胆嚢という器官は、肝臓のすぐ下にある小さな袋です。ここには、消化液の一種である胆汁が貯められていますが、ここに石ができたり傷ついて炎症を起こしたりすると、胆嚢摘出術という手術を行うことがあります。 この胆嚢摘出術の後、合併症や痛みが起こることはあるのでしょうか?また、術後の食生活にはどう影響してくるのでしょうか? 胆嚢 摘出手術のあとに合併症があらわれることは? 胆嚢摘出後 食事指導 パンフレット. 胆嚢摘出手術はほぼ安全な手術であり、危険性はほとんどありませんが、稀に以下のような合併症を起こすことがあります。 後出血(手術後に出血を起こす) 胆汁漏(胆汁が漏れ出す) これらの合併症が起こった場合は、 多くは点滴治療で改善しますが、程度がひどい場合には手術で追加処置を行う場合も あります。また、手術中に腹腔鏡での手術が困難と判断した場合、そのまま開腹手術へ移行することもあります。 そのほか、創感染(傷が膿む)、肺炎、胆管損傷(胆汁の通り道を傷つける)、腸管損傷(小腸や大腸を傷つける)などの合併症が起こることもありますが、いずれもごく稀な合併症です。 胆嚢摘出後に痛みが出てくることは? 胆石や胆嚢炎などの手術で胆嚢を摘出した後、以下のような症状が現れることがあります。 一過性または慢性的に持続する上腹部痛、上腹部の違和感 黄疸 吐き気 下痢 黄疸とは、皮膚や粘膜が黄色くなる症状です。 これらの症状が現れた場合、胆嚢摘出後症候群と呼ばれます 。胆嚢摘出後症候群とは、胆石や胆嚢炎などの手術で胆嚢摘出術を受けた後、腹部に現れる症状の総称で、 合併症とは違い、手術を受けた人の5〜40%に一過性あるいは慢性的な症状が現れるといわれています 。 しかし、このような症状は胆嚢摘出に限らず、他の臓器に疾患を発症している場合にも同じような症状が起こることも多く見られます。そこで、症状が胆嚢摘出によるものかどうかは、検査や問診などでしっかりと見極める必要があります。 痛みなどの症状が出たらどんな治療をするの? 治療法は、それぞれの原因によって異なります。例えば、 原因が遺残結石という胆管内に残った胆石によるものであった場合は、内視鏡的な採石術が行われます 。また、非常に小さな微細胆石が原因で、内視鏡的に採石することが難しい場合は、ウルソデオキシコール酸を服用して溶解する方法が有効です。 胆汁性の吐き気や下痢などが原因である場合、コレステロールの吸収を抑える薬が有効 です。また、食生活の改善、特に高脂肪食の制限が有効である場合もあります。胆汁は脂肪の吸収を助ける消化液ですから、脂肪を摂取すると分泌量が増えます。逆に、摂取する脂肪の量を制限し、減らすことで、分泌される胆汁の量を減らすことができます。 また、胆道損傷・臓器との癒着など外科的な症状が見られる場合には、再手術が行われることもあります。 胆嚢を摘出した後は好きなものが食べられなくなる?
