化学療法(抗がん剤)はどのような薬をどのような順で使いますか? 転移性乳がんの治療の目的は、患者さんのQOL(人生の質)の向上です。初回治療のときは生存率が高くなる多剤併用(何種類かの抗がん剤を同時に使う)が原則でした。しかし転移性乳がんに対する臨床試験で、多剤併用は単剤(一種類の抗がん剤を使う)や単剤を順番に使うのに比べて、奏効率(腫瘍の縮小効果)は高いものの、生存期間には差がなく、副作用が多くなるという結果が出ました。そのため私たちは有効と考えられる抗がん剤を順番に使うことをお勧めします(医師によって意見は異なりますので主治医とよく相談してください)。 アントラサイクリン系抗がん剤 とくにアドリアマイシンは転移性乳がんにおいて高い腫瘍縮小効果を示し、症状緩和にもつながることが報告されています。第一選択になる薬です。 タキサン系抗がん剤 初回手術後の補助療法でアントラサイクリン系抗がん剤の投与を受けて1年以内に再発した場合や、転移性乳がんの治療としてアントラサイクリン投与を受けて効果が見られなくなった場合は、アントラサイクリン抵抗性と見なされます。この場合は、タキサン系抗がん剤の効果が高いことが証明されています。 どちらがよいのか? タキサン系抗がん剤はアントラサイクリン系抗がん剤よりも、奏効率で良好な成績はありますが、生存率で優れているというデータはありません。どちらを使用しても大きな差はないと考えられます。 11. タキサン系抗がん剤にはどのようなものがありますか? 乳癌ステージ4の症状とは？骨転移だと10年生存率がヤバい！ | 健やかライフ. タキソール(パクリタキセル) アントラサイクリン系抗がん剤を受けていない人にも奏効率35~60%、受けて効かなくなった人にも奏効率20~30%と高い効果が証明されています。タキソールは3週間おきに投与されてきましたが、最近では1回の用量を減らして毎週投与することによって、結果的に多くの量を少ない毒性で投与することのできる方法が注目されています。 タキソテール(ドセタキセル) 過去に抗がん剤治療を受けている人においても高い奏効率を示します(35~60%)。タキソールが効かなくなった人にタキソテールを投与しても18%の人は治療に反応したと報告されています。タキソテールは効果と副作用の面から毎週より3~4週間ごとに投与する方法が一般的と捉えられています。 どちらがよいのか? 両者を比較した研究は少ないのですが、前述のホルトバギーは第一選択にタキソール、第二選択にタキソテールをあげています。 12.
余命は一切あてになりません。 大変な状況でも長く闘っている人もいます。 再発後、20年経った人もいます。 お母さんの場合は、悪性度が高いと言う事ですが、 人の命の区切り等誰にもわかりません。 私も仲間を何人も見送りましたが、 余命を知りたいと思いながら、聞けずに 亡くなった方がほとんどです。 余命って意味があるのでしょうか?
乳がんで闘病中の小林麻央さんが、当初はリンパ節だけだったがんの転移が、現在では肺や骨などの転移があることをブログで公表されました。 闘病生活は2年近く、がんの転移がひろがっているのは、とても気がかりです。今回の記事は、乳がんが肺や骨へ転移した時(ステージ4)の一般的な余命、症状、治療などについて、ご紹介します。 乳がんの肺や骨への転移は、ステージ4と呼ばれる 乳がんが肺や骨へ転移したということは、遠く離れた臓器(遠隔臓器)への転移であり、乳がんが全身にひろがっていることを意味し、ステージ4と呼ばれます。 血流やリンパを通して、全身にひろがっているため、完治は難しいとされます。 がんは、日本人の死因の1位(2014年、厚生労働省)となっている病気です。女性が罹るがんの種類で、乳がんは1位であり、女性がん患者の5人に1人が乳がんとなっています(国立がん研究センター, 2015年)。 乳がんにかかる日本人は、年々増えており、2016年の推測では、約9万人と2000年の3万7千人、2012年の約7万人から大幅に増えています。 乳がんが肺や骨へ転移したとき(ステージ4)の余命は? がんの統計'15( 国立がん研究センターがん情報サービス『がん登録・統計』 )によると、2004年−2007年診断例の乳がん患者5年生存率は、 ステージ1 99. 9% ステージ2 95. 2% ステージ3 79. 7% ステージ4 32. 6% となっています。 おなじく、1998年ー2002年診断例では、 ステージ1 98. 転移・再発治療について（ステージIV、再発） 東北大学病院 総合外科. 9% ステージ2 93. 3% ステージ3 71. 3% ステージ4 31. 4% ステージが進むごとに生存率が低下し、ステージ4では急減します。これが、がんは早期発見が大事だと言われる理由ですね。 ただ、ここで 注目して頂きたい のは、 およそ15年前の診断と10年前の診断では、ステージ4の5年生存率が1. 2p改善していることです 。 医療技術は日進月歩と言われます。2003年にヒトゲノム(人の遺伝子情報)が解明されて以降、さらに医療の進歩は加速しているはずですから、現在の診断では生存率はもっと良くなっているはずですし、そうなっていることを期待したいです。 乳がん早期発見のためのセルフチェックや乳がん検診の方法を知りたい方は、こちらの記事を参考にしてください。 乳がんが肺や骨へ転移したとき(ステージ4)の症状は?
