<手の機能> 手の重要な機能は "つまみ(指と指の間で持つ)"と"握り(指と手掌との間で持つ)"である 指の感覚は人体で最も敏感で、物を指でつかみ立体的に認知する"立体認知"を持つ。 手は敏感な感覚により繊細な作業ができる。 丈夫な無毛皮膚により重いものを持つこともできる。 <遠位橈尺骨> えんいとうしゃっこつ 橈骨と尺骨の長さの差が1mm以内の"ゼロ変位"が多い。 尺骨が1mm以上短い: 「尺骨マイナス変位」 という。 キーンベック病を発症しやすい。 ※ 手関節に痛みがある方は、一度 レントゲン撮影をしてみませんか? ●キーンベック病…月状骨(げつじょうこつ)に壊死をきたす疾患。 慢性的な外力により、栄養血管が途絶えてしまうことが原因。 手関節運動時に痛みが出現し、背屈(手首を上にあげる)動作に制限が出る。 尺骨が1mm以上長い: 「尺骨プラス変位」 という。尺骨突き上げ症候群を発症しやすい。 ● 尺骨突き上げ症候群…手関節尺側にかかる異常負荷で生じ、尺骨頭が三角繊維軟骨複合体TFCCと三角骨に衝突することが原因。 手関節尺側痛、手関節尺屈時痛を認める。 <突き指> ※ 受傷時は 早期の受診が必要! 指先に物が当たっておきる怪我で、病態として、槌指つちゆび・骨折・脱臼がある。 背側脱臼の一部を除き、 「引っ張ると治る」は迷信で、骨折や靭帯損傷に対してはかえって危険。 突き指の20%は医学的な治療が必要。 <指先が伸びなくなる 槌指> つちゆび 突き指と間違いやすい。 腱が切れている場合(腱性槌指)と、骨折している場合(骨性槌指)の2種類がある。 腱が切れている場合は、保存療法を行う。 骨折している場合は、固定療法を行う。骨折の場合は、石黒法が広く用いられる。 ※質問・疑問等あればいつでもお問い合わせください。 担当:弘田・河野
舟状骨骨折の検査と診断 4ー1. 触診・視診 スナッフボックスに圧痛があるか確認します。 腫れも軽度なため手関節捻挫と間違い、骨折が見逃されやすいので、圧痛部位の確認が重要です。 痛みのため手関節の可動域が制限され、特に背屈、橈屈運動時に著明です。 4ー2. 画像検査 レントゲンにて骨折や転位の有無を検査します。 レントゲンで骨折が分からなくても、痛みが強い場合は骨折を疑う事が大切です。 初期にはレントゲンに写らないこともあるため、CTやMRI検査を用い診断する事が多いです。 5. 舟状骨骨折の一般的な治療 舟状骨骨折は血行が悪いため、骨癒合しにくい骨折の1つです。 転位の少ない骨折のみが保存療法の適応です。 長期間のギプス固定を行うため、関節が拘縮するので、ギプスを外した後のリハビリが必要です。 高齢者や早期復帰を望むスポーツ選手、ギプス固定で骨癒合が得られない場合は手術の適応です。 5ー1. 骨折の整復 母指を長軸方向に牽引し、舟状骨部を圧迫し手を軽度橈側屈曲することにより整復します。 5ー2. 保存療法 ◆固定 手関節軽度背橈屈位、手指はボールを握った形で前腕近位から母指基節骨までのギプス固定を行います。 骨折部により異なりますが8〜12週間の固定が必要です。 ◆運動療法 固定期間中は手指の運動を積極的に行い、手根骨の骨萎縮を防ぎ、循環の改善を図ります。 固定除去後は理学療法などを行い、早期機能回復を図ります。 5ー3. 手術療法 ◆内固定術 骨折部に圧着力をかけることが出来るスクリューなどを用い内固定術を行います。 内固定術を行うと治療期間を短縮することができ、日常生活の制限を最小限にとどめることが出来ます。 ◆骨移植 骨が癒合しない場合や骨片が壊死していると疑われる場合には、骨移植術を行います。 移植する骨は、腰から採取することが多いです。 他にも橈骨や中手骨などがあり、細い動脈をつけたまま移植する血管柄付き骨移植を行うことがあります。 骨移植後は、4~6週のギプス固定が必要です。 6. 舟状骨骨折の鑑別疾患・合併症 手をついて転倒した時に起こる疾患は多く、鑑別が困難なので、圧痛部位の確認が大切です。 ◆手関節捻挫 腫れも軽度な事が多いため、単なる捻挫と間違いやすく圧痛部位の確認が大切です。 手をついた時の痛みがひかない場合は、骨折を疑います。 ◆月状骨脱臼 手根骨の月状骨が、手をつき転倒した際に脱臼します。 ◆橈骨遠位端部骨折、脱臼骨折 手をつき転倒した時に受傷しやすく、頻度の高い骨折です。 コーレス骨折 スミス骨折 バートン骨折 ◆尺骨遠位端部骨折 尺骨の遠位端部にある尺骨茎状突起が、手をついた際に骨折します。 ◆第1中手骨基底部の骨折(ベネット骨折) 母指の中手手根関節部の脱臼骨折で、親指の指先から付け根に、外力が加わることより受傷します。 7.