(1)腹腔鏡下胆嚢摘出術 胆石症の治療の主流となっている方法です。通常、臍の下と右上腹部に計3~4個の穴をあけ、カメラや手術器械を腹腔内に差し込み、テレビモニターに映った画像を見ながら胆嚢を摘出します。胆嚢を取るのですから胆嚢結石の再発はありません。麻酔は全身麻酔が必要です。開腹胆嚢摘出術より手術時間はかかりますが痛みが軽度で回復も早く、傷もほとんど目立ちません。合併症がなければ平均して術後4~7日で退院可能です。当院では600例を超える症例を経験しています。 ただし、腹腔鏡下胆嚢摘出術を開始しても、以下の理由で途中から開腹胆嚢摘出術に移行する場合があります。 胆嚢の壁が炎症により肥厚している 胆嚢と周囲臓器との癒着が強い 総胆管にも結石が認められ、摘出が困難 術中に出血、胆管損傷・腸管損傷が発生し、対処が困難 (頻度はまれです) (2)開腹胆嚢摘出術 炎症や癒着が強い場合、癌の合併している疑いが強い時は10~15cmぐらい切開する開腹術を行います。多数もしくは大きな総胆管結石のある場合は腹腔鏡では難しく、開腹になる事が多いです。胆嚢を取るだけでなく、病気の種類によっては胆管を開いたり、胆管を合併切除することも行います。 胆嚢摘出のみでしたら術後7~14日で退院可能です。 5 術後の経過は? 胆嚢を摘出しても胆嚢の欠損症状はほとんど認められませんので、術後の食生活は今まで通りで構いません。退院後状態が落ち着くまで1~2回の外来通院をしていただきますが、定期的な通院は必要ありません。 最終更新日:2018年2月28日
急性 胆のう炎 は、重症化するとショックや 敗血症 を起こす危険もあります。そのため、基本的には診断がつき次第入院し、可能な限り早く胆のう摘出術を行なうことが理想とされています。しかしながら、炎症が高度に進行し、全身状態が悪化している場合は、すぐに外科で手術を行なうことはできません。たとえば、胆のうに膿が溜まっているときには、消化器内科で緊急的に「ドレナージ」と呼ばれる措置を実施し、体外へと膿を排出する必要があります。 急性胆のう炎の検査と治療、ドレナージの方法について、福岡山王病院の肝臓・胆のう・膵臓内科教授の伊藤鉄英先生にお伺いしました。 急性胆のう炎の検査と診断 エコー検査と採血で確定診断をつけられることが大半 急性 胆のう炎 は、比較的診断しやすい疾患のひとつです。右上腹部痛や圧を加えたときに腹筋が緊張する筋性防御などの「マーフィー徴候」に加え、エコー検査による画像所見、採血検査による白血球数増加、CRP値増加のいずれかがみられれば、確定診断をつけることができます。 血液検査からわかること——CPRとは?白血球はなぜ増える? 高度の炎症や穿孔(破れること)が起きている場合には、血中の白血球数が上昇します。また、体内で炎症や組織破壊が起こっている場合には、血清中にCPRと呼ばれるタンパク質が増加します。 このほか、血液検査では黄疸の原因となるビルビリンの値や、血中膵酵素の値も調べ、重症度や 膵炎 の合併の有無を確認します。 急性胆のう炎を起こすと胆嚢が1. 5~2倍に腫れることも多い エコー検査により、胆のうの肥大やむくんだ胆嚢壁を確認できる エコー検査では、胆のう腫大や胆のう壁の浮腫、胆のう周囲の炎症性液貯留の有無を確認することができます。急性 胆のう炎 の場合、胆のうのサイズは通常の1.
2)日本消化器病学会 編:胆石症ガイドライン2016,南光堂,p. 2. 3)日本胆道学会学術委員会 編:胆石症に関する2013年度全国調査結果報告 胆道,2014,28,612-7. 4)Attili AF et al:The natural history of gallstones: the GREPCO experience:The GREPCO Group. Hepatology 1995;21:655-60. ●日本消化器病学会 編:胆石症ガイドライン2016,南光堂
わからないことがあったら主治医を通じて栄養士に相談してください」と話す高嶋浩子さん 肝・胆(道)・膵がんの治療後の食事では、消化管への侵襲や残存機能の程度、合併症によって食事の内容は異なる。膵がんの治療後は進んで栄養士に相談するようにしよう。 肝がんと食事 ■図1 肝臓・胆道・膵臓の働きとは?