Site Overlay 骨転移確定しました [管理番号:1104] 性別:女性 年齢:38歳 質問者様の別の質問 質問が新たな内容のため、別の管理番号としました。 質問者様の別の質問は下記をクリックしてください。 管理番号:932「 悪いもの 」 田澤先生、お世話になっています。 以前もご丁寧にお答えいただいてありがとうございます。 その後の結果が出て、本日聞いてきました。 骨シンチをやったところ、やはり胸骨に集積があり骨転移は確定しました。それ以外に、腹部エコーで肝転移はないとわかりました。 それからサブタイプですが、ホルモン受容は陽性、HER2は陰性で、Ki67は10%でルミナルAタイプだとの事でした。 今後の治療として、まずホルモン療法、 ゾラデックス注射とタモキシフェンの内服。 それから骨の治療薬、ランマークの投与 との事でした。 現状、この治療が今できるベストでしょうか? それから、一つ提案された事なのですが、 ステージⅣ乳がんの原発巣切除の意義、切除なしと切除なしのランダム化の比較試験への参加です。 今の病院でも、やはりステージⅣだと皮膚に浸潤して来たりなどの事が無いと、基本は原発巣は手術しないんだそうです。 もし、その試験に参加すれば、ランダムに選ばれるので、切除ありのグループに選ばれるのかはわからないけど、選ばれたら手術してもらえるとのことですよね? 私自身は、触って分かるシコリ、全身に転移してしまう原因のがんがおっぱいにずっとあることが気持ち的にも嫌で、なくしてしまった方がいいのではないかと思っています。 でも現状の医療では切ることはスタンダードじゃないのですよね。 以前、田澤先生は手術も十分に可能だとおっしゃっていただいたとは思うのですが、現状そちらに伺うことは無理ですし、今の病院で治療していくとなると手術のことは悩みます。 「ランダム}というのがネックですが、手術してもらえる可能性があるのなら参加するのも一つの手なのでしょうか?
)」でホルモン療法単剤をしている意味が不明です。 こんなことをしていると「手術せずに(残している)乳腺の腫瘍」から「全身転移」を起こす可能性があります。 きっと、「この様な治療法を選択している医師」は「遠隔転移があるのに原発巣を切除するのは意味がない」とか「結局予後は一緒、手術してその痛みをおう分、無駄な事」というのでしょう。 もしかして「手術することで、大人しくしていた癌が暴れ出す!」なんて事を言いだすかもしれませんね。 「心配することないのでしょうか?それともしっかりほかの検査が必要なのでしょうか?」 ⇒(ホルモン療法単剤での)マーカーの動きなので「私であれば」気になります。 ただ、「担当医」は「soft landing」を狙っているようなので、おそらく「気にしていない」のでしょう。 「私は手術はしないことになりましたが、この先ホルモン療法が効かなくなってきたら抗がん剤という選択肢になると思います。末期のがんに低用量の抗がん剤投与で、今の状態を保つ、がんと引き分けるという情報がありますが、それについては田澤先生はどうお考えですか?」 ⇒これについては、(担当医とは異なり)私には「質問者を末期」として考えていないので、回答を差し控えさせてもらいます。 質問者を『応援しています!』 / 田澤先生の回答が『参考になりました!』 という方はクリックしてください。
再発治療に対する質問 あなたは今までとてもよい患者さんでした。どんなつらい治療も愚痴ひとつこぼさず受けてきました。でも乳がんは再発したのです。前回はまだ忙しそうにしている主治医を思いやる心と時間の余裕がありました。しかし、今回はそんな余裕はありません。今あなたの再発乳がんについて十分理解しておかなければ最善の治療を選択する機会はもうないかもしれないのです。 質問することで主治医の機嫌を損ねないか心配する必要はありません。主治医はあなたが今回の再発をどう受け止め何を望んでいるかを知りたいのです。あなた自身の問題をよく理解してもらって、治療に参加してほしいのです。それによって限られた選択肢の中からあなたにとって最善の治療法を選択することが可能になるのです。 ●自分の病状について、できる限り知るように努力しましょう。 ●あなたの主治医を信頼して、何でも遠慮なく相談しましょう。 ●あらかじめ質問を箇条書きにまとめておきましょう。 ●質問の答をメモして、冷静に振り返り、次の質問を用意しましょう。 ●理解できない場合にはもう一度質問しましょう。 ●一度にすべてを知る必要はありません。