました。 あとは 元々便秘だったため、 ルイボスティーをたくさん飲むように しました。 でも これだけで私体重が元に戻ったんです! 夜勤明けに何も食べないのも、 逆に習慣化すれば大丈夫でしたし、 間食もかなり減りました。 意外と簡単に体重を 減らすことができた んです! 看護師さんが夜勤で痩せたい時のまとめ 看護師が夜勤をすると太りやすくなる 理由①生活リズムが不規則になってしまう 理由②食事をバランスが整えにくい 理由③夜勤はコンビニ必須 理由④ストレスがたまりやすい 実は夜勤って痩せやすい⁉ エネルギー消費量が多く痩せれるチャンス! 二交代制の夜勤より、三交代制の夜勤の方が太りやすい⁉ 三交代制の方が太りやすい! ①食事の時間を注意する ②食事の内容に気を付ける おススメの食べ物 タンパク質 良質な脂肪 糖質の低い物 ③暖かい物を摂取する ④サプリを活用 ⑤便秘を解消する ⑥むくみを解消する ⑦矯正下着を身に着ける CHECK! 【実体験】転職なんて諦めかけてた私の転職ストーリー 私は本気で看護師さんに幸せになって欲しい 私は 辛いままの看護師さんを救いたい! これまで書いた記事は200記事。 これだけ情報を集めてきて思うのは 耐えてるだけでは状況は変えられない ってことです。 そんな中一番確実で簡単なのが転職することです。 職場では 怒られて ばかり 会話すら 楽しめない 勤務中に 涙が止まら無い 心に余裕がなくて 家族にも迷惑 をかける こんな暮らしをしてきた看護師さんが、1ヶ月後には 給料 が上がった 同僚との会話が 楽しい 子供と会える 幸せな 毎日 プライベートも 楽しめる って暮らしをしてたりします。 学生時代から 勉強 して 受験 に受かって 看護学校 で勉強し 壮絶な 看護実習 を仲間と乗り越えて 晴れて看護師になって・・・ 我慢地獄。 こんな人生おかしい! 苦しいだけの看護師はやめましょう! 看護師って、もっと幸せに働くことができます。 4つのポイントさえ押さえれば 看護師で超幸せになることは可能 なんです! 看護師として幸せになる転職術を こちら の記事で解説してます!
まず 看護師は不規則な生活、間食が多いこと、 意外と運動不足で、睡眠不足なんです。 これって、みんな 便秘の原因 なんですよ! さらに夜勤中は普通寝ている時間に 働くということです。 そうすると副交感神経と交感神経がうまく シフトできないことがあります。 交感神経が優位のままですと、 腸の動きが弱まってしまい、便秘になりやすくなります。 便秘になると、下腹部が出てきたり、 体重も増えてしまいます。 水分摂取をこまめにして、 下腹部の筋肉を鍛える 、ことで、 便を柔らかくし、排泄しやすくします。 また、便秘の原因を解消することで、 便秘もよくなっていくはずですよ! CHECK! 【参考記事】 看護師が夜勤で体調不良になったら夜勤免除してもらえる!? 【自分を守る夜勤術】 看護師が夜勤で太らないようにするには⑥むくみを解消する むくみを解消しましょう。 看護師にむくみはつきものですよね。 夜勤明けなんて、足がパンパンです。 でもその むくみで体重が増えていたり しますよ! しかもむくみを放っておくのは良くないんです。 むくみを放っておくと、 血流が滞り、筋肉が凝り固まります。 そこへ 脂肪がついていってしまうんです。 しかも、 血流を悪いままにしておくと、 下肢静脈瘤になりやすくなります 。 そのため、 こまめに足のストレッチをしましょう。 足の甲をパタパタさせたり、 ふくらはぎを伸ばすのもいいですよ! そのほかには、 着圧ソックスもおススメ です! 看護師が夜勤で太らないようにするには⑦矯正下着を身に着ける 矯正下着を身に付けましょう。 なんと矯正下着は身に付けることで、 姿勢がよくなるんです! そうすると代謝が高まったり、 猫背が解消されるため、筋肉の動きが正しく 使われます! 筋肉がしっかり使われると 血流もよくなるので、さらに 代謝がアップ するんですよ! CHECK! 【参考記事】 看護師が耐え続けるのは絶対NG!! 実際に耐え続けた私の『頑張らない哲学』 看護師の私が実際に夜勤で痩せた方法 私は三交代制の病棟に異動して、 3キロ太りました。 正直白衣も少しきつかったです。 私がまず行ったのは お菓子をやめました。 間食が多かったんです。 どうしても食べたいときは、 ドライフルーツか、素焼きアーモンドを ちょっとずつ食べていました。 そして 準夜明けの 過食をやめました!
耐えるだけの看護師を終えたい方 は読んでみて下さい。 何もしなかったら変わりませんよ!^^; 忙しいのはわかりますが、いつだって忙しいはず・・・。 今、 1分読んでみる だけで この先30年の人生が変わる かもしれないんですから ちょっと立ち止まって読んでいって下さい♪