早いもので胆嚢摘出手術から1年経過しました。ちょうど会社の健康診断があって結果も届いたので、1年の状況を振り返りながらまとめます。 スポンサーリンク 食生活について 手術が終わって退院してからこのブログを始めたので、ブログもちょうど一年ほど経ちました。 胆嚢摘出後の食事やアルコールで検索して訪れる人が本当に多いです。胆嚢を摘出したらどうなるか、気になるところだと思います。これに関してはこのブログ見れば分かりますね(笑) 焼肉あり!ステーキあり!刺身に焼き魚!すき焼きだってしゃぶしゃぶだってやっちゃいました!お酒だって毎日に様に飲んでいます。一汁一菜一献!をモットーにやっておりますが、ちょいちょい暴飲暴食。 仙台に引っ越してからは、地元食材を漁りまくりで贅沢三昧!?さて、気になる健康診断の結果やいかに!! 胆嚢摘出後、初の健康診断!その結果は!? 結果からいきますと・・・3か月後に再検査。 そりゃ、食いたい放題やっていたらうまいこと行きませんね。引っかかった項目をも込めて振り返ります! 腹囲 ガーン(笑)たしかに、俗にいうビールっ腹でございます。手術前からそうでしたが、ついに85cmの大台を突破。手術前より4cm増加でした。体重はなんと4キロ増。ダイエットしないと・・・。 肝臓の数値 これが一番ピンチ!? 胆嚢炎の患者の看護（症状、看護計画、注意点、必要スキル）について | はたらきナースのブログ. GOT(AST)33 基準は30以下 GPT(ALT)69 基準は30以下 γーGTP 118 基準は50以下 あちゃー。3か月後に再検査。 確かに最近肝臓が疲れていそうな気がしていました。東京から仙台に引っ越して、生活環境が変わり、美味しいものが増え・・・酒量が増えました。関係あるかどうかわかりませんが、直前で風邪もひいていたな。 あと粉瘤の治療で漢方薬をずっと飲んでいて、なんか胃腸の疲れがでて飲むのをやめたり。 ・・・なんてまあ、言い訳はやめて日頃の暴飲暴食と運動不足ですね!! 脂質もアウト! 手術前から高めだったコレステロールも増加で要注意判定!手術したら体質改善することもなさそう・・・。 要するに生活習慣見直さないと。 緊張の腹部エコー 去年のこの腹部エコーで胆嚢ポリープが見つかり開腹手術!その時はやたらと念入りにグリグリされましたが、今回も結構グリグリ。もう一度いいですか?なんて念入りになんか見られたので嫌な予感。 結果は、一年後に再検査!経過観察?? 去年からあった肝血管腫疑い・左腎嚢胞はそのままで、さらに2個追加。 脂肪肝と副脾!脂肪肝は、肝臓の数値とコレステロールでなんとなく想像が・・・。 副脾って何ですか!!気になってすぐ調べましたが、大丈夫そう!
三日坊主でダイエットが続かない方へ。 痩せたいけど自分に甘く、いつも中途半端になってしまいいつまで経っても痩せられない自分に嫌気がさしていませんか?
本気で痩せるためのダイエットを行ってください。 世の中で広く奨められているダイエット法では、 基礎代謝を上げる方法と摂取カロリーを 下げる方法がほとんどです。 TVなどで特集を組まれる時もどちらかの方法に 偏っています。 身のまわりにいますか?その方法でダイエットに 成功した人が? 体脂肪を減らし、体脂肪を燃焼させるには、 プラスもうひとつのスパイスが必要です。 マスコミに振り回されるな。 TVで、ダイエットには、 あれがよい、これがよいと言っていますが、 あなたの身のまわりでいますか? そのダイエットでやせた人が?いませんよね。 いたとしてもリバウンドしていませんか? ダイエットだけでなく、どんな分野でも知識だけ すごい人っていますよね? 野球のTV解説者などは野球に詳しい人ですよね。 でも、野球をプレーするとしたら上手ですか? 同じ道具、グローブ・バットを使っても 現役プロ選手と同じく野球ができますか? できなくて当たり前ですよね。 解説することが仕事ですから。 では、 あなたのダイエットではどうですか? 同じことが起こっていませんか? 本気で痩せる為には道具を上手に使いましょう。 納豆がよいと聞けば、朝晩納豆を食べたり、 チョコがよい、赤ワインがよいといえば・・・ COQ10、α-リポ酸、カルニチンも飲んでいるし、 もろみ酢、サジー、ヨーグルト、 高野豆腐も寒天も・・・・・ あ~ぁイヤになるくらい取り組んだのに! 次はチベット原産の飲めばやせる○○○。 5,000円だから買っちゃうか。。。 残念ですが 道具(ダイエット商品)を購入しても痩せません。 知識を増やしてダイエット解説者になっても 痩せません。 本気で痩せるには、 プレーヤーにならなければ痩せません。 本気で痩せるために大事なこと。 一番大切なのは道具よりも、 正しいダイエットを行うことです。 解説者ではなく、 プレーをすることです。 ここまで読んでくれてありがとうございます。 ●本気で痩せる方の為に、いろいろなダイエットに 感想を述べております。
それは 脚やせの邪魔をする、「むくみ」と「セルライト」を軽減できるからです。 そして、なんと 頑固な、脚の脂肪も燃焼してくれます(^^♪ 「8時間の間に、1日の食事を済ませる」 という事は それ以外の16時間は、胃が休んでいるということですよね。 胃を休めることで、消化活動にエネルギーを割く必要が無くなった体は デトックスをしやすい体に、変化していくんです。 【具体的な効果】というと ①「脚のむくみ」の原因となる 余分な塩分・糖分・水分を体外に出してくれること。 ②セルライトが発生しにくくなり 脚の脂肪を、効率よく使える状態に導いてくれること。 ③腸が動きが良くなり、便秘が解消される (お通じが良くなることが、最高のデトックス体質!! 脚痩せにも効果がありますよ!) 夜に、食事会や、飲み会がる時は 1食目の食事を 出来るだけ遅らせて、胃を休める様に頑張ってみましょう! 筆者は、夜の飲み会の時は 22時頃に終了すると仮定して、14時頃に軽食をとる等の 対策をしています♪ 8時間ダイエットは、脂肪燃焼の効果が凄い! 女性にとって、 脂肪燃焼 という言葉は、良い響きですよね! 脚に蓄積した「脂肪・セルライト」は 身体の中で、一番最後にエネルギーとして使われると言われています。 私達女性は 出来るだけ、脂肪燃焼の時間を長くして 体に、脚の脂肪を使ってもらう必要があります! 空腹の間は、身体が脂肪を燃焼させている時間です。 「身体の脂肪燃焼能力は 12~14時間の絶食後に、ピークに達すると言われています! !」 つまり、20時に夕食を済ませたとすると 翌朝、8時~10時が、脂肪燃焼の最高の時間帯! という事です。 運動をする必要はありません (運動をすれば、もっと効果はありますが、空腹で運動をすると、結構キツイです) 普通の生活をすればOKなんです! 食事を、満足に食べながら 毎日のプチ断食で、脂肪を燃やし続ける! 我慢をすることなく、「脚痩せ」が叶いますよ! 8時間ダイエットが難しい人の、対策は? 一人暮らしの方は、8時間ダイエットを始めやすいですが 家族 構成の関係で、実行するのが難しいという方もいらっしゃると思います。 そんな方は 朝・昼・夜の食事の間に しっかりと空腹を感じるようにしてみて下さい。 とにかく、胃を休める時間を、出来るだけ長く設けましょう! 例えば 「朝7時に朝食、12時に昼食、19時に夕食」 食事時間を、5時間以上空けることで、しっかりと胃を休めることができますよね。 間食は、できるだけ避けるとイイですね!
こちらで、詳しく解説していますので ぜひ、チェックしてみて下さいね! ⇓ ⇓ ⇓ ⇓ ⇓ 半身浴でダイエット!脚やせも叶える効果的な方法を大公開! マッサージは、コレで決まり! 脚痩せマッサージと言えば 「西内まりや」さんの「コルギマッサージ」がおすすめです。 筆者が、毎日欠かさず行っている 大好きなマッサージです。 夕方に、脚がパンパンにむくんいても コルギマッサージをすると、脚が驚くほど、軽くなります。 とっても簡単なマッサージですので ぜひ、毎日の習慣にしてみて下さいね! コルギマッサージで、むくみを一気に解消しよう! 筆者は、こちらのブログで マッサージと言えば 「西内まりや」さんの「コルギマッサージ」!を 激押ししています! 理由は、筆者にとっても、効果があったから(笑) でも、実体験って大切ですよね! (効果が無いと、やる意味無いもんっ('Д')) 簡単に出来るマッサージですので お風呂上りや、お風呂で身体を洗う時など 一日の終わりに、取り入れて下さいね! 昔、脚が太いと言われていた「西内まりや」さんですが コルギマッサージで、素晴らしい美脚を手に入れました。 ぜひ、チャレンジしてみて下さいね! 西内まりや直伝!コルギマッサージ 動画(4分40秒) 今、動画を観る事が出来ない方は、下にスクロールして下さい!動画の解説をしています! 西内まりや直伝!脚やせマッサージ 動画の解説 ①風呂上りなど、脚が温まっている時が効果的です! ②マッサージオイルを用意し、脚全体に塗っていきます。 「ホワイトバーチオイル」や「バンビウォーター」 が マッサージには、超おすすめです! 無い場合は、お風呂で身体を洗う時に、石鹸やボディーソープでもOKです! ③手をグーにした状態で、人差し指と中指の第二関節を使ってマッサージしていきます ④脚の骨にそって、人差し指と中指で骨を挟むようにして 下から上に滑らせていきます ( 筆者は、10回ずつ行うと、非常に効果を感じます ) ⑤脚の正面、外側、内側にあるの3か所の骨に沿って 痛気持ちいい位の強さで、行います ⑥「ふくらはぎ→太もも」の、この順番で下から上に向かって行いましょう! ⑦その際、膝裏のリンパ、脚の付け根のリンパも刺激します (マッサージの効果がアップします) 脚が、軽くなるのを感じてもらえると思います! ④最強ウォーキングで、1日で脚を細くする!
英雄のポーズ やり方 ①両脚を揃えて立ち、左足を大きく後ろに引いて、前後に開きます ②左足を正面から見て外側45度に向けます ③骨盤から上の部分、上半身を右足方向へ向けます ④右膝を曲げて腰を沈め、右足のかかとの真上に膝がくるようにします。 ⑤右膝が、右足のつま先よりも前に出ないように 余裕のある人は足幅を少し広げます ⑦両腕を頭上に上げて、手のひらを合わせます ⑧この状態で、呼吸を続けながら30秒間キープしましょう ⑨反対の脚も同様に行います 英雄のポーズ 動画 三角のポーズよりも少し難しいですが、挑戦してみてください。 分かりやすい解説付きですので、上手くバランスをとってみてください♪ ③立木のポーズ 立木のポーズも、英雄のポーズと同じく バランスを取る事を重視していますので、体幹が鍛えられます。 上半身と下半身の筋肉を均等に使いますので 余分な脂肪と筋肉が、削ぎ落とされる効果も期待できますよ! 特に、 「太もも、ふくらはぎの引き締めに効果があります。」 立木のポーズ やり方 出典:Surya ①右足を左足の付け根につけて、まっすぐ立ちます。 ②背筋を伸ばし、胸の前で合掌します ③バランスが取れたら、両手を返して頭の上伸ばします ④この状態で、呼吸を止めずに30秒程キープします ⑤反対側も同様に行って下さい。 立木のポーズ 動画 立木のポースは、片足でバランスを取りますので 三角のポーズや英雄のポーズよりも少し難しいので 下半身の引き締め効果は高いです! ③半身浴とマッサージで、むくみを完全除去! 女性の脚は、必ずと言って良いほど むくんでいます! 女性は、むくみケアを怠ってはいけませんよ(^^♪ むくみは、冷え・セルライト・脂肪を呼び寄せてしまいますので その日のむくみは、その日のうちに解消することが 脚痩せの大切なポイントです! 筆者がおすすめするのは 【半身浴】と【マッサージ】 です。 どちらか、一方でも効果がありますが 両方チャレンジしてもらえると、効果は倍増です(^^♪ 脚痩せを叶える半身浴の方法とは? 半身浴は、美意識の高い女性は、必ず行っていますよね。 半身浴は デトックス効果も高いので、タダで出来るエステです! 脚痩せ効果も高いので 半身浴は、かなりおすすめですよ! ダマされたと思って、毎日半身浴をしてみてください(^^♪ 体が、軽くなっていきますよ!