何度かに分けてもよいのです。 ●質問する勇気がないときは、友人や家族に同席をまたは代理の質問を頼みましょう。 17. 治療法の決定 乳がんが見つかったときと同様に、再発のときも治療法の決定を主治医に任せる人もいますが、これは理想的ではありません。なぜならば初回のときは乳がんの根治を目的とした標準治療がありましたが、再発のときは根治が難しく標準と呼べる治療法がないからです。そのため治療法の決定は次のように行われます。 ●まず考えられる限りの治療法を挙げます。 ●次にそれぞれの治療法の目的を明らかにします。すなわち根治なのか緩和なのか延命なのかです。 ●その効果を推定します。根治なら数年後の生存率、緩和なら症状の改善率、延命なら延長する生存期間です。 ●それぞれの治療法の危険性と副作用を明らかにします。合併症や副作用の内容とその頻度です。 ●さらにそれぞれの治療期間を推定します。つまり意識のない期間、寝たきりの期間、入院期間、通院期間、日常生活に支障を与える期間です。 ●一番大切なのはあなたの人生観と価値観です。どんなにつらく危険があろうとも挑戦することを望むのか、今の生活を維持できれば延命を望まないのかなどです。 再発治療の場合はどの治療を選択しても、たとえ拒否しても間違いではありません。最終的には「あなたの選択」なのです。 18.
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基本情報 (ヴェルファイア 2.4Z プラチナセレクション 平成21年(2009年) 6. 9万km 埼玉県三郷市) 乗車定員 7 燃料? 走行に必要な燃料を表示しています。 ※「ハイブリッド」の場合、一部の車種についてはディーゼルハイブリッド(軽油)車の場合がございますので詳細は販売店にお問い合せください。 ガソリン ボディタイプ ミニバン・ワンボックス 駆動方式 2WD 福祉車両 - 走行距離? オークネット. jpでは、走行距離を『○.○万km』と表示しています。 23, 500~24, 499kmの車両であれば走行距離は『2. 4万km』となり、6, 500~7, 499kmの車両であれば走行距離は『0. 7万km』になります。(走行距離が1, 000kmを超えている場合、1, 000km以下の単位は四捨五入して表示しています) メーター交換車に関しては、『メーター交換』と表示し、下部に走行距離の詳細を表示しています。 メーター改ざん車に関しては、『改ざん』と表示し、走行距離が不明の場合は、『不明』と表示しています。 ※『メーター交換』は、修復歴の有無を表すものではありません。無事故車でも、メーター故障等の理由でメーター交換を行う場合がありますので詳細は販売店にお問い合せください。 6. 9万km ミッション ダッシュボードAT 正規輸入車 色 ムラサキ ハンドル 右 車歴? 車両の経歴を表示しています。詳細は販売店にお問い合せください。 自家用車 型式 DBA-ANH20W ドア数 5 車体番号下3桁 999 各項目・用語の説明 状態 修復歴:無? 修復歴の有無を表示しています。 修復の詳細は販売店にお問い合せください。 ワンオーナー 点検記録簿? アウディ A3 新型に頂点、400馬力の『RS3』新型…受注を欧州で開始 | レスポンス（Response.jp）. 整備や点検の履歴を記入する冊子の有無を表示しています。 過去の記録が記入された記録簿が付いている中古車はメンテナンス状態が把握しやすく、より安心してお乗りいただけます。 ただし、「点検記録簿付」の車両でも、記入内容は過去のオーナーによって異なるため詳細は販売店にお問い合せください。 保証書 整備手帳 未使用車 新車保証継承 リサイクル料:リ済別? リ済別 リサイクル料金は預託済みですが、本体価格には含まれていないため、別途必要となります。 リ済込 リサイクル料金が預託済みで、価格にはリサイクル預託金相当額が含まれています。 リ未廃 リサイクル料金が未預託のため、中古車は廃車時に、新車・未登録車は購入時に本体価格とは別に必要となります。 ~追 廃棄時にリサイクル料金の追加が必要な装備(後付けエアコン等)が付いています。 禁煙車 取扱説明書 装備情報 基本装備 パワステ パワーウィンドウ エアコン ダブルエアコン キーレス スマートキー:純正?
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