くるみが精子の質を改善するという研究結果が発表された。雄マウスにくるみを豊富に含む餌を与えたところ、通常の餌を与えたマウスよりも精子の運動性や形態が向上したという。既にヒトを対象とした研究でも同様の報告がなされており、今回の結果はそれを支持するもの。 不妊症の約半数は、男性が原因または男性・女性双方の原因によるもので占めると言われるが、そんなカップルが抱える悩みの一部を、くるみが解決してくれるのだろうか。本報告の研究者は、「くるみに含まれるどの成分が良いのかなど、さらなる研究が必要だが、くるみが精子の健康に役立つ可能性が示唆される」と述べている。 ヒトでは1日75gに相当する、くるみが豊富な餌でマウスを9~11週間飼育 この研究では、野生型マウス(遺伝的な変異が特にない通常のマウス)を2つのグループに分け、一方にはくるみを豊富に含む餌(以下、くるみ食と省略)を与え、もう一方には通常の餌を与えて飼育した。また、遺伝子変異があり精子の活性化が起こりにくいPMCA4欠損マウスでも同様の検討をした。なお、くるみ食はカロリーの19. 6%をくるみで占めており、ヒトに換算すると1日あたり75gのくるみ摂取に相当する。 9~11週間の飼育期間後に、精子の運動性や形態などを評価して、くるみ食の影響を検討した。精子の運動性については、非受精能状態(卵子に到達する前の受精能未獲得で、運動性が高い状態)と、受精能状態(卵子に到達する過程で受精能を獲得し、運動性はやや低下した状態)のそれぞれで検討した。 くるみ食群で精子の運動性と形態が有意に改善 結果をみると、まず、野生型マウスについては、くるみ食群は通常食群に比べて、受精能非獲得状態と受精能獲得状態の双方で、有意に精子の運動性(精子運動率)が向上していた(ともにp<0. 05. 図1 )。一方、PMCA4欠損マウスでは、精子運動率に有意な変化は認められなかった。 次に精子の形態をみると、野生型マウスではくるみ食群で通常食群に比し、正常形態の精子が占める割合(正常形態率)が有意に高かった(p<0. 01. 図2 )。また、PMCA4欠損マウスは野生型マウスに比べて正常形態率が有意に低いことが確認されたが(p<0. 001)、そのような背景のもとにおいても、くるみ食によって正常形態率の有意な改善を認めた(p<0. 精子の奇形率（正常形態率）の変動について｜女性の健康 「ジネコ」. 01)。 くるみが酸化ストレスを抑制して精子の質を改善 くるみが精子の精子運動率や正常形態率を向上させる理由として、くるみが豊富に含有している多価不飽和脂肪酸によって酸化ストレスが軽減され、精子保護的に働くという機序が考えられる。 この経路の確認のため精子の脂質過酸化レベルを評価したところ、通常食に比べくるみ食では、脂質過酸化レベルが野生型マウスで約5割、PMCA4欠損マウスでは約4割まで有意に抑制されていた(ともにp<0.
精子正常形態率が基準値を下回った場合の治療方針について 症状、検査・治療 Question ご質問・ご相談内容 夫の精液検査を2回実施しましたが、いずれも正常形態率が5%前後と非常に低い値でした。 インターネットなどで調べると、正常形態率15%以上がWHOで規定されている基準値で、治療としては「正常形態率が低い場合は体外受精・顕微授精を行う」と記載されている記事を目にします。 しかし、通院している病院では、「ご主人はDNA検査に問題がないので、正常形態率が低くてもそれほど問題ではない。しばらくタイミング治療で良いです。」という治療方針になりました。 もしもこのままタイミングをとっても、正常形態率が低いために妊娠が望めないのであれば、すぐにでもステップアップをしたいと思います。 主治医が「しばらくはタイミングでよい」という言葉をなかなか飲み込めなくて・・・。 一般的に正常形態率が5%前後の場合、どのような治療方針をとるものでしょうか?
