診療内容 消化器内科が対応している疾患 1.
直径6cmに肥大した 膵腫瘍 。 前記事 に書いたように、転院先の病院で低悪性腫瘍である、『 SPN (Solid pseudopapillary neoplasm)』ではない可能性を指摘された私。 「SPNでは無いなら、何の病気なんだろう?? ?」 不安な気持ちのまま、医師のすすめで 生体検査 を受けることになります。 私が受けた生検は、『 超音波内視鏡下穿刺吸引法 (EUS-FNA)』。 すい臓の病気の診断に、よく用いられる方法です。 私の場合は、転院から4日後、口から胃に内視鏡を入れ、 胃から膵臓に針を刺す かたちで組織(腫瘍)の一部を採取しました。 超音波内視鏡下穿刺吸引法(EUS-FNA)とは?
06. 01更新) 先日のブログで、土曜日に医師二人体制となり大腸内視鏡検査が可能になるとのニュースを告知させていただきました。 しかしながら人員確保の問題等が出現したため、6月よりしばらくの間土曜日の医師2名体制及び… ▼続きを読む 院外表示を新しくしました。 (2018. 02. 26更新) 当院ブログにご来訪き誠にありがとうございます。 先日、当院窓にディスプレイを貼り付けました。診察中に患者様から「ここの専門は何ですか?」と聞かれることが時々ありましたたので当院の専門である「内科・内… ▼続きを読む
先述の通り、私は 膵腫瘍 の生検として、 超音波内視鏡下穿刺吸引法(EUS-FNA) を受けましたが、検査による" 痛み "や" 苦しさ "はあまり感じませんでした。 とくに検査中は、通常の胃カメラと違い、" 眠くなる麻酔 "を使って行われるので、吐き気が少なくて済みました。 胃に針を刺す" 痛み "も、輪ゴムでパチンとされたくらいの痛みで済んだので良かったです。 ※人によって、感じ方は違うと思いますが。。。_(. _. )_ むしろ辛かったのは、退院後の3日間。 入院準備や退院手続き、移動で疲れてしまって、もともと悩んでいた、"眩暈"と"背中痛"、身体の"だるさ"がひどくなったんです。 胃のチクチクする感じも3~4日間続いて、痛み止めを飲みながらずっと横になっていました。 今の体力(普通に20~30分歩けるくらいの体力)があれば、「退院日からお仕事や家事を再開できたんじゃないかなー」と思うのですが、当時は動けなかったです。 検査後の体調が不安な方は、2~3日多めにお休みをもらった上で、検査を受けると良いかもしれません。 主治医の先生と相談してみてください_(. 消化器内科（診療内容、実績一覧） – 神戸市立西神戸医療センター 地方独立行政法人神戸市民病院機構. )_ 超音波内視鏡下穿刺吸引法(EUS-FNA)の検査後 超音波内視鏡下穿刺吸引法(EUS-FNA) で採取した 膵腫瘍 の一部は、病理検査に回されます。 私の場合、「採取した組織を" 培養 "して顕微鏡で確認しないといけない」とのことで、 検査結果 が出るまで1週間かかりました。 1週間後に、外来を受診すると、、、 医師 「(核が無くて?
肝疾患 近年のウイルス性肝炎治療の進歩は目覚ましく、ウイルス性肝炎から、肝硬変、肝癌へと進行していく患者さんの病状進行を食い止めることができるようになりました。B型肝炎では核酸アナログ製剤を用いて行われ、C型肝炎ではインターフェロンフリー治療(DAA治療)によってウイルスを消失させることができるようになっています。 肝細胞癌の患者さんは全体としては減少傾向ですが、早期に発見して、できるだけ肝予備能を落とすことなく治療することが重要です。従って、慢性肝障害のある患者さんに腹部エコーを中心とした定期的な画像診断を行い、必要に応じて、造影CTや造影MRI、造影エコーなどを組み合わせて早期に診断し、適切な治療につなげています。治療方法については、切除、ラジオ波焼灼療法(RFA)(図6)、肝動脈塞栓療法(TACE)、分子標的薬などをガイドラインに基づいて選択していますが、患者さんのQOLも含め十分に検討した上で適切な治療を行っています。 図6 ラジオ波焼灼療法(RFA) 3. 胆膵疾患 総胆管結石の患者さんは非常に多くいます。総胆管結石の治療は、消化器内科が担当し、内視鏡的に十二指腸乳頭を切開して結石を除去します(図7)。強い胆管炎を伴う場合には、まずは胆管内にドレナージチューブを置いて十分な減圧を得て全身状態が安定してから、後日結石除去を行っています。 図7 内視鏡的十二指腸乳頭切開と結石除去 胆管癌、膵癌などが疑われた場合には、従来からある腹部エコー、造影CT、 造影 MRIなどに加えて、超音波内視鏡検査(EUS)を積極的に実施しています。精査が必要な場合には、入院の上で、ERCP(内視鏡的胆管膵管造影)にて細胞診や組織診を実施します。また、病変の部位によってはEUS下に生検を行うEUS-FNA (図8)も実施することが増えています。これらによって正確に診断を行い、治療につなげています。治療については、外科・消化器外科とも十分に検討を行った上で、外科手術や抗癌剤治療などを組み合わせて適切な治療方法を選択しています。 図8 超音波内視鏡下針生検(EUS-FNA) 4.
