03~0. 04%) リドカインという局所麻酔薬に対するアレルギー反応を起こす場合が稀にあります。その際は検査を中止し必要な薬物投与を行います。中毒症状としては、不安・興奮、ふらつき、血圧低下、不整脈、けいれんなどがありますが、時間が経過すれば体内で解毒されますのでさほど心配はありません。 ・肺・気管支からの出血(合併症発生率0. 02~0. 14%) 細胞や組織を採取する際には微量なものを含めれば必ず出血を伴います。通常は少量の出欠ですぐに止血しますが、稀に出血量が多くなることがあります。処置には、止血剤の注入や気管支内に風船を入れて止血する場合があります。きわめて稀ですが、救急救命的に気管内にチューブを入れる処置が必要になった事例や死亡例の報告もあります。 ・気胸(合併症発生率0. 004~0. 87%) 組織をつまみ取る際に肺を包む胸膜という薄い膜を傷つけることがあります。そこから空気が漏れると「気胸」を起こして肺が縮むことがあります。通常は程度が軽いことが多く、2~3日の安静のみで軽快します。肺気腫などを合併している場合には、空気の漏れが多くなり皮膚から胸に管を入れて空気を抜き取る処置(胸腔ドレナージ)が必要になることがあります。 ・その他 検査後に発熱や肺炎を起こすことがありますが(合併症発生率0. 15~0. 25%)ほとんどが一時的なものです。稀ですが、喘息(合併症発生率0. 09%)、呼吸不全(合併症発生率0. 気管支内視鏡検査 費用. 36%)、心筋梗塞・不整脈などの心血管系の障害(合併症発生率0. 08%)、気管支閉塞(合併症発生率0. 07%)、気管支穿孔(合併症発生率頻度不明)などの報告があります。またごく稀にここに記載のない合併所や、予期しない偶発症が発生した例や、死亡例(合併症発生率0. 0004%)があります。 患者の自己決定権 *この検査の実施については、あなたに自己決定権があります。 *予定される検査を拒否した場合にも、今後の医療行為に関して不利益を受けることはありません。 セカンドオピニオンと質問の自由 他の医療機関でセカンドオピニオンを希望される場合は、必要な診療情報を速やかに提供いたします。内容に関してわからないこと,質問のある場合には担当医に自由に質問することができます
気管支鏡検査 手術前には胸部レントゲン、胸部CT、PET-CT、脳MRIといった画像検査を行います。 それにて肺がんが疑わしく手術前に確定診断を得たい時は気管支鏡を行うことがあります。5㎜程のカメラを気管支に挿入、それを介して鉗子を問題の病変まで到達させ、組織の一部を削り取ってきます。 当科では、原則1泊2日、もしくは2泊3日の入院で検査を行っています。検査は局所麻酔で行い、検査中には鎮静剤を使用し、できる限り苦痛のないように行っています。検査件数は、年間約100例です。 気管支鏡検査についての詳しい説明は「 日本呼吸器内視鏡学会ホームページ 」を参照ください 当科の取り組み 1. 小型末梢肺腫瘤に対して 以前から当科ではCTガイド下気管支鏡検査に取り組んできました。より末梢(肺の端の方)にある小型肺腫瘤に対しても診断可能となっています。細径気管支鏡で通常の気管支鏡よりも奥の気管支に進むことができ、さらに手技の最中に仮想気管支鏡や最近ではCone-beam CTを撮影することでターゲットの腫瘤に繋がる気管支への正確な誘導が可能で、診断率が向上しています。 2. 超音波気管支鏡ガイド下針生検 当科では、超音波気管支鏡ガイド下針生検(EBUS-TBNA)を積極的に行っています。肺がんなどが原因で大きく腫れた縦隔や肺門のリンパ節、腫瘍を診断するために、超音波ガイド下に21~22Gの細い針を用いて穿刺し、組織や細胞を採取します。 3. 気管支内視鏡検査 件数. 蛍光気管支鏡 蛍光気管支鏡とは、経気管支鏡的に青色光を組織に照射し、正常組織と異常組織から発せられる自家蛍光の強度差を利用して病変を発見する検査です。利点としては、①通常の気管支鏡検査と同じ操作法で検査が可能であること、②通常の気管支鏡の所見に比べると病変部の視認性がよく、早期肺がんの検出により有用であるなどがあります。当科では、OLYMPUS社製のAFI(Autofluorescence Imaging)とPENTAX社製のSAFE-3000(System of autofluorescence endoscopy-3000)の2台を保有し、これらの蛍光気管支鏡を用いて積極的に早期肺がんの発見と治療を行っています。実際の蛍光画像(図)では、SAFE-3000では病変部は自家蛍光が減弱し、欠損として描出され、AFIではマジェンタ色に描出されます。このように蛍光気管支鏡により視認性の良い検査が可能になっています。 4.