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【自分に役立つ内容ベスト3】 1. 勉強が死ぬほど面白くなる独学の教科書. 人に話すことを前提にしてインプットすると、情報が頭の中で立体的に積み上がっていく 2. 池上彰のような圧倒的知識に裏付けされた多面的かつフラットで安定感の... 続きを読む 2020年12月05日 日本史や世界史の勉強が捗りそうな、やる気につながる内容。息子たちが読めるようになったら渡してあげたい。 2020年08月30日 歴史の本ではないのに歴史を勉強してみたいと思わせてくれる本。 読書の仕方や英語、政治経済などの項目もありますが、歴史の比重が一番多い。 歴史が苦手、嫌いな人にお勧めしたい。 2020年02月15日 おもしろかった。 秦の始皇帝と呂不韋の話が出てきてびっくりした。そうなんだよ!そうなんだよ!ってにんまり。 本中に出てきた。一度読んだら絶対に忘れない世界史の教科書 が気になった。 2019年12月27日 大人は独学して差をつけよう、 テストとか何かのために勉強するから辛かったり楽しくなかったりするわけで、そうではなくて勉強したいからする。 覚えようとするのではなく、ストーリーを絡めたり深掘りして裏に隠された真実や関係性を見いだしたりして楽しみながら本を読むことが大切。 自分は理系なので、歴史はほ... 続きを読む この本をチェックした人は、こんな本もチェックしています 無料で読める ビジネス・経済 ビジネス・経済 ランキング 中田敦彦 のこれもおすすめ
商品情報 著:中田敦彦 出版社:SBクリエイティブ 発行年月:2019年11月 キーワード:ビジネス書 べんきようがしぬほどおもしろくなるどくがくの ベンキヨウガシヌホドオモシロクナルドクガクノ なかた あつひこ ナカタ アツヒコ 勉強が死ぬほど面白くなる独学の教科書 / 中田敦彦 価格情報 全国一律 送料280円 このストアで2, 500円以上購入で 送料無料 ※条件により送料が異なる場合があります ボーナス等 5% 獲得 64円相当 (4%) 16ポイント (1%) ログイン すると獲得できます。 最大倍率もらうと 9% 112円相当(7%) 32ポイント(2%) PayPayボーナス ストアボーナス Yahoo! JAPANカード利用特典【指定支払方法での決済額対象】 詳細を見る 16円相当 Tポイント ストアポイント Yahoo! 『勉強が死ぬほど面白くなる独学の教科書』(中田敦彦)の感想(59レビュー) - ブクログ. JAPANカード利用ポイント(見込み)【指定支払方法での決済額対象】 ご注意 表示よりも実際の付与数・付与率が少ない場合があります(付与上限、未確定の付与等) 【獲得率が表示よりも低い場合】 各特典には「1注文あたりの獲得上限」が設定されている場合があり、1注文あたりの獲得上限を超えた場合、表示されている獲得率での獲得はできません。各特典の1注文あたりの獲得上限は、各特典の詳細ページをご確認ください。 以下の「獲得数が表示よりも少ない場合」に該当した場合も、表示されている獲得率での獲得はできません。 【獲得数が表示よりも少ない場合】 各特典には「一定期間中の獲得上限(期間中獲得上限)」が設定されている場合があり、期間中獲得上限を超えた場合、表示されている獲得数での獲得はできません。各特典の期間中獲得上限は、各特典の詳細ページをご確認ください。 「PayPaySTEP(PayPayモール特典)」は、獲得率の基準となる他のお取引についてキャンセル等をされたことで、獲得条件が未達成となる場合があります。この場合、表示された獲得数での獲得はできません。なお、詳細はPayPaySTEPの ヘルプページ でご確認ください。 