食道がんの診断・検査 1)内視鏡検査と拡大内視鏡検査 内視鏡は病変のわずかな色調や凹凸の変化を捉えられるため、早期がんの発見に必要不可欠な検査です。 早期がんのなかでも、ごく初期のがんは転移の危険性が少ないため内視鏡的切除で根治することができます。このようなごく早期のがんは内視鏡で発見されています。 食道がんの深達度 食道がんの深さ(壁深達度)は、粘膜下層までと推定される表在型(表在がん)と、固有筋層以深に及ぶと推定される進行型(進行がん)に分けられます。 表在がんのうち、壁深達度が粘膜までのがん(粘膜がん)を早期がんと呼びます。壁深達度とリンパ節転移の頻度は密接な関係にあります。粘膜表層までのがんにはリンパ節転移がほとんどないことから、内視鏡治療で根治が可能です。 食道がんの内視鏡診断 ~拾い上げから確定診断~ 内視鏡では、病変の部位や範囲、形態を詳細に観察します。正確に病変の範囲を診断するにはヨード染色 【註1】 を行います。がんかどうかは内視鏡所見から多くの場合判断できますが、がんの組織型を確認する目的で生検 【註2】 を採取して、病理組織学的検査を行います。 【註1】ヨード染色: 0. 5~1.
ユースケ・サンタマリアが体調不良を克服できた理由とは? その結果、ご飯もまともに喉を通らないような状況になってしまったわけだが、そういった時期につらかったのが、体調の悪そうな彼を励まそうとする周囲の人々の善意だったという。 「「どうしたの? ユースケさん! うつ克服、感情移入…ユースケ・サンタマリアの演技の根幹｜日刊ゲンダイDIGITAL. 美味い寿司屋あるから行こうよ!」って、とにかく俺を元気づけたいから。「気分悪いから寿司なんて一番食えないんだよ」って話なんだけど、でもそれ言うと向こうが「あぁ……そう」みたいな感じで二度と連絡ないですから。「せっかく人が元気づけようとしてやってるのに断りやがった」「後輩のくせに」とか思われちゃう。俺は飯が食えないし、人と会ったりするテンションじゃないんだよ、動けないんだもん」 そんな状況のユースケが立ち直ることができたのは、発想を転換させたのがきっかけだった。 「いつの間にか、体調が悪いことに疲れてくるんですよ。で、もうどうでもいいか、みたいな。体調悪かったら悪いって言おう。そこで帰らせてもらおうぐらいの感じで現場に行くようになって、いつの間にか楽になってたのかな? いまはそういう状態ではないって言えるようになりました」 良い意味での開き直り。それがだんだんと彼の心を救ってくれた。その結果、いまでは折りに触れてつらかった時期のことを話すようになっているが、そういった機会をつくることができなかったのは失敗だったと振り返る。 「それが長引いた原因だと思う。そういうことを話しちゃいけない、みたいな。俺はこういう話すきなんだけど、(中略)でも「ちょっとその話なしで」みたいな。番組的にね」 「当時はCMっていうのもデカかったですね。特に俺の場合、パブリックイメージとかもあって、鬱じゃないけど、鬱みたいな感じで書かれちゃうとイメージ的にも変に思われちゃう」 無理をしないで、なるべく楽に生きる──。言うは易しでなかなか実行に移すことは難しいが、しかし、精神的な健康を保ちながら生きるのはこれが一番なのかもしれない。 漫画家・田中圭一によるエッセイ漫画『うつヌケ うつトンネルを抜けた人たち』(KADOKAWA)が話題を集めたのは記憶に新しいが、そのなかに登場する大槻ケンヂもまた、現代人がどうしても心にかけてしまう「無理」な負荷との付き合い方を学んで病を乗り越えたひとりだ。 「いいね! 」「フォロー」をクリックすると、SNSのタイムラインで最新記事が確認できます。