→原則的には外来で行っていますが、高齢者、低肺機能の方、経気管支鏡的肺生検を行う方、希望者は一泊入院で行っております。 担当医と相談してください。 2.麻酔が効かない人とかいるのですか? 気管支鏡検査 | 近畿中央呼吸器センター 診療部. →麻酔が効かない人はいませんが、ヘビースモーカーの方、気管支の炎症が強い方は効きにくい場合があります。 3.気管に異物が入ると、むせるのではないのですか? →当然、そのまま行えば、咳き込んで気管支鏡は挿入できないので、局所麻酔薬を使用します。今まで、むせて、できなかった人はいませんので安心してください。 4.検査当日になって、体調不良の時は延期できるのですか? →病気の種類にもよりますが、当然、体調不良の時は延期します。その時は、外科外来まで御連絡下さい。 5.子供でもできるのですか? →子供さんの場合は、全身麻酔下に行っております。 6.初めての検査でとっても恐いのですが。 →ほとんどの方が、はじめてうけられると思います。 当院では、昨年は約80例ぐらい行いましたが、気胸、出血などの気管支鏡検査の合併症で緊急入院になった方は、いませんでした。 その他、不安な事は何でも、担当医、外科外来看護師にお尋ね下さい。
トップページ > 診療科のご案内 > 内視鏡科 呼吸器内視鏡 内視鏡科・内視鏡センターについて 内視鏡科では、消化管・呼吸器・頭頸部の内視鏡を、それぞれ専属の消化管・呼吸器の内視鏡専門医が担当しております。頭頸部の内視鏡に関しては頭頸科の医師が行っております。 内視鏡センター専属の看護師および内視鏡検査技師とのチーム医療の下、最先端の内視鏡検査・治療を行っております。 我々のグループは呼吸器分野の内視鏡的診断を専門としています。主に、胸部X線やCTで異常を指摘された病変に対して気管支鏡や超音波気管支鏡(EBUS-GS、EBUS-TBNA)などを用いての診断、胸水貯留および胸膜疾患におけるセミフレキシブル胸腔鏡を用いた局所麻酔下での胸腔鏡検査を行っています。
1. 気管支鏡検査とは 喉から肺の中までの空気の通り道を気管・気管支といいます。 気管支鏡という直径4~6mmの細い内視鏡(胃カメラよりもずっと細いです。)を口から肺の奥に進めて、気管・気管支の表面を観察し、腫瘍や炎症などの病気や異常がないかを確認することができる検査です。 ただし、カメラが入れない肺の本当の奥までは観察できませんので、肺の異常のすべてを必ずカメラで見つけられるというわけではありません。 2. 検査の目的 カメラで見える範囲に病気がないかを確認する以外に、この研究では皆さんの気管支の表面の細胞を頂き、解析することを目的とします。鉗子という数ミリの小さなハサミのようなものや、小さなブラシを用いて気管支の細胞・組織を少しだけいただきます。いただいた組織・細胞は保管し、どのような細胞が存在するか、また病気にかかわる遺伝子が活動的になっているかについての解析を行います。それによって、喘息やCOPDといった病気の原因や将来の治療標的を探求します。 3. 気管支鏡検査 | 独立行政法人国立病院機構 東徳島医療センター. 検査の負担や時間は? 検査自体は15~20分程度の見込みです。 検査前に喉に麻酔を行い、検査後に体調の確認を行うので、病院にいる時間全体としては2時間半程度を予定しております。 検査スケジュール一例 10:00 病院集合、麻酔開始 11:00 検査開始 11:20 検査終了 12:30 病院で休んで、帰宅 この検査は日常的には保険診療で行われる検査ですが、今回は研究のための検査ですので、検査費用は当院で全て賄います。