ヤフー株式会社またはPayPay株式会社が、不正行為のおそれがあると判断した場合(複数のYahoo! JAPAN IDによるお一人様によるご注文と判断した場合を含みますがこれに限られません)には、表示された獲得数の獲得ができない場合があります。 その他各特典の詳細は内訳欄のページからご確認ください よくあるご質問はこちら 詳細を閉じる 配送情報 へのお届け方法を確認 お届け方法 お届け日情報 ゆうメールもしくはゆうパック ー ゆうパック指定(150円) ※通常350円 ー ※お届け先が離島・一部山間部の場合、お届け希望日にお届けできない場合がございます。 ※ご注文個数やお支払い方法によっては、お届け日が変わる場合がございますのでご注意ください。詳しくはご注文手続き画面にて選択可能なお届け希望日をご確認ください。 ※ストア休業日が設定されてる場合、お届け日情報はストア休業日を考慮して表示しています。ストア休業日については、営業カレンダーをご確認ください。 情報を取得できませんでした 時間を置いてからやり直してください。 注文について 5.
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それとも、つまらないですか? 断言します。勉強はめちゃくちゃ面白い! ほんの少し『やり方』を変えると、勉強は"最高"のエンターテインメントに変わるのです」と書かれています。 本書のカバー裏表紙の下部 さらに、カバー前そでには、「死ぬほど面白く学びながら、大人の教養を身に付けられる中田式独学勉強法6つのルールと、歴史、文学、政治、経済、英語などジャンル別40のコツを教えます!」とあります。 本書の「目次」は、以下の構成になっています。 序章 勉強の「面白さ」を伝えたい 1章 中田敦彦式、独学勉強法6つのルール 2章 「歴史」の独学勉強法19 【特別対談】「歴史」の勉強に革命を起こせ!! (中田敦彦×ムンディ先生) 3章 中田式「文学作品」の読み方 7 4章 「政治・経済」の独学勉強法 9 5章 「英語」の独学勉強法 5 【特別対談】「数学」の勉強に革命を起こせ!
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今日まとめた本はこちら、「勉強が死ぬほど面白くなる独学の教科書 中田敦彦」それでは参りましょー! 【この本から学びたいこと】 2019年一躍時の人となったオリエンタルラジオのあっちゃん。彼がどうして教養のYouTubeチャンネルを始めたのか、なぜあんなに面白い動画を毎日配信できるのか、彼の勉強法はどんなやり方なのか、盗みたい。 【備忘録】 ◆先進国を視察せよ これからは自分を日々進化させるための勉強ができることが必須スキルになる。 自分の興味が湧く最先端の人に会う/SNSやブログやメルマガなどを常に追う ◆独学の時に意識すること 1. 読書の目的を明確にする →教養をつけて人の繋がりを広げたい。情報収集の手段。本を読んで自分の知識を人にわかりやすく伝えるのが快楽。 2. 情報収集は1冊の本を軸にする →本はネットよりも立体的に理解できる。 書店で読み比べて一番わかりやすい本を選ぶ。目次を読み込む。同じテーマで2. 勉強が死ぬほど面白くなる独学の教科書 要約. 3冊買って、すぐ一冊読んで、残りは補足的に参考にする。気になるワードはググる 3. 本で学んだ知識を体感してみる →読んだ内容はすぐアウトプットする。ブログやノート、人に話す。学んだことを実際に体感してみる。現地に行ってみる。 4. 誰かに話すことを前提に本を読む →1時間近く喋り続けることを前提に本や資料を読むと、情報が頭の中で立体的に積み上がる。 ノートは絶対に欠かせない重要だと思ったことを書き殴る。 板書は左に時系列、右に人物名。物事を理解する時のフォーマット 6.