5%!! おいおいおいおいおい、まともなの1個かよおおおおおお と驚愕の結果を突きつけられました。 なまじ、それ以外の項目の数値がよかっただけに、正常形態率もきっといい結果がくるなと余裕こいてました。 ということで、上記の基準と照らし合わせると、余裕の基準以下、体外受精適用でございます。 とのこと。 前回の診察では、自然妊娠可能判定!からの、体外受精適用!ということで落差が激しくてさすがにショックでした。 _| ̄|○ 今後の方針 精液所見は、採精ごとに変動することが結構ありますが、正常形態率はあまり大きな変化はしにくいらしいです。 ということも踏まえて、基本的には適用判定どおり、体外受精に進もうと思っています。 長期的に見れば、改善することはあると思ってはいます。自分のカラダが行っていることですから、自分のカラダが変わればいくらでも変わると信じています。 ですが、すぐに変わる実質的な根拠もないし、年齢的にもそろそろ可能性の高い方に動き出していくべきかなぁ、ということで年明けから体外受精への準備を始めていこうと思っております。(でも焦らず急がず。) とはいえ今後の対策 とはいえ・・、とはいえ! いつか改善したろうやないか!
乏精子症(ぼうせいししょう)とは、精液中の精子の数が少ないことをいいます。精子の運動率が低い精子無力症と並んで、 男性不妊 の原因のひとつとされています。しかし、これらはまったく別の病態というわけではなく、ひとりの男性に合併して見られることもあります。この記事では男性不妊の原因である乏精子症について帝京大学医学部附属病院泌尿器科の木村将貴先生にお話をうかがいました。 男性不妊の原因である乏精子症とは? 乏精子症の定義は、精液検査で精液1cc当たりの精子数が1, 500万以下、射出精子当たりの総精子数(精液量×濃度)が3, 900万以下とされています。健常男性の精子数は億単位ですので、それに比べると1, 500万という数字はかなり低いものです。 WHOの基準(2010年改定) 精液量1. 5ml以上 精子濃度1500万/ml以上 総精子数3900万以上 総運動率(前進+非前進)40%以上 前進運動率 32%以上 正常形態率4%以上(奇形率96%未満) ただし、2010年にWHOの基準が改定されて1, 500万になるまでは2, 000万以下とされていましたので、結局のところ、これは単に数字上の問題でしかないともいえるのです。実際には 記事1 でもご説明したように総運動精子数で判断することが多いということもありますし、精子運動率が低い「精子無力症」と合併している「乏精子無力症」と呼ばれるケースも少なくありません。 なぜこの40%、1, 500万という基準値が決められているかという理由ですが、 避妊 せずに12か月以内に 妊娠 した人たちの精液検査のパラメーター(下図参照)を見ると、5パーセンタイルの値(赤枠で囲んだ部分)がちょうど運動率が40%、精液量が1. 5cc、総運動精子数が1, 500万となっています。 出典:「精液検査標準化ガイドライン」(提供:木村将貴先生) パーセンタイルが5というのは、たとえば100人をデータの数値順に並べたとき、下から5番目の人がこの数値だったという意味です。しかし、このデータはすべて妊娠した人のパートナーのものですから、5パーセンタイルより下であっても妊娠する確率はゼロではないということになります。 つまり、ここで重要なことはけっして基準値以下だから妊娠しないというわけではないということです。 この図の中で一番左側の2.