よって皆様の金銭的なご負担はありません。 また、検査時間を少しでも短くしたい場合は病気の有無の観察は省略し、気管支の細胞・組織を頂く検査のみ行うことも可能です。 4. 検査はつらくないの?危険性は? 検査の前に咳や喉の不快感を抑えるための筋肉注射や吸入の麻酔を行います。 また検査中にも麻酔を使いながら行います。全く辛くないということまでは至らないかもしれませんが、身体的な負担は最小限になるように検査を実施します。全身麻酔ではありませんので、検査中は意識はある状態で、担当医師と常にコミュニケーションがとることができます。 またどのような検査や治療にも危険性は伴いますが、気管支鏡検査の危険性として代表的なものに、麻酔のアレルギー、出血・血痰、検査後に発熱など肺炎を起こす可能性、喘息発作を誘発する可能性などが報告されています。 上記を配慮し、病気の状態が不安定な患者様や他の病気の関係で検査の危険性が高いと考えられる患者様には、この気管支鏡の検査は行わない方針です。 5.
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◆山陽小野田市人事(4月1日) 【部長級】山陽総合事務所長兼地域活性化室長兼パスポートセンター所長兼厚狭地区複合施設長(山陽総合事務所長)篠原正裕▽兼感染対策室長(病院局・副院長兼地域医療健診部長)豊重充広▽建設部長(監理室長)河田誠 【部次長級】監理室長(建設部次長)井上岳宏▽兼医療技術部長(病院局・副院長)脇阪敦彦▽医事課長及び診療情報管理室長兼務を解く(病院局・事務部次長)和氣康隆▽看護部長(副看護部長)勝間とみ江▽兼副看護部長(医療安全管理室副室長)笹尾千春▽薬剤部長(薬局次長)福田保▽水道局・次長兼浄水課長兼高天原浄水場長(水道局・浄水課長)西山洋治▽選挙管理委員会事務局長(選挙管理委員会事務局次長)亀田政徳▽監査委員事務局長(議会事務局次長)石田隆 【課長級】税務課主幹(出納室副室長)亀田由紀枝▽兼デジタル推進室主幹(企画課主幹)工藤歩▽南支所主幹(選挙管理委員会事務局主幹)藤上尚美▽障害福祉課長(山陽総合事務所地域活性化室長)吉村匡史▽日の出保育園長(出合保育園長)金重ゆかり▽出合保育園長(日の出保育園長)中村久美子▽小野田勤労青少年ホーム館長及び山陽勤労青少年ホーム館長兼務を解く(商工労働課長)村田浩▽下水道課長(下水道課技監兼工務係長…
ウォシュレットなど水栓器具の取付けだけでも、対応させていただいてます。 お気軽にお申し付けください。 深夜でも修理に来てくれますか? サービスは24時間体制でご提供しておりますので、事前にご相談いただければ対応可能です。 それにかかる深夜料金は発生しません。ご安心ください。 休日の依頼でも大丈夫ですか? 365日営業しております。休日、祝日、年末年始いつでも対応可能です。 それにかかる追加料金は発生しません。ご安心ください。 急いでいます、すぐに来れますか? 現場近くのスタッフが空いている場合、15分~45分程度で急行いたします。 作業スタッフの予約状況や現場住所、交通状況などによりもう少しお時間をいただく場合がございます。 支払いにカードは使えますか? クレジットカードのご利用は、VISA・Master・JCBカードからご選びいただけます。 ※現金支払いの場合は特別割引となり、カード支払いの場合は特別割引の対象外となります。 費用はどれくらいですか?