48 ID:zZk1UxlF0 >>20 糞ワロッタw センスあるなw 202 : :2014/11/21(金) 18:15:51. 61 ID:543l1U+B0 >>20 桑田佳祐の音楽寅さんでも刑務所行った時にユースケがそんな事言ってた気がする 21 : :2014/11/21(金) 16:17:51. 14 ID:Con2PA2x0 サボったらしばき倒されるブラックで働いたら鬱になる暇が無い 22 : :2014/11/21(金) 16:17:56. 28 ID:Rbn67BzR0 この間に剛はやらかすし大変だったなw 24 : :2014/11/21(金) 16:18:06. 03 ID:N98kaEBy0 鬱病じゃなくて 鬱状態じゃん 25 : :2014/11/21(金) 16:18:06. 64 ID:jOjjfNVT0 鬱は甘え 唾つけとけば治る 27 : :2014/11/21(金) 16:18:22. 01 ID:tiuG6KvL0 うつ病 と うつ状態 は全然違うからな 29 : :2014/11/21(金) 16:18:35. 06 ID:jhOkD7O30 はいはい甘え甘え こうやってすぐ鬱認定するから やる気のない人間が増えて行くんだよ 気のせいなんだから元気を出すんだよ 30 : :2014/11/21(金) 16:18:45. 52 ID:Bnur7rjo0 今は治ってるのかな タレントはちょっとやそっとじゃ休めないから大変だ 31 : :2014/11/21(金) 16:18:54. 24 ID:scR0keRf0 昔海外のロケ番組途中離脱した事あったなそれからしばらくぷっすまにも出てなかったし 32 : :2014/11/21(金) 16:19:17. 00 ID:BfJhUNvM0 元々躁うつが芸みたいな人じゃねーか 33 : :2014/11/21(金) 16:19:23. 78 ID:qd+CvkIk0 たしかに、たまに鬱っぽさは感じるな 34 : :2014/11/21(金) 16:19:27. 03 ID:3XVQksFW0 キングコングって明るい感じのバンドやってたのにな わからんものだな 35 : :2014/11/21(金) 16:19:32. 31 ID:ZpGd3LqK0 太陽浴びたら良くなるんだよ 太陽浴びて無い奴や冬に鬱になる奴は強い光浴びろよ 47 : :2014/11/21(金) 16:22:19.
75 ID:dm0BfPP60 >>94 テキトーなこと言ってんなよカス ゴミ屑が 97 : :2014/11/21(金) 16:42:35. 91 ID:ebiAjzYv0 コイツ、大泉洋、佐藤隆太 誰に需要があるのかわからないバラエティでも俳優としても不快なだけの軽薄系 130 : :2014/11/21(金) 17:02:25. 03 ID:d5n+QlOS0 >>97 逆にどういうタイプの人間から嫌われるのか気になった おまえどういう人間?ちょっと好きな著名人とか挙げてみ 100 : :2014/11/21(金) 16:43:33. 64 ID:MBN/6oue0 目が死んでるのは鬱のせいなんだな 101 : :2014/11/21(金) 16:44:02. 77 ID:XamhTOJI0 金があれば鬱の9割は寛解する 104 : :2014/11/21(金) 16:44:59. 38 ID:T6IV4u/u0 こういう甘えとる奴に本物のうつ病患者見せてーわ 105 : :2014/11/21(金) 16:45:52. 60 ID:rrUU6aqO0 飯に誘われるのが一番迷惑 108 : :2014/11/21(金) 16:46:20. 75 ID:9x0GCUtX0 うつは甘え あと「ワタシうつです」って言ってりゃ周りが心配してくれると高をくくっているやつはマジで死んでほしい 110 : :2014/11/21(金) 16:47:45. 65 ID:oDXRs6Ad0 どんな人間も落ち込むことはあるし 死ぬ前は大体認知障気味だ 気にすることはないよ 111 : :2014/11/21(金) 16:48:20. 59 ID:+4B4a/N70 テンションの上げ方が岡村みたいで 無理してるwww 114 : :2014/11/21(金) 16:49:04. 87 ID:aQZkri+n0 おれもなんとなく最近気だるい感じがする 鬱くせえ 117 : :2014/11/21(金) 16:50:19. 06 ID:FKjyfRJr0 どう考えても鬱顔じゃん 119 : :2014/11/21(金) 16:50:38. 27 ID:EsOiNzO30 抑うつ状態だったってことだろ なにもうつ病とは言ってないのに偽物のように叩くなよ 120 : :2014/11/21(金) 16:51:16.