08、左1. 0、最大矯正視力は右0. 3、左1. 0 「右眼の遠視および弱視」と診断された。左眼は正常。両親はやや目つきが悪いように感じていたが、それ以外は特に気にしていなかった。 調節麻痺剤の点眼を用いた屈折検査をおこない、それをもとに眼鏡を作成 医師より「眼鏡を常時装用」「一日3時間以上、左眼をアイパッチで遮蔽」と指示される。 最初のうちはアイパッチを嫌がったが、アイパッチをしている間に両親ができるだけ相手をしてあげることで、なんとか頑張って継続。月1~2回に定期検診。 眼鏡装用とアイパッチ開始後、4ヶ月後には 最大矯正視力が右0. 3→1. 子どもに見られる斜視について（視能訓練士 小原） – 旭川市 東光眼科. 0へ改善 医師からのコメント その後、アイパッチは終了したが、眼鏡装用は続けていただき、定期的に成長に伴う度数の変化をチェックして必要に応じて眼鏡の度数変更をするため、視機能発達期の間は数ヶ月おきに通院していただいている。 眼鏡をかけていないと裸眼では視力の左右差があるので、左眼だけを使ってしまいがちになり、より左右の度数差が大きくなったり、斜視がでたりしやすくなることがあります。 こういった左右で度数差がある症例の場合、最大矯正視力が正常域まで改善して視機能発達期の6歳以降も、眼鏡をかけた方が立体感や距離感がはっきりして、スポーツや勉強でもより高い能力や集中力を発揮しやすくなるなどメリットが多いので、視機能発達が完成した後も「より高い視機能を発揮するためのツール」として上手に眼鏡を使うことを推奨しています。 【症例2】4歳5ヶ月(女)診断名「両眼 遠視性乱視 弱視 (屈折性弱視)」 保育所の視力検査で両眼ともC判定であったため、眼科を受診。 裸眼視力が右0. 3、左0. 3、最大矯正視力は右0. 5、左0. 5。 「両眼の遠視性乱視および弱視」と診断された。 特に見にくそうにしていたことはなかったので両親は気付かず。3歳児検診は受けていなかった。 医師より「眼鏡を常時装用」と指示される。 左右の差がほとんどないため、アイパッチは施行せず。 眼鏡装用開始後、月1~2回に定期検診。徐々に最大矯正視力が向上 半年後、両眼共に 最大矯正視力は右1. 5、左1. 5へ改善 遠視が強い目では最大矯正視力が正常域まで発達したあとも、眼鏡をかけている方がよけいな目のピント合わせをする調節力を使わずに楽にはっきり見やすい。遠視の子は一般的にやや集中力に欠け落ち着きがない子が多い傾向があるが、眼鏡をかけることで楽にピントがあうので、集中力が増して本をよく読むようになったり、瞬間的な動体視力があがって運動能力が向上したりすることが期待できる。 体の成長に伴って目も大きくなり、それとともに遠視度数が低くなる傾向があるので、中には眼鏡を使わなくて済むようになるケースもあるが、眼鏡の必要性を裸眼視力だけで判断すると、「遠視で無理してピントを寄せて見ている1.
調節性内斜視とは、強い遠視が原因で目が内側に寄る内斜視で、2、3歳くらいから目立ってくることが多い斜視です。遠視の目は、通常の状態ではどこにもピントが合わないため、"調節"というピント合わせをして、ものを見ようとします。正常でも、近くを見るときに調節を行っており、目は少し内側に寄っています(調節性輻輳;ちょうせつせいふくそう)。 しかし、遠視の度数が強いとたくさん調節を行うので、普段から、遠くを見ているときも、目線が内側を向いてしまいます。治療は、矯正視力(眼鏡をかけた視力)の発達のため、また内斜視の改善のために、眼鏡をかけます。 小さいお子さんは調節の力がとても強く、通常状態では遠視の度数が測定できません。調節を麻痺させる目薬を効かせて検査を行い、眼鏡を処方します。できた眼鏡は終日かけるようにして、目の位置を確認します。眼鏡をかけ始めてから内斜視が見られなくなれば、調節性内斜視です。早く眼鏡をかけ始めれば、視力の発達、両眼でものを同時に見る力、どちらも正常に発達することが多いです。 目薬でしっかり測定して合わせた眼鏡をかけていても、明らかに内斜視が残る場合は、部分調節性内斜視です。"部分"にあたる内斜視は原因不明で、矯正手術の適応となります。 どちらの場合も早い時期からの治療が効果的です。お子さんの目の位置で気になることがあれば、早めに眼科で相談しましょう。(前沢義典)
弱視とは、子供の視力の発達が障害されて、メガネをかけても視力がでない状態です。メガネをかけて、1. 0以上の視力がでるのは弱視ではありません。 子供は生まれつき視力がでているわけではありません。生後3ヶ月では0. 01くらいです。1.
3歳で70%の子供が、3歳半で90%の子供が視力検査可能という報告があります。 よって、3歳児検診は非常に重要です。 3歳児検診で弱視を疑われました。弱視なのでしょうか?また、弱視はどれくらいいるのでしょうか? 3歳児検診で4%が弱視の検査が必要と判断されます。さらに、その中の15%が弱視と診断されるという報告があります。 弱視と決まったわけではありません。 眼科を受診して、しっかりとした検査を受けてください。 遠視の眼鏡は、どうして必要なのでしょうか? 遠視がある場合は、目の成長のために、眼鏡などの矯正が必要になる場合があります。 遠視は、近くにも遠くにもピントが合わない状態です。 目は、ピントが合い、しっかり見えることで成長していきます。 遠視によりピントが合わないと、弱視や斜視の原因になります。特に、左右差がある遠視には注意が必要です。 遠視の眼鏡をかけています。いつまで眼鏡が必要なのしょうか? 年齢、遠視の程度、治療の具合によって異なります。 8歳までが視覚の感受性期(治療に反応しやすい時期)と考えられいましたが、最近は年長者でも治療に反応することがわかってきています。 遠視の程度が強い、治療中でまだ治ってないなどの場合は、遠視の眼鏡を続けた方が良いでしょう。 しかし、強い遠視でなく、裸眼でも視力が良好な場合、眼鏡が必要でなくなる可能性があります。 弱視治療アイパッチは、どうして必要なのでしょうか? 視力のよい方の目にアイパッチをします。 そうすることで、悪い方の目をたくさん使うことによって鍛えていきます。 アイパッチを嫌がってしてくれません。どうしたらいいのでしょうか? なだめながら、毎日続けさせるご両親の努力が成功の鍵となります。 しかし、アトロピンぺナリゼーション法といい、よい方の目にアトロピン点眼液をして少し見えにくい状態にして、悪い方の目をたくさん使わせるという方法もあります。 アクセス 〒501-3133 岐阜県岐阜市芥見南山1丁目16-1 バス停「南山団地」の目の前です。 岐阜市・関市からアクセスしやすく、広い駐車場を完備しています。 Tel. 058-243-2600 大きな地図を見る 診療科目のご案内 一般眼科診療 眼科手術(日帰り白内障手術など) レーザー手術治療(糖尿病網膜症、緑内障、網膜裂孔など) 緑内障検診 糖尿病検診 小児眼科(近視・斜視・弱視) コンタクト メガネ処方 初めてご来院される方はPDFを印刷してご持参ください。 問診表をダウンロード 診療時間のご案内 診療時間 月 火 水 木 金 土 日・祝 9:00-12:00 ● / 15:00-19:00 / 手術 /
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