「男性諸君は妊活は女性が行うものと思わないように!」 これは私の検査結果を見ればその理由が分かると思います。 精液の摂取方法 自慰行為をするための個室が準備されていて、そこで1人で行為に励むのです。 中に入ると、エロ本やエロDVDが設置されていて、今すぐに抜きんなはれと言わんばかりの不思議な空間。 置いてあるDVDは(一応? )チェックしましたが、恐ろしく古い。。笑 俺が中学生の時のDVDじゃないか?という懐かしさを感じながらも採取終了。 私はこの日はどうしても時間がなく、病院の個室を利用して採取しましたが、個室利用にはお金がかかるので勿体ないで自宅で採取していきましょう! (ぶっちゃけ置いてあるものの質は宜しくないので、精子の質も下がる気がする。笑) 精液検査結果 検査結果は、後日自宅に送付されてくるということで、1週間ほど待ち、自宅に一枚の封筒が届きました。 原メディカルクリニックからです。 検査前には少しばかり不安も覚えていた私ですが、生まれて一度も大きな病気をしたことのない私は、正直健康には自信がありました。 ドキドキしながらも大丈夫だろうとたかをくくり、いくつもの書類が入っている封筒を空けた。 最初に見た書類は以下の「精液検査結果の見方」。 精液検査結果の見方 ふむふむ。質の良い精子どうかを見極めるための指標がいくつかあって、それぞれどれくらいあると良いかの水準がある訳ね。 これに対して自分の検査結果は以下の「精液検査結果」…カラフルなビヨビヨが写ってるけど、この図じゃ全然分からんですね。 あ、以下の数字だと分かりやすいね。さっきの基準と見比べていきながら、うん、ほぼ問題なしだな!思った矢先、 ん? ?最後の行に 赤いレ点 が付いている。。 奇形精子症。。。? 次の紙をめくると、そこには衝撃な結果が! 「精液所見が健康一般男性検査値以下でした。自然妊娠する可能性が低い傾向にあります」 だと!? いやいや…落ち着け、、、何か間違いだ。 今までずっと健康で来てたじゃないか、、何で!何でだよ! てか奇形精子症って一体ナンナンダヨ! 同封されていた書類を見ると、形態異常精子とはどういうものかが掲載されていました。 おたまじゃくし(精子)の頭の部分が先細かったり丸々としすぎていたり、尻尾の部分が曲がっていたり痩せていたりするとのことだとぉぉぉぉ つまるところは、 通常の形状でない形態異常精子が俺は多いという症状 ということ。 精子正常形態率(奇形率)とは 奇形精子症とは、正常な形をした精子が非常に少ない状態のことを言います。 96%以上が奇形であると分かった場合(正常形態率がWHOが定める基準値4%を下回った場合)には、奇形精子症と診断されます。 マジでか!!じゃあ一体俺の正常形態率は何%なんだよ!!
ノォォォォォォォオオオオ! はい、ダメでした・・ まぁ精確には、前回の正常形態率は0. 5%で、そこからは上がったといえば上がっております。なんと 倍! ではありますが、正常形態率の基準は以下の通り4%以上。 まだまだ厳しい値なのは間違いないです。 しかし、毎回思うのが、正常形態率4%以上が正常値って、1, 2%になったとしてもそれって誤差レベルじゃないの! ?ということ。200個抽出した中に、8個いるか、2個いるかの違いなんですよね。確かに多少差はありますが・・、にしても選んだ200個でそれくらいの変動は起こりうるんじゃないかと思えてしまう未練具合です。 今回、特に正常形態率改善に向けて行った対策で、大きな項目と思っているのは以下です。 葉酸の摂取 睾丸を冷やす環境(送風機能付きクッションの導入など) 夜の食事量の落とす 参考 精子正常形態率の結果が低かった・・奇形に負けるな対策! 精巣を適温に保つ!送風機能付きクッションを導入してみた 結果として、これらだけでは、正常形態率の正常値までの改善は見られなかったということになります。しかし、副次的な効果として、これらによって、精子検査の基本項目、精子濃度や運動率などは良い結果が出ているとも思っています。 なんにせよ、精子正常形態率の改善は今後も追っていきます。いつの日か、改善したという結果がご報告できるよう精進していきたい次第です。 今後 というわけで、最後にしようと考えている人工授精(6回目)と今後へ向けた精液検査、その結果でした。 これを踏まえて、今回の精液検査で人工授精や自然妊娠への執着は捨てる決心がつきました。もともと、今年の3月くらいから、ステップアップして、体外受精・顕微授精へ移行するというつもりで動いてきはしましたが、今回の検査結果である意味気持ちよく移れます笑。 とはいえ、最後の人工授精は実施することにはなると思いますが。その後、ステップアップが始まる想定です。 それではこのへんで。
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