こんにちは、副院長の石田です。 妊婦健診ではお母さんや赤ちゃんのコンディションを様々なデータを使って評価しています。エコーや血液検査だけでなく診察前に皆さんに行っていただく血圧、体重測定や尿検査などは重い妊娠合併症を防いだり見つけたりするのに非常に有用です。そんな中で皆さん女性ということもあり体重はとても気にされている項目の一つだと思いますが、実際にどのくらいなら増えてもいいんだろうと悩んでいる方も少なくないようです。というわけで本日は妊娠中の体重管理に関してお話ししたいと思います。 妊娠中の体重増加の内訳 多くの方がご存知の通り妊娠末期には妊娠前に比べて平均で10kgくらい重くなりますが、この内訳としては半分くらいが赤ちゃん、羊水、胎盤などで、残りの半分はお母さんの血液を含めた水分や脂肪の増加分、それに子宮が大きくなった分だと言われています。なので出産直後に妊娠前の体重まで落ちるかと聞かれればそうはならないということになります。 実際にどのくらいまで増えていいのか これはお母さんの妊娠前の体型によって決められます。具体的にはBMI(体重(kg)÷身長(m)÷身長(m))の数値によりやせ〜肥満までが国際的に定義されており、それに基づいて日本ではBMIが18. 5未満のやせている人は9〜12kg、18. 5以上25. 0未満の普通体型の人は7〜12kg、そしてそれ以上の肥満体型の人は個別対応となっています 1)。個別対応というのは分かりにくいですが、一応5kgぐらいを目安にすることになっているものの、実際には妊娠終了までほとんど体重が変わらない人もいたりします。体重増加基準は国が違えば数字も変わってきます。例えばアメリカではやせの人は12. 5〜18kg、普通の人は11. 【助産師監修】妊娠初期～後期の理想の体重増加は？妊婦さんの体重管理│AMOMA. 5〜16kg、肥満の人は5〜11.
一般的に、妊婦さんは安定期に入り つわり が落ち着くと食欲が増すことが多く、ついつい食べすぎてしまい、妊婦健診で体重増加を指摘されたという方もいらっしゃるのではないでしょうか。お腹の中にいる赤ちゃんへ充分な栄養を届けるためにも大切な食事ですが、一方で急激な体重増加は母体・赤ちゃん双方の身体機能に影響を及ぼす可能性が高くなります。 本記事では、妊娠中の目安体重や増加の程度など、母体の機能維持に関わる情報をお伝えします。 妊娠中の適正体重 妊娠前の体重から、ご自身のBMI(Body Mass Index)を算出したことはあるでしょうか。妊娠中における体重増加量の目安はこの「BMI」により定められており、妊娠前は痩せていたか、あるいは太っていたかなどの体型によっても異なります。 妊娠前のBMIが18. 5未満(やせ型)の方は9〜12kg、18. 5以上25. 0未満(ふつう体型)の方は7〜12kgが体重増加量の目安 となります。 なお、妊娠前のBMIが25. 0以上(肥満)の方は、数値により個別対応が必要となります。25. 0をやや超える程度の場合はおおよそ5kgの増加を目安とし、25. 0を大幅に超える場合は健康リスクと個人の状況を考慮して決定します。 目安体重の引き上げ 2021年3月、日本産婦人科学会より、妊娠中における適正体重の新たな目安が発表されました。これまでの適正体重では、妊婦さんが体重増加を気にするあまり、赤ちゃんへの充分な栄養を確保することができずに発育に影響が出るほか、自然分娩が難しく帝王切開となる可能性が懸念されていました。また、 未熟児で出産した赤ちゃんが、成人後に高血圧や糖尿病になりやすい という報告もされています。 適正体重の判断に妊娠前のBMIを用いることは変わりません。BMI18. 5未満(やせ型)の方は12〜15kg、18. 0未満(ふつう体型)の方は10〜13kg、25.
体重増加には、食事だけでのコントロールではなく、ちゃんと運動をすることも大切です。 運動も、自宅で出来るもの(ヨガ等)であればそれでも良いですし、外で出来るもの(散歩)であれば積極的に外へ出かけてみましょう。一番大切な事は "継続する事" です。何をするにしても三日坊主にならないようにしましょう。 マタニティーヨガやマタニティースイミングなど、妊婦さんを対象にしたスポーツ教室なども多く存在します。お住まいの地域でマタニティーに向けた講座・スポーツなどを調べてみると、新しい発見が出来るかもしれません。 最終的には自分の"意思"次第! いかがでしたでしょうか。妊娠中に体重が増加してしまう事は、いかなる理由があっても、"良い事"だとは言えません。約10キロまでであれば、増加する事も許容範囲だという産院は沢山ありますが、中には20キロ程増えてしまう方もいます。 産院の先生が厳しく指導・管理をしてくださる事が多いですが、太っても自己責任・体重管理はあまり厳しくしない…というスタンスでいる先生もいない訳ではありません。 妊娠中に出来るだけ体重増加を抑えることで、分娩時・産後の大変さが違います。体重増加を抑えられるのは、アナタしかいません。他の誰でもなく、アナタ自身の意思が鍵をにぎるのです。これ以上体重増加しないように気をつけましょう。
うつ病なんて所詮、社会や医療が作り出したものでしかありません。結局は、 自分の中で何かがうまく回ってなくて、その結果生きるのに疲れてしまった状態 なのですから、病気というよりは生き方の問題になってくるでしょう。ですから筆者が皆さんに伝えたいことは、 薬を飲んで楽なうちは飲めばいいし、楽になってきたら減らせばいい。もし減らせなかったら一生飲んでもいいんじゃない? ということ。何度も言いますが、あなたがうつ病だって、抗うつ薬を飲んでいたって、あなたはあなたなのです。とりあえず今は飲んでおいて、肩の力を抜いて生きていく。外からの目やプレッシャーを気にせず、自分基準で生きていく。 これをしていけば、いつの間にか薬を飲んでいることや断薬がどうでもよくなってきます。こうなったらいよいよ「断薬」のタイミングなのです。 断薬はこれが基本です。無理して焦ることはせず、着実にいきましょう。もちろん、副作用が辛いとかなら話は別なので、今すぐに主治医に相談しましょう。 まとめ 断薬に成功しても、こんなにもあっさりしているものなんですね。誰かの役に立てるのかはわかりませんが、もし参考になる部分がありましたら幸いです。 当ブログでは、筆者のうつ病経験を基にした記事を随時追加しているので、もしよかったら他の記事も見てみてくれたら嬉しい。コメントなども非常に